Острый и хронический папропроктит
Больной жалуется на боли в области заднего прохода усиливающийся при акте дефекации, повышение температуры тела до 38 гр. При осмотре в перианальной области резко болезненный инфильтрат, с гиперемией кожи. При пальцевом исследовании инфильтрация до гребешковой линии. Ваш предположительный диагноз? //
А.седалищно-прямокишечный парапроктит//
Б.подслизистый парапроктит//
В.подкожный парапроктит//
Г.тазово-прямокишечный парапроктит//
Д.ретроректальный парапроктит
В
Укажите основные симптомы трещины прямой кишки: //
А.боль, кровотечение, возникающие в момент дефекации//
Б.боль, выделение слизи//
В.обильное кровотечение, зуд//
Г.кровотечение, незначительные боли после дефекации//
Д.выделение гноя, слизи, крови
А
Выберите наиболее редкую причину развития парапроктита: //
А.геморрой//
Б.анальные трещины//
В.неспецифический язвенный колит//
Г.травма прямой кишки//
Д.переход воспалительного процесса с соседних органов (предстательная железа, уретра и т.д.) //
Г
После выписки из стационара больного, который лечился по поводу острого парапроктита, через 2 месяца установлен переход в хроническую форму. Что явилось причиной? //
А.наличие внутреннего отверстия, ведущего из кишки в полость гнойника
Б.прорыв гноя в смежные клетчаточные пространства//
В.прорыв гноя наружу//
Г.прорыв гноя в кишку//
Д.прорыв гноя в просвет кишки и кнаружи
А
Клиническая картина обусловлена распирающейся болью в промежности, повышением тела, ухудшением общего состояния, обусловленное интоксикацией: //
А.При острой трещине//
Б.При остром ректите//
В.При остром геморрое//
Г.При парапроктите//
Д.При проктосигмоидите
Г
Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения
А.язвенная болезнь желудка и 12п. кишки
Б.эрозивный эзофагит
В.опухоль желудка
Г.синдромМеллори-Вейса
Д.дивертикулез толстой кишки
А
Ведущими признаками заболевания при установлении диагноза язвенной болезни являются
А. Боль в подложечной области, изжога
Б. Рвота приносящая облегчение, изжога, отрыжка кислым содержимым
В. Запоры, срыгивание, боль в подложечной области
Г.Отрыжка кислым содержимым, боль в подложечной области
Д.Суточный ритм боли, сезонность обострения
Д
Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит
А.гастродуоденоскопия
Б.лапароскопия
В.рентгенография желудка
Г.энтероскопия
Д.внутривеннаяхолецистохолангиография
Б
Какими исследованиями можно подтвердить диагноз перфоративной язвы желудка
А.компьютерная томография
Б.рентгенография брюшной полости
В.ирригоскопия
Г.ректороманоскопия
Д.цистоскопия
Б
Больной Д., 47 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 5 лет. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови Эр. 2,2х1012, Hb 80, гематокрит 30. При экстренной ЭФГДС выявлена хроническая каллезная язва тела желудка диаметром до 3 см, покрытая рыхлым красным тромбом. Ваша тактика
А.перевести в реанимационное отделение для дальнейшего лечения
Б.зондировать желудок с последующим промыванием и введением аминокапроновой кислоты и норадреналина
В.немедленно оперировать без подготовки
Г.провестигемостатическую и заместительную терапию с динамическим наблюдением
Д.экстренная операция после проведенной предоперационной подготовки
Д
Укажите фазы клинического течения прикрытых перфоративныхгастродуоденальных язв а)прободения, в)прогрессирующего ухудшения состояния, с)-утихания клинических признаков, д)эндотоксического шока, е)стадия развития осложнений
А.а, в, д
Б.а, с, д
В.в, д, е
Г. а, с, е
Д.а, в, д, е
Г
Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для
А.малигнизации
Б.стеноза
В.пенетрации
Г. кровотечения
Д.перфорации
Г
Больной, 30 лет, поступил с жалобами на «кинжальные» боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой, живот напряжен. В акте дыхания не участвует. При пальпации живот напряжен, резко болезненный по всему животу. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота. Ваш предположительный диагноз
А. язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией. Перитонит
Б.острая спаечная кишечная непроходимость. Перитонит
В.острый панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит
Г.острый аппендицит
Д.острый холецистит
А
При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются
