В случае лабораторного подтверждения случая ТБ МЛУ в стационаре, больного оперативно переводят в профильное отделение.
Определение
Для предупреждения нозокомиального туберкулеза, крайне важно разобщать случаи ТБ МЛУ от больных, не имеющих ТБ МЛУ. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Оперативное выполнение медицинскими работниками сортировки при подтверждении у больного ТБ МЛУ во время нахождения его в стационаре.
Как измерять
Сравните даты подтверждения ТБ МЛУ в ТБ 06 и перевода больного в профильное отделение. Если при подтверждении ТБ МЛУ больной в течение 48 часов переводится в профильное отделение, индикатор оценивается «Да».
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в противотуберкулезных стационарах гражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.
_____________________________________________________________________________
ИНДИКАТОР 2.13
В случае подтверждения у больного ТБ МЛУ, в течение 7 суток проводится ЦВКК, при котором принимается решение о коррекции режима химиотерапии.
Определение
Для сокращения контагиозного периода и успешного исхода лечения крайне важно, чтобы назначенные химиопрепараты обладали достаточным бактерицидным эффектом. Поэтому в случае подтверждения ТБ МЛУ необходимо оперативно провести ЦВКК, чтобы, как можно скорее, скорректировать текущий режим химиотерапии.
Что он измеряет
Интервал времени между подтверждением ТБ МЛУ и принятием решения ЦВКК о дальнейшей тактике ведения больного.
Как измерять
Сравните даты подтверждения ТБ МЛУ в ТБ 06 и проведения ЦВКК в истории болезни или амбулаторной карте пациента;
Если при подтверждении ТБ МЛУ в течение 7-ми суток принимается решение о дальнейшей тактике ведения больного, индикатор оценивается «Да».
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в противотуберкулезных стационарахгражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита с целью оценки административной меры.
_____________________________________________________________________________
ИНДИКАТОР 2.14
Больной туберкулезом в период повышенной заразности изолируется в изоляторе.
Определение
Для предупреждения инфицирования контактных лиц, больного туберкулезом в период повышенной заразности (массивного бактериовыделения) необходимо размещать в изоляторе. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Наличие практики изоляции больного туберкулезом в период повышенной заразности.
Как измерять
- Спросите у медицинского работника, изолируются ли больные туберкулезом в период повышенной заразности. Если да, то ознакомьтесь с историей болезней пациентов, находящихся в режиме изоляции и тех, кому уже прекращена изоляция;
- При изучении истории болезни убедитесь в следующем:
- У изолируемого больного исходный результат мазка мокроты положительный и он не получал противотуберкулезную химиотерапию;
- У изолируемого больного исходный результат мазка мокроты положительный и он получает противотуберкулезную химиотерапию под непосредственным контролем, но у него не известен результат ТЛЧ и не уменьшается исходный кашель и/или лихорадка.
- Больному прекратили изоляцию, когда ситуация соответствовала трём критериям:
· Прошёл курс химиотерапии под непосредственным наблюдением подготовленного работника, как минимум, в течение 30 дней;
· По клиническим признакам наблюдалось улучшение состояния, где главным критерием явилось купирование исходного кашля и лихорадки.
· Получен отрицательный результат микроскопии мазка двух образцов мокроты, собранных последовательно в разные дни и верифицированный квалифицированным бактериологом.
Если в учреждении практика изоляции соответствуют вышеперечисленным правилам, индикатор оценивается «Да».
Источники данных:
История болезни пациента: дневник, ТБ 05, ТБ 06 и ТБ 01.
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических стационарах гражданского и пенитенциарного* секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.
*Примечание: кроме туберкулезных стационаров пенитенциарного сектора
_____________________________________________________________________________
ИНДИКАТОР 2.15
При выписке или переводе больного из одного учреждения в другое, направляемая сторона предварительно информирует принимающую сторону, а принимающая сторона письменно уведомляет направившее учреждение о прибытии больного.
Определение
Устойчивая практика обратной связи между учреждениями при выписке или переводе больного туберкулезом способствует к планомерному завершению начатого курса химиотерапии и других противоэпидемических мероприятий. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Наличие обратной связи между учреждениями при выписке или переводе больного туберкулезом.
Как измерять
- Изучите историю болезни 4-5 больных, выписанных или переведенных в другие учреждения;
- Убедитесь, что на каждого выписанного или переведенного больного было получено информационное извещение по форме ТБ 09 о прибытии больного в учреждении, высланное по факсу принимающей стороной. При этом обратите внимание на дату получения ТБ 09.
При получении письменного извещения о прибытии каждого выписанного или переведенного больного по форме ТБ 09, индикатор оценивается «Да».
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических организациях гражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.
_____________________________________________________________________________
ИНДИКАТОР 2.16