Риск вдыхания инфекционных частиц
В большинстве случаев вдыхание инфекционных частиц сотрудниками бактериологической лаборатории может произойти в результате образования инфекционного аэрозоля, содержащего МБТ, когда жидкость слишком быстро переливается, пипетируется или разбрызгивается. Аэрозоли образуются в бактериологических лабораториях при выполнении следующих манипуляций:
- Открывание баночек с мокротой, что особенно опасно в тех случаях, когда мокрота затекла и высохла между крышкой и стенкой плевательницы, или если мокроту взбалтывали перед открыванием плевательницы.
- Приготовление мазков на предметных стеклах.
- Фиксирование над горелкой невысохших влажных мазков, что приводит к вскипанию и разбрызгиванию частичек материала.
- Добавление раствора для деконтаминации мокроты. Раствор для деконтаминации следует добавлять к пробе мокроты очень аккуратно и никогда не перемешивать, если баночка не закрыта крышкой.
- Центрифугирование. В бактериологических лабораториях, которые проводят исследования на микобактерии туберкулеза, рекомендуется использовать напольные центрифуги с крышкой или угловым ротором, в который помещены герметично закрывающиеся центрифужные стаканы или специальные контейнеры, не образующие аэрозоль. Центрифуга должна быть оборудована защитным устройством, которое препятствует открыванию крышки до тех пор, пока не произойдет полная остановка ротора. Во время центрифугирования центрифужные баночки должны быть герметично закрыты и хорошо уравновешены, чтобы в процессе вращения они не разбились. Если во время центрифугирования баночка или пробирка откроется или треснет, может образоваться невидимое глазом облако аэрозоля.
-Пипетирование. Конец пипетки нельзя брать в рот. Это опасно не только из-за опасности аспирации инфекционного материала, но и вследствие того, что в сосуде при набирании и выпускании жидкости пипеткой образуется аэрозоль, который может проникнуть в легкие лабораторного работника, поскольку в это время его нос находится над открытым сосудом с инфекционным материалом. Вместо очень опасной практики засасывания жидкости в пипетку ртом следует использовать резиновые груши. На пипетку необходимо надевать резиновую грушу большего объема, чем емкость пипетки. В противном случае придется часто полностью сжимать грушу, что очень утомительно. Многие неопытные лабораторные работники полностью сжимают грушу, затем набирают жидкость до нужной отметки и во время переноса содержимого в другой сосуд пытаются удержать жидкость на нужном уровне. Это неправильный прием, приводящий к разбрызгиванию материала и неточности в работе.
При правильной технике работы следует сдавить грушу настолько, чтобы набрать жидкость немного больше требуемого уровня, затем извлечь конец пипетки из жидкости, слегка сжать грушу, чтобы в пипетке остался нужный объем, и после этого расслабить пальцы. При этом в пипетке останется нужный объем жидкости, который можно перенести в другой сосуд, не утомляя пальцы и не рискуя потерять часть содержимого. Для удаления жидкости из пипетки следует аккуратно сжать резиновую грушу, а затем так же аккуратно освободить ее. При резком сжатии груши часть жидкости останется в пипетке. Кроме того, при обратном токе воздуха появляются пузырьки, которые лопаются, образуя аэрозоль биологически опасного материала.
Работа с бактериологической лопаткой и петлей. С бактериологической лопаткой или петлей следует работать очень аккуратно. После каждой манипуляции материал, оставшийся на бактериологической лопатке или петле, вначале удаляют, опустив конец лопатки в колбу с герметично закрывающейся или завинчивающейся крышкой, в которой находится промытый песок в 70% этиловом спирте. Затем петлю прокаливают в пламени горелки; спирт при этом способствует быстрому сгоранию оставшегося биологического материала. Пламя горелки должно быть бесцветным или голубым. Оранжевый или красный цвет пламени свидетельствует о недостаточном прокаливании бактериологической лопатки или петли.
- Гомогенизация кусочков органов и тканей. Эту процедуру следует выполнять очень аккуратно.