А.сроком с момента перфорации
Б.степенью воспалительных изменений брюшины
В.величинойперфоративного отверстия
Г.локализацииперфоративного отверстия
Д.возрастом больного
Б
Какая операция показана больному с язвой желудка II типа
А.Резекция 2/3 желудка по Бильрот I
Б.Селективная проксимальная ваготомия, иссечение язвы, дуоденопластика
В.Стволовая ваготомия, иссечение язвы, пилоропластика по Гейнеке-Микуличу
Г.Селективная ваготомия, иссечение язвы, пилоропластика по Финнею
Д.Резекция 2/3 желудка по Бильрот II
Д
Больной 49 лет прооперирован по поводу кровотечения с перфорацией 5 лет назад, отмечает боли похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудение. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Какое заболевание следует подозревать в первую очередь
А.Демпинг-синдром
Б.Синдром приводящей петли
В.Гипогликемический синдром
Г.Пептическая язва анастомоза
Д.Рефлюкс-гастрит
Г
Больной С., 34 лет предъявляет жалобы на боли в подложечной области с иррадиацией в поясничную область натощак и после еды через 2 часа, несмотря на проводимую терапию, отмечает частые обострения заболевания, в последний месяц боли начали носить постоянный характер. Ваш предварительный диагноз
А.Язва желудка I типа
Б. Язва двенадцатиперстной кишки
В.Язва желудка IV типа
Г.Язва желудка V типа
Д.Рак желудка
Б
Выберите оптимальный вариант операции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом в стадии субкомпенсации
А.Гастродуоденоанастомоз поЖабулею
Б.Резекция желудка по Бильрот II
В.Задний гастроеюноанастомоз
Г.Стволовая ваготомия
Д.Резекция желудка по Бильрот I
Д
На рентгенограмме желудка больного имеются следующие данные 
Установите диагноз
А.Язва желудка I типа
Б.Язва желудка II типа
В.Язва желудка III типа
Г.Язва желудка IV типа
Д.Язва желудка V типа
Б
Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг.Ваш предварительный диагноз, тактика
А.Острая спаечная кишечная непроходимость-рассечение спаек
Б.Рецидив пептической язвы-ререзекция желудка
В.Хронический панкреатит-комплексное лечение панкреатита с применением цитостатиков
Г.Желудочно-тонко-толстокишечный свищ-устранение свища оперативным способом
Д.Синдром приводящей петли-устранение синдрома с созданием заглушки и межкишечного анастомоза по Брауну
Д
У больного С. 46 летэндоскопически выявлен глубокий дефект слизистой 1,5 х 1,5 см кардиального отдела желудка. Какой способ лечения желудка предпочтительнее
А.экономная резекция желудка с ваготомией
Б.+проксимальная резекция желудка
В.Бильрот-I
Г.Бильрот-II
Д.пилосохраняющая резекция желудка по Бильрот I
Б
Наличие низкой постбульбарной язвы, пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку и плотного воспалительного инфильтрата является показанием к выполнению какой операции, с какой целью
А.Стволовой ваготомии и пилоропластики по Гейнеке-Микуличу-cмаксимамальнным подавлением кислотопродукции и профилактики застоя в желудке
Б.Резекции желудка по Бильрот I- с целью профилактики болезней оперированного желудка
В.Селективной проксимальной ваготомии- с подавлением кислотопродукции до70% ,с сохранением желудка и его эвакуаторной функции
Г.Резекции на выключение по Бильрот II –устранение транзита содержимого желудка по ДПК,с подавлением кислотопродукции до 80%
Д.Селективной ваготомии и антрумрезекции–подавлением кислотопродукции до90%
Г
У больного после селективной проксимальной ваготомии по поводу язвы ДПК через 2 года появились интенсивные боли в эпигастриинатощак,тошнота, рвота, рентгенологически выявлены признаки дуоденостаза. Выберите наиболее оптимальный метод лечения
А.Консервативная терапия: пилобакт, церукал
Б.Стволовая ваготомия с пилороантрумэктомией У-образным анастомозом по РУ
В.Иссечение язвы, дуоденопластика
Г.Резекция желудка по Бильрот I
Д.Стволовая ваготомия, гостродуоденостомия по Джабулею
Б
На врожденную грыжу указывает наличие в грыжевом мешке
А.большого сальника
Б.петли тонкой кишки
В.слепой кишки
Г.яичка
Д.стенки мочевого пузыря
А
Во время операции по поводу ущемленной грыжи в отличие от не ущемленной необходимо
А. вначале рассечь грыжевой мешок
Б.можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
В.выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник и т.д.)
