Розділ 11. Мікробіологічна діагностика і профілактика черевного тифу і паратифів.
67. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру S. typhi. Яке середовище було для цього використано і які зміни цього середовища спостерігали?
A. середовища Ендо, Левiна; забарвлення колоній у червоний колір
B. середовища Ендо, Левiна, колонiї забарвленi в жовтий колір
C. середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару
D. середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня
E. *середовище Олькеницького; почорнiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика
68. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Необхідно провести біохімічну ідентифікацію збудника. Які біохімічні ознаки властиві сальмонелам?
A. *не розкладають лактози i сахарози
B. S. paratyphi A видiляє H2S
C. за ступенем розкладання вуглеводiв S. typhi не вiдрiзняється вiд збудникiв паратифiв
D. S. typhi, S. schottmuelleri на середовищi Олькеницького дають пожовтiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика
E. сальмонели розкладають всi вуглеводи ряду Гiсса, крiм сахарози.
69. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні чорні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. *Сальмонели.
B. Шигели.
C. Ешерихії.
D. Стафілококи.
E. Стрептококи.
70. Який з наведених антигенiв забезпечує можливiсть фаготипування збудника черевного тифу?
A. О-антиген
B. Н-антиген
C. *Vi-антиген
D. К-антиген
71. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?
A. Утворення гемолізу на кров'яному агарі.
B. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.
C. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агар.
D. *Утворення безбарвних колоній на середовищі Ендо.
E. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.
72. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати необхідно використовувати для цього?
A. Адсорбовані монорецепторні сироватки.
B. Діагностичні сироватки.
C. Мічені сироватки.
D. Моноклональні антитіла.
E. *Діагностикуми.
73. Під час бактеріологічного дослідження фекалій жінки, 38 років, яка 1,5 року тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi. Як охарактеризувати стан обстеженої жінки?
A. *Бактеріоносійство.
B. Дисбактеріоз.
C. Реінфекція.
D. Суперінфекція.
E. Рецидив.
74. При обстеженні на бактеріоносійство сальмонел черевного тифу в сироватці крові кухарки шкільної їдальні виявлено антитіла до Vi-антигену. Яка з перелічених реакцій була використана в цьому разі?
A. РЗК.
B. Реакція Відаля.
C. *РНГА.
D. ІФА.
E. РІФ.
75. Хворого (почувався хворим З дні) госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. За допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?
A. *Виділення гемокультури.
B. Виділення копрокультури.
C. Виділення уринокультури.
D. Виділення білікультури.
E. Виділення розеолокультури.
76. Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1 : 200 з О-діагностикумом Salmonella typhi. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?
A. Холера.
B. Шигельоз.
C. *Черевний тиф.
D. Лептоспіроз.
E. Туберкульоз.
77. До лабораторії надіслали кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку з перелічених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?
А. Гальмування гемаглютинації
В. Преципітації.
С. Зв'язування комплементу.
D. *Пасивної гемаглютинації.
Е. Аглютинації.
78. Для серологічної діагностики черевнотифозного актеріоносійства було використано діагностикум – оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбовано Vi-антиген Salmonella typhi. У якій реакції буде застосовано цей діагностикум?
A. РП.
B. РГГА.
C. РГА.
D. *РНГА.
E.РЗК.
79 В якому з наведених спiввiдношень засiвається кров у живильне середовище при бактерiологiчнiй дiагностицi тифо-паратифозних захворювань?
A. 1:1
B. 1:2
C. 1:5
D. *1:10
E. 1:20
80. Вкажiть метод ранньої дiагностики тифо-паратифозних захворювань:
A. Копрокультура
B. Уринокультура
C. *Гемокультура
D. Білікультура
E. Серологічний
81. До лікаря-інфекціоніста прийшов на прийом хворий зі скаргами на лихоманку, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
A. Виділення мієлокультури.
B. Виділення копрокультури.
C. Виділення уринокультури.
D. Виділення білікультури.
E. *Виділення гемокультури.
82. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на збудник черевного тифу?
A. Для серодіагностики захворювання
B. З метою профiлактики
C. З метою пошуку атипових форм збудника
D. *З метою ранньої дiагностики
E. З метою визначення джерела інфекції
83. На яке середовище засiвають фекалiї для мікробіологічної діагностики черевного тифу?
A. *Мюллера
B. Рапопорт
C. Левенштейна-Йенсена
D. М’ясо-пептонний агар
E. Кров’яний агар
84. На яке середовище засiвають кров для мікробіологічної діагностики черевного тифу?
A. Мюллера
B. *Рапопорт
C. Ендо
D. М’ясо-пептонний агар
E. Кров’яний агар
85. Збудники черевного тифу і паратифів утворюють на середовищах Ендо і Плоскирева:
A. червоні з металевим блиском колонії.
B. *напівпрозорі безбарвні колонії.
C. круглі сині колонії.
D. жовті шорохуваті колонії.
E. сірі непрозорі колонії.
86. Який матеріал для лабораторної діагностики забирають у хворого на черевний тиф у перші дні захворювання:
A. випорожнення.
B. *кров з ліктьової вени.
C. сечу.
D. сироватку крові.
E. жовч.
87. Хворий поступив в інфекційну лікарню з попереднім діагнозом “Черевний тиф”. Хворіє 10 днів яким методом можна підтвердити діагноз:
A. метод копрокультури.
B. метод гемокультури.
C. *реакція аглютинації з сироваткою хворого (р. Відаля).
D. метод уринокультури.
E. метод гемокультури.
88. З якого матеріалу від хворого черевним тифом можна виділити збудник на третьому тижні захворювання:
A. кров.
B. сироватка крові.
C. пунктат кісткового мозку.
D. спинномозкова рідина.
E. *сеча та випорожнення.
89. Якими методами дослідження можна виявити бактеріоносіїв сальмонел черевного тифу і паратифів:
A. метод гемокультури.
B. метод розеолокультури .
C. метод мієлокультури.
D. *метод урино-, копрокультури.
E. реакція Відаля.
90. Для виявлення джерела інфекції при черевному тифі та шляхів його передачі використовують:
A. метод уринокультури.
B. метод копрокультури.
C. *фаготипування черевнотифозних бактерій.
D. визначення чутливості до антибіотиків.
E. реакція Відаля.
91. При бактеріологічному дослідженні випорожнення перехворівшого тифо-паратифозним захворюванням виділена культура, яка на середовищах Гіса розкладає: глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоти і газу, утворює сірководень і індол. Чи можна віднести ізольовану культуру бактерій до сальмонел? Чому?
A. Так, сальмонели ферментують лактозу.
B. *Ні, сальмонели не розкладають лактозу.
C. Ні, сальмонели не ферментують глюкозу.
D. Ні, сальмонели не розкладають цукри з утворенням кислоти і газу.
E. Ні, сальмонели взагалі не ростуть на середовищах Гіса.