Артерии таза и нижних конечностей
Общая подвздошная артерия и её ветви
Общие подвздошные артерии (правая и левая) образуются при делении брюшной части аорты (на уровне 4 поясничного позвонка). Затем каждая из общих подвздошных артерий на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.
I. Внутренняя подвздошная артерия – спускается в малый таз, кровоснабжая его стенки и органы. К пристеночным (париетальным) её ветвям относятся:
1. Подвздошно-поясничная артерия – питает мышцы поясничной области спины и живота.
2. Латеральные крестцовые артерии – идут к костям, коже и мышцам крестцовой области.
3. Верхняя и нижняя ягодичные артерии – идут к коже и мышцам ягодичной области, таза и бедра.
4. Запирательная артерия – через запирательное отверстие выходит на бедро, кровоснабжает мышцы таза, бедра, тазобедренный сустав, седалищную кость, кожу промежности и наружных половых органов.
К висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:
1. Пупочная артерия – к мочеточнику, мочевому пузырю, семенным пузырькам, семявыносящему протоку, придатку яичка.
2. Маточная артерия (у женщин) – к стенкам матки, влагалищу, маточной трубе и яичнику.
3. Средняя прямокишечная – к прямой кишке, семенным пузырькам, предстательной железе.
4. Внутренняя половая артерия к половому члену (у мужчин), клитору (у женщин), мочеиспускательному каналу, мышцам промежности.
II. Наружная подвздошная артерия – несёт кровь ко всей нижней конечности. В области таза от неё отходят ветви к мышцам таза, живота, оболочкам яичка и большим половым губам. Затем наружная подвздошная артерия проходит под паховой связкой и располагается на бедре под названием бедренной артерии,которая даёт ветви к коже и мышцам бедра, паховой области, коленному суставу. Продолжением бедренной является подколенная артерия лежащая в подколенной ямке и оплетающая своими ветвями коленный сустав. Затем она делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя большеберцовая отдаёт ветви к коже и мышцам передней поверхности голени, а затем продолжается в тыльную артерию стопы, идущую к мышцам плюсны и пальцев.
Задняя большеберцовая артерия – кровоснабжает своими ветвями заднюю поверхность голени и на стопе продолжается в медиальную и латеральную подошвенные артерии – к коже и мышцам подошвенной поверхности стопы
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена – крупный непарный сосуд длиной 5-8см, который образуется путём слияния позади хряща 1 (правого) ребра правой и левой плечеголовных вен. Верхняя полая вена собирает кровь от вен головы, шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной и верхней части брюшной полостей, а затем впадает в правое предсердие.
Вены головы и шеи
Венозная кровь от органов головы и шеи собирается в наружную и внутреннюю яремные вены.
I. Наружная яремная вена – образуется на уровне угла нижней челюсти путём слияния задней ушной и занижнечелюстной вен. От места своего образования наружная яремная вена спускается вниз по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы и впадает либо в подключичную, либо во внутреннюю яремную вену. К ветвям наружной яремной вены относятся:
а) Задняя ушная – собирает кровь из околоушной области;
б) Затылочная вена – собирает кровь от затылочной области головы;
в) Надлопаточная вена – от надлопаточной области;
г) Передняя яремная вена – от подбородка и передней поверхности шеи.
II. Внутренняя яремная вена – берёт начало от яремного отверстия черепа и идёт вниз. На уровне грудино-ключичного сустава внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную вену.
К внутричерепным притокам внутренней яремной вены относятся:
1) Глазные вены – собирают кровь от стенок глазницы, глазного яблока и его мышц, век, слёзной железы, области лба и носа;
2) Вены внутреннего уха – от преддверия, улитки и полукружных каналов внутреннего уха;
3) Вены мозга – от больших полушарий и мозжечка;
4) Менингиальные вены – от мозговых оболочек;
5) Диплоические вены – от костей черепа.
Все перечисленные вены вливаются в венозные синусы (пазухи) – расширения венозных сосудов, стенки которых образованы листками твёрдой мозговой оболочки и поэтому не спадаются. Различают:
а) верхний и нижний сагиттальные синусы – идут вдоль серповидного отростка твёрдой мозговой оболочки в области лобной и теменной костей;
б) прямой синус – идёт от нижнего сагиттального синуса к внутреннему затылочному бугру;
в) поперечный синус – лежит в поперечной борозде затылочной кости;
г) сигмовидный синус – лежит в области латеральных частей затылочной кости;
д) пещеристый синус – расположен вокруг турецкого седла клиновидной кости;
е) верхний каменистый синус – проходит вдоль пирамиды височной кости.
Кровь от венозных синусов мозга вливается во внутреннюю яремную вену.
К внечерепным притокам внутренней яремной вены относятся:
1) Верхние щитовидные вены – сопровождают одноимённые артерии и собирают кровь от щитовидной железы, гортани, грудино-ключично- сосцевидной мышцы;
2) Язычная вена – от языка, слюнных желез;
3) Лицевая вена – от кожи и мышц лица, мягкого нёба, миндалин, слизистой рта, носа и глотки;
4) Глоточные вены – от стенок глотки;
5) Занижнечелюстная вена – от кожи головы, жевательных мышц, стенок полости носа и зубов.
Вены верхних конечностей
Венозная кровь от верхней конечности собирается в подключичную вену. При этом вены верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные вены начинаются от сети мелких вен ладони и тыла кисти, которые продолжаются в латеральную и медиальную подкожные вены руки.
Латеральная подкожная вена руки идёт по латеральному краю предплечья и плеча, а затем вливается в подмышечную вену. Медиальная подкожная венаруки – по медиальной поверхности предплечья и плеча поднимается вверх и впадает в плечевую вену. В области локтевой ямки латеральная и медиальная подкожные вены соединяются короткой промежуточной веной локтя (обычно используя для венепункции).
Глубокие вены берут начало от поверхностной и глубокой ладонных венозных дуг и образуют по 2 анастомозирующие между собой локтевые вены (лежат с медиальной стороны) и по 2 лучевые вены (с латеральной стороны предплечья). В области локтевой ямки они соединяются, образуя две плечевые вены. В подмышечной ямке 2 плечевые вены сливаются в одну подмышечную вену. На уровне наружного края 1 ребра подмышечная вена переходит в подключичную. Подключичная вена соединяется с внутренней яремной веной (это место называется венозным углом) и формирует плечеголовную вену. Правая и левая плечеголовные вены соединяются позади хряща 1 ребра и образуют верхнюю полую вену, впадающую в правое предсердие.