Г.сразу сделать лапаротомию
Д.выделить грыжевой мешок, произвести пункцию, отсосать грыжевую воду
А
Какую операцию выполняют при флегмоне грыжевого мешка в пупочной грыже
А.поЛекснеру
Б.по Мейо
В.по Сапежко
Г. по Грекову
Д.по Мартынову
Г
Убольного в ущемленной грыже имеется некроз петли тонкой кишки В каком объеме необходимо резецировать приводящий отдел кишки
А.5-10 см
Б.15-20 см
В.21-30 см
Г.30-40 см
Д.40-60 см
Б
Как должен поступить хирург, если у больного ущемленная грыжа вправилась
А.отпустить больного домой
Б.госпитализировать больного под наблюдение
В.срочно оперировать
Г.оперировать в течении 2-3 часов после госпитализации
Д.рекомендовать ношение бандажа
Б
Что такое ложное ущемление грыжи
А.ущемление грыжи в брюшинных карманах
Б.невправимая паховая грыжа в сочетании с почечной коликой
В.наличие в грыжевом мешке асцитической жидкости
Г. наличие в грыжевом мешке воспалительного экссудата при воспалении органов брюшной полости
Д.ретроградное ущемление
Г
У больного 36 лет вами сделана операция через 12 часов после ущемления грыжи. В грыжевом мешке две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, появилась перистальтика, пульсация сосудов брыжейки восстановилась. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Вид ущемления
А.ретроградное
Б.пристеночное
В.скользящее
Г.рихтеровское
Д.каловое
А
Больному 27 лет, была сделана операция по поводу ущемленной грыжи через 10 часов с момента заболевания, в грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель, перистальтика восстановились, пульсация сосудов брыжейки была хорошей. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Через сутки после операции больной повторно оперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции обнаружена перфорация некротизированной петли тонкого кишечника. Какая была допущена ошибка, приведшая к возникновению перитонита
А.неправильно выбран способ пластики пахового канала
Б.не осмотрена третья промежуточная петля
В.не введен раствор 0,25% новокаина в брыжейку тонкой кишки
Г.не установлено динамическое наблюдение
Д.не проведено зондирование желудка
Б
Больному гыжевовой дефект устранили, наложив кисетный шов.При какой грыже применяется этот способ,его название
А.при паховой – Кукуджанов
Б.при бедренной-Парловетчи
В. при пупочной-Лекснер
Г.при паховой-Краснобаев
Д.при пупочной-Мейо
В
В отличие от пахово-мошоночной грыжи при водянке яичка: а)-четкие границы, в)-плотно-эластическая консистенция, с)-перкуторно тупой звук, д)-перкуторно тимпанический звук, е)-положительный симптом просвечивания
А.а, в, с, е
Б.а, в, д, е
В.в, с, е
Г.в, д, е
Д.а, в, д
А
Для укрепления передней стенки пахового канала используются: а)-способ Бассини, в)- способ Кукуджанова, с)- швы Кимбаровского, д)-способ Спасокукоцкого, е-способ Жирара
А.а, в, с, д
Б.в, с, д
В.с, д, е
Г.в, д, е
Д.а, с, е
В
Как называют грыжу, когда частью стенки грыжевого мешка является орган какой
А.большой сальник-запирательная
Б.подвздошная кишка-грыжа Пти
В.стенка мочевого пузыря-скользящая
Г.тощая кишка-врожденная
Д.жировой подвесок толстой кишки-внутренняя
В
Какое образование фиксируют к надкостнице лонной кости при пластике паховой грыжи и по какому методу
А.апоневроз наружной косой мышцы живота- поКимбаровскому
Б.внутреннюю косую мышцу живота-по Жирару
В. наружный край апоневроза прямой мышцы живота-по Бассини
Г.поперечную мышцу- по Спасокукотскому
Д.поперечную фасцию –по Шульдайсу
В
Бедренную грыжу не симулирует
А.паховая грыжа
Б.липомы в области скарповского треугольника
В.лимфадениты
Г.холодный абсцесс
Д.варикоцеле
