Свойства цинкоксидэвгенольных цементов

Рабочее время цинкоксидэвгенольных цементов продолжительное, так как для отверждения необходима влага. Время отверждения зависит от наличия влаги, катализаторов и соотношения порошок/жид­кость. Смеси в консистенции для цементиро­вания или фиксации затвердевают очень мед­ленно, если не применять катализаторы и/или не добавить каплю воды. Материалы про­мышленного производства затвердевают в те­чение 2 10 мин, достигая через 10 мин очень высокую прочность (на подкладку из них можно ставить амальгамовые пломбы).

Толщина пленки зависит от размера частиц оксида цинка и вязкости смеси. Если исполь­зуется жидкая смесь, то толщина пленки со­ставляет около 40 мкм.

Так как связующий агент по своей природе слабый, прочность на сжатие низкая (от 7 до 40 МПа). Прочность на растяжение очень низ­кая. Растворимость высокая и составляет око­ло 1,5% по весу в дистиллированной воде че­рез 24 часа. Эвгенол экстрагируется из затвердевшего цемента путем гидролитического разложения эвгенолята цинка. Под действием внутри­ротовых условий цинкоксидэвгенольные цементоы быстро разрушается.

Биологические аспекты

Наличие эвгенола в затвердевшем цинкоксидэвгенольном цементе в клинических условиях, повидимому, оказы­вает болеутоляющее и успокаивающее дей­ствие на пульпу зуба. Под непосредственным воздействием внутриротовых условий матери­ал сохраняет хорошие герметизирующие свойства, несмотря на объемную усадку в 0,9% и тепловое расширение 35 х 10°/°С. Гермети­зирующая способность и антибактериальное действие способствуют заживлению пульпы; однако при прямом контакте с соединитель­ной тканью цемент может явиться раздражи­телем. Образование репаративного дентина при обнаженной пульпе не всегда одинаково. Эвгенол является потенциальным аллергеном.

Преимущества и недостатки цинкоксидэвгенольных цементов

Основным преимуществом цинкоксидэвгенольных цементов является их облегчающее и успокаивающее действие на ткани пульпы, а также их хорошая герметизи­рующая способность, снижающая краевую проницаемость.

К недостаткам цинкоксидэвгенольных цементов относятся низкие прочность и износостойкость, растворимость, разрушение под действием внутриротовых жидкостей и незначительное противокариоз­ное действие.

Упрочненные цинкоксидэвгенольные цементы.

Назначение

Упрочненные цинкоксидэвгенольные цементы применяются для цементирования несъемных зубных протезов, в качестве про­кладок и подкладок для защиты пульпы, а также как временный пломбировочный мате­риал.

Состав и отверждение упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов.

Порошок упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов состоит из оксида цинка с добавлением 10 40% тонко измельченных природных (например, канифоли, т. е. сосно­вой живицы) или синтетических смол (полиме­тилметакрилата, полистирола или поликарбо­ната) и катализаторов. Жидкость представля­ет собой эвгенол, который может содержать также растворенные смолы, которые упоми­нались выше, и катализаторы, например, ук­сусную кислоту, а также противомикробные агенты (тимол или 8гидроксихинолин). Реакция отверждения проходит аналогично цинкоксидэвгенольным цементам. Полимерные кислоты (абиетиновая кислота) могут взаимодействовать с оксидом цинка, укрепляя матрицу,

Применение.

Для цементирующей смеси требуется больше порошка, чем в других цементах. Для получения достаточной прочности необходимо придер­живаться соответствующих требований. Бума­га или пластмасса для замешивания упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов должна быть совершенно сухой. Порошок до­бавляется в жидкость небольшими порциями и энергично перемешивается при помощи шпа­теля. Емкости с порошком и жидкостью дол­жны быть закрыты и храниться в сухом месте.

Свойства.

Упрочненные цинкоксидэвгенольные цементы могут иметь продолжительное рабочее время, так как для их отверждения необ­ходима влага. Некоторые выпускаемые про­мышленностью материалы содержат влагу и поэтому их рабочее время и время затвердева­ния аналогичны таковым у цементов на основе фосфата цинка, т. е. от 7 до 9 мин в услови­ях полости рта. Кроме того, время затвердева­ния увеличивается с уменьшением соотношения порошок/жидкость.

При консистенции для цементирования у промышленных материалов была получена толщина пленки от 35 до 75 мкм. Клинические испытания фиксации литых протезов при по­мощи упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов с самыми низкими величинами толщины пленки дали удовлетворительные ре­зультаты.

