Противоэпидемический режим.

В инфекционных больницах должен строго соблюдаться противоэпидемический режим. Он регламентирован приказом МЗ СССР № 916 от 4 августа 1983 года «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)» (см. Приложение № 3).

Все поступающие больные проходят полную или частичную санитарную обработку, проверяются на педикулез и в случае его выявления проводится дезинсекция, одевается больничная одежда.

Медицинский персонал должен обязательно использовать защитную одежду: халат, колпак, при необходимости – резиновые перчатки, а в отделении с капельными инфекциями – маску-респиратор, закрывающую рот и нос. При работе с особо опасными инфекциями необходимо использовать специальный костюм, обеспечивающий полную защиту кожи и слизистых оболочек.

Влажная уборка помещений проводится с применением дез. средств, причем уборочный инвентарь маркируется отдельно для каждого вида помещений. Каждое профильное лечебное отделение имеет свои особенности по обеспечению противоэпидемического режима, но чаще обработка предметов ухода за больными и медицинского инструментария проводится согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12 июля 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» (см. Приложение № 4). Необходимым условием соблюдения противоэпидемического режима является обязательное мытье рук после проведения любых медицинских манипуляций с больным. Обеззараживание рук обеспечивается двухкратным мытьем в теплой воде с мылом.

Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции все инвазивные медицинские манипуляции должны проводится в стерильных резиновых перчатках одноразовыми инструментами или после их стерилизации. При этом необходимо строго соблюдать меры предосторожности (см. Приложение № 5).

Для проведения дезинфекции в отделении медсестра или фельдшер должны уметь приготовить дез. растворы (см. Приложение № 6).

V. Ответьте на контрольные вопросы

По данному теоретическому материалу.

 

1. Особенности устройства инфекционной больницы.

2. Особенности устройства и работы приемного покоя инфекционной больницы в отличии от соматической.

3. Что такое мельцеровский бокс?

4. Требования к организации территории инфекционной больницы.

5. Обязанности медицинского персонала по соблюдению сан. эпид. режима в инфекционной больнице.

6. Правила приема на работу медицинского персонала в инфекционную больницу.

7. Правила выписки больных из инфекционного стационара.

 

Устно решите задачи.

Задача № 1.

На прием к фельдшеру ФАПа обратилась больная с жалобами на частый жидкий стул, температуру до 38ºС. Фельдшер заподозрил диагноз «Дезинтерия».

Вопросы:

1. Где лечить больную?

2. Каким видом транспорта доставить ее домой или в стационар?

3. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся?

4. Какая медицинская документация заводится?

 

 

Задача № 2.

На приемный покой инфекционной больницы одновременно поступают двое больных: первый – с диагнозом «Дизентерия», второй – с диагнозом «Дифтерия».

Вопросы:

1. Действия фельдшера приемного покоя.

 

 

Задача № 3.

Медсестра для ухода за больным с диагнозом «Дифтерия» зашла в бокс. После обслуживания больного вышла из бокса и вымыла руки под краном дважды намыливая. На отделении в других боксах находятся больные с диагнозом «ОРВИ», «Инфекционный мононуклеоз».

Вопросы:

1. Правильно ли медсестра все сделала по соблюдению сан. эпид. режима?

 

 

Задача № 4.

После переодевания больного с диагнозом «Вирусный гепатит» медсестра замочила белье в 0,5 % раствор хлорной извести.

Вопросы:

1. Правильно ли поступила медсестра?

 

 

Задача № 5.

В гепатологическом отделении после использования шпатели промыли проточной водой, затем прокипятили в течение 30 минут и положили в посуду с надписью «чистые шпатели».

Вопросы:

1. Правильно ли все сделано? Как надо сделать?