Д
Клиническая картина обусловлена смещением в средостение абдоминального отдела пищевода и кардиального отдела желудка с неизбежным расширением угла Гиса и сглаживанием пищеводно-желудочной складки Губарева,тактика
А. При скользящей грыже-операция Ниссена
Б.При параэзофагеальной грыже-устранение грыжи и дефекта диафрагмы
В.При кишечно-желудочной грыже-устранение гыжи,крурорафия
Г.При фундальной грыже-фундопликация
Д.При диафрагмальной грыже-устранение грыжи,пластика дефекта дупликатурой диафрагмы
А
У мужчины 30 лет в течение 2 лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние, ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, от чего больной вынужден спать полусидя. Появилось срыгивание в наклоне. Какой диагноз у больного,тактика
А.Дивертикул пищевода-удаление дивертикула
Б.Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-устранение пароэзофагеалбной грыжи
В.Ахалазия кардии-кардиодилятация
Г.Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-операция Ниссена
Д.Грыжа Ларрея-Морганьи-устранение грыжи
Г
Хирург во время операции по поводу право-сторонней ущемленной паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружил дивертикул Меккеля без признаков деструкции. Как эти грыжи называются по автору, показана ли резекция дивертикула
А.грыжа Рихтера, резекция дивертикула не показана
Б.грыжаЛекснера, резекция дивертикула не показана
В.грыжаРу-Оппеля, резекция дивертикула показана
Г.грыжа Литтре, резекция дивертикула показана
Д.грыжаБассини, резекция дивертикула не показана
Г
На прием к хирургу обратился больной с ущемленной правосторонней паховой грыжей. С момента ущемления прошло более 3 часов. В момент осмотра хирурга грыжа самопроизвольно вправилась, боли уменьшились, больной отмечает облегчение. От предложенной госпитализации отказался. Через 6 часов состояние вновь ухудшилось, боли в животе усилились, появились перитониальные признаки по всему животу. В чем причина перитонита? I – а)-воспаление стенки ущемленной кишки, в)-перфорация ущемленной кишки, с)-пристеночное ущемление, д)-тромбоз мезентериальных сосудов, е)-спаечная кишечная непроходимость. Какой хирургический доступ? II – а)-герниолапаротомия, паховым доступом,в)- верхнесрединная лапаротомия, с)-средне-срединная лапаротомия, д)-нижне-срединная лапаротомия
А.I-в), II-а
Б. I-в), II-с
В.I-а), II-д
Г.I-в), II-д
Д.I-с), II-а
Б
Что такое ахалазия кардии
А.Спазм пищевода
Б.Нарушение рефлекторного открытия кардии при глотании
В.Сужение пищевода
Г.Воспаление пищевода
Д.Недостаточность кардии
Б
У больного при рентгенологическом обследовании пищевода обнаружено расширение его на всем протяжении и S-образная изогнутость, дистальный отдел сужен. Назовите сочетание наиболее характерных симптомов этой патологии пищевода
А.Боль, дисфагия, регургитация
Б.Субфебрильная температура тела, регургитация
В.Одышка, метеоризм, рвота
Г.Сердцебиение, рвота, потеря в весе
Д.Расширение пищевода, боль за грудиной, кашель
А
После автоаварии у мужчины 32 лет спустя 3 месяца появилась дисфагия на жидкую пищу. Какой инструмент используют при лечении данной патологии
А.Зонд Блэкмора
Б.Зонд Фогарти
В.Катетер Фалея
Г.Инструмент Штарка (пневмодилататор)
Д.Пищеводные бужи
Г
При рентгенологическом обследовании пищевода у больного обнаружено расширение его на всем протяжении, дистальный отдел сужен в виде “мышиного хвоста”. Какой симптом наиболее часто появляется первым при этой патологии пищевода
А.Дисфагия
Б.Гиперсаливация
В.Регургитация
Г.Боль за грудиной
Д.Снижение аппетита
Г
У больного при рентгенологическом обследовании пищевода обнаружено расширение его на всем протяжении, отсутствие газового пузыря в желудке, что характерно
А.При раке пищевода в средней трети
Б.При ахалазии пищевода
В.При ожоговой стриктуре пищевода
Г.При коротком пищеводе
Д.При дивертикуле пищевода
Б
У пациента 25 лет во время еды твердая пищя проходит легче чем жидкая,дисфагией страдает в течении 2 лет, что характерно при
А.при доброкачественной опухоли пищевода
Б.при раке пищевода
В.при дивертикуле пищевода
Г.при пептических стенозах пищевода
Д.при ахалазии кардии
Д
Больному на операции выполнено экстрамукозное рассечение желудочно-пищеводного жома. Диагноз? Выполненная операция
А.ахалазия пищевода- кардиопластика по Геллеру
Б.ахалазия пищевода-эзофагокардиопластика по Петровскому
В.стриктура пищевода- пластика пищевода по Черноусову
Г.рак пищевода-операция Добромыслова
Д.халазия- фундопликация по Ниссену
А
У больной 30 лет среди полного здоровья внезапно появилась дисфагия, боль за грудиной после проглатывания пищи. Ваш предварительный диагноз, тактика
А.Рак пищевода-резекция пищевода, гастроэзофагоанастомоз
Б.Халазия – операция Ниссена
В.Ахалазия-дилатация кардии
Г.Полипы пищевода-эндоскопическое удаление полипов
Д.Диафрагмальная грыжа-операция Ниссена
В
Рентгенологическое обследование пищевода обнаружело у больного S-образную изогнутость, расширение его на всем протяжении с сужением дистального отдела, затруднение прохождения пищи по пищеводу. Установите диагноз, тактику лечения
А.Стриктура пищевода- пластика пищевода по Черноусову
Б.Ахалазия пищевода-эзофагокардиопластика по Петровскому
В.Рак пищевода-операция Добромыслова
Г.Ахалазия пищевода- кардиопластика по Геллеру
Д.Халазия- фундопликация по Ниссену
Б
Какой из нижеперечисленных методов может точнее выявить гастроэзофагиальныйрефлюкс
А.Эндоскопия
Б.Эзофагоманометрия
В.Эзофагогастральный транзит с густой бариевой взвесью
Г.Эзофагеальная сцинтиграфия
Д.Эзофагеальная рН-метрия
В
Больной жалуется на частую изжогу, жжение за грудиной, отрыжку, попадание пищи в ротовую полость во время сна. Основным методом диагностики данной патологии является
А.рентгеноскопия и рентгенография
Б.УЗИ, рентгеноскопия
В.компьютерная томография
Г.Зондовая рН-метрия, рентгенологическое исследование
Д.эндоскопическое исследование с биопсией
Д
Больной жалуется на частую изжогу, жжение за грудиной, попадание пищи в ротовую полость при наклоне вперед.При каких врожденных аномалиях развития пищевода возникает данная симптоматика
А.врожденный короткий пищевод, недостаточность кардии (халазия)
Б.ахалазия, атрезия пищевода, удвоение пищевода
В.стеноз пищевода
Г.бронхопищеводный, трахеоэзофагеальный свищ
Д.эзофагоспазм, кардиоспазм
А
Укажите процесс, который не может быть причиной гастроэзофагиального рефлюкса
А.Дивертикула Zenker
Б.Скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В.Проксимальной резекции желудка
Г.Короткого пищевода
Д.Уменьшения тонуса нижнего пищеводного сфинктера
А
Укажите механизм, не препятствующий рефлюкс содержимого желудка в пищевод
А.Тонические сокращения нижнего сфинктера пищевода
Б.Градиент давления между грудным и брюшным отделом пищевода
В.Рефлекс открытия кардии при глотании
Г.Угол Гисса
Д.Складка Губарева
В
Если консервативное лечение фибринозно – язвенного рефлюкса – эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть
А.Резекция желудка по Бильрот-1
Б.Фундопликация
В.Селективная проскимальная ваготомия
Г.Стволовая ваготомия
Д.Фундопексии
Б
При очередном злоупотреблении алкоголя и обильной пищи у мужчины 35 лет возникла рвота, рвота повторилась с большим количеством крови .Чем обусловлено кровотечение, тактика
А.Геморрагической язвой пищевода-гемостатики, антациды, эндоскопическая остановка кровотечения
Б.Разрывом варикозных узлов пищевода-гемостатики, антациды, установка зонда Блек- Мора
В.Эпидиафрагмальным дивертикулом с кровотечением-торакотомия, удаление дивертикула
Г.Линейными разрывами слизистой эзофагогастрального сочленения - гемостатики, антациды, СЗП
Д.Грыжей пищевого отверстия диафрагмы-лапаротомия, остановка кровотечения, удаление грыжи
Г
Больной жалуется на частую изжогу, жжение за грудиной, попадание пищи в ротовую полость при наклоне вперед «Симптом завязывания шнурков». Диагноз тактика
А.ахалазия пищевода - эзофагокардиопластика
Б.недостаточность кардии- эзофагофундопликация
В.рак нижнего отдела пищевода-Операция резекция желудка и пищевода с удалением опухоли
Г.язва кардиального отдела желудка-проксимальная резекция
Д.эпифренальный дивертикул-торакотомия, удаление дивертикула
Б
Больному выполнена операция Ниссена. При какой патологии применяется данная операция – ее суть
А.Язва кардиального отдела желудка-проксимальная рекция желудка
Б.Недостаточность кардии- эзофагофундопликация
В.Рак нижнего отдела пищевода-Операция резекция желудка и пищевода с удалением опухоли
Г.Ахалазия пищевода-эзофагокардиопластика
Д.Эпифренальный дивертикул-торакотомия, удаление дивертикула
Б
Больной жалуется на частую изжогу, жжение за грудиной, попадание пищи в ротовую полость при наклоне вперед.При каких врожденных аномалиях развития пищевода возникает данная симптоматика
А.врожденный короткий пищевод, недостаточность кардии (халазия)
Б.ахалазия, атрезия пищевода, удвоение пищевода
В.стеноз пищевода
Г.бронхопищеводный, трахеоэзофагеальный свищ
Д.эзофагоспазм, кардиоспазм
Б
Укажите процесс, который не может быть причиной гастроэзофагиальногорефлюкса
А.Дивертикула Zenker
Б.Скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В.Проксимальной резекции желудка
Г.Короткого пищевода
Д.Уменьшения тонуса нижнего пищеводного сфинктера
А
Укажите механизм, не препятствующий рефлюкс содержимого желудка в пищевод
А.Тонические сокращения нижнего сфинктера пищевода
Б.Градиент давления между грудным и брюшным отделом пищевода
В.Рефлекс открытия кардии при глотании
Г.Угол Гисса
Д.Складка Губарева
В
Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть
А.Резекция желудка по Бильрот-1
Б.Фундопликация
В.Селективная проксимальная ваготомия
Г.Стволовая ваготомия
Д.Фундопексии
Б
При очередном злоупотреблении алкоголя и обильной пищи у мужчины 35 лет возникла рвота, рвота повторилась с большим количеством крови.Чем обусловлено кровотечение, тактика
А.Геморрагической язвой пищевода-гемостатики, антациды, эндоскопическая остановка кровотечения
Б.Разрывом варикозных узлов пищевода-гемостатики, антациды, установка зонда Блек- Мора
В.Эпидиафрагмальным дивертикулом с кровотечением-торакотомия, удаление дивертикула
Г.Линейными разрывами слизистой эзофагогастрального сочленения - гемостатики, антациды, СЗП
Д.Грыжей пищевого отверстия диафрагмы-лапаротомия, остановка кровотечения, удаление грыжи
Г
Больной жалуется на частую изжогу, жжение за грудиной, попадание пищи в ротовую полость при наклоне вперед «Симптом завязывания шнурков». Диагноз тактика
А.ахалазия пищевода - эзофагокардиопластика
Б.недостаточность кардии- эзофагофундопликация
В.рак нижнего отдела пищевода-Операция резекция желудка и пищевода с удалением опухоли
Г.язва кардиального отдела желудка-проксимальная резекция
Д.эпифренальный дивертикул-торакотомия, удаление дивертикула
Б