Упрочненные цинкоксидэвгенольные цементыимеют прочность на сжатие от 35 до 55 МПа. Прочность на растяжение составляет 5 8 МПа. Она является достаточной для использования в качестве прокладочного ма­териала и цементирования одиночных коронок и других восстановлений с хорошей фор­мой для ретенции. Модуль упругости упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов составляет 2 3 ГПа. Механические свойства этих цементов ухудшаются при погружении в воду, что приводит к потере эвгенола, хотя это, по­ видимому, происходит медленнее, чем в не­упрочненных цинкоксидэвгенольных цементах..

Благодаря присутствию полимеров раство­римость упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов несколько меньше, чем у цинкоксидэвгенольных материалов, хотя выделение эвгенола в водной среде также про­исходит.

Биологические аспекты

Цинкоксидэвгенольные цементы, упрочненные полимерами, оказывают такое же биологическое действие, как и основные материалы, хотя имеются некоторые различия в отношении воспалительной реакции соединительной ткани в зависимости от марки материала. У некоторых пломб и пластмассовых материалов возможно размяг­чение и изменение цвета.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществамиупрочненных цинкоксидэвгенольных цементов являются их минимальное биологическое воз­действие, хорошие первоначальные гермети­зирующие свойства и достаточная прочность для постоянного цементирования восста­новлений.

Главные недостатки: высокая раствори­мость и более сильное разрушение, чем у цинкфосфатных цементов. Имеет место также подверженность упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов гидролизу, а также размягчение и из­менение цвета некоторых пластмассовых пломбировочных материалов под их воздей­ствием.

ЕВА и другие хелатные цементы

С целью улучшения цинкоксидэвгенольных цементов многими спе­циалистами проводились исследования смесей оксида цинка и других оксидов с различными жидкими хелатными добавками. Наибольшее применение для цементирования и изготовле­ния прокладок получила система, содержащая ортоэтоксибензойную кислоту (ЕВА). В по­следнее время велось широкое изучение цементов для фиксации и изготовления временных кон­струкций на основе ванилиновой кислоты (4­гидроокиси3метоксибензойная кислота). Они не имеют запаха, отличаются более высокой прочностью и низкой растворимостью, не оказывают замедляющего действия на поли­меризацию винила.

Назначение ЕВА

Эти материалы используются для цементи­рования вкладок, коронок и мостов, времен­ного пломбирования зубов, а также для под­кладок и прокладок.

Состав и отверждение ЕВА

Порошок ЕВА представляет собой в основном оксид цинка, содержащий от 20 до 30% оксида алюминия или других минеральных наполнителей. Могут присутствовать также полимерные усиливающие добавки, например, полиметилметакрилат. Жидкость состоит на 50 66% из этоксибензойной кислоты, осталь­ное эвгенол.

Механизм отверждения ЕВА не вполне ясен. Повидимому, он включает образование хелатных солей между ЕВА, эвгенолом и ок­сидом цинка. Затвердевание ускоряется под действием тех же факторов, что и цинкоксидэвгенольных цементов.

Применение ЕВА

Применение ЕВА подобно тому, какое ре­комендовано для упрочненных цинкоксидэвгенольных цементов. Цемент легко смешивается до образования очень текучей конси­стенции даже при высоких соотношениях по­рошок/жидкость. Для получения оптимальных свойств следует использовать как можно более высокое соотношение порошок/жидкость (при­мерно 3,5 г/мл для цементирования и 5 6 г/мл для прокладок или подкладок. Чтобы включить в смесь весь необходимый порошок, про­водят энергичное перемешивание в течение примерно двух мин шпателем. Смесь, полу­ченная при соблюдении правил, легко течет под давлением благодаря продолжительному рабочему времени. Для затвердевания во рту требуется время. Максимальную прочность можно получить через несколько дней от­верждения.

Свойства ЕВА

Рабочее время при комнатной температуре продолжительное, так как зависит от влаж­ности. Время отверждения в полости рта 7 13 мин.

Толщина пленки для различных марок со­ставляет от 40 до 70 мкм и представляется до­статочной для постоянного цементирования восстановлений невысокого качества.

При консистенции для пломбирования ЕВА материалы имеют прочность на сжатие 55 70 МПа; более высокие значения, подобные тем, которые имеют цинкфосфатные цементы, можно получить путем увеличения соотношения порошок/жидкость. Прочность на растяжение значительно ниже, примерно от 3 до 6 МПа. Модуль упругости составляет около 5 ГПа. Ретенция коронок и ортодонтических конструкций, фиксированных при помощи этих цементов, значительно ниже, чем в случае использования цинкфосфатных цементов. Растворимость ЕВА в дистиллированной воде такая же, как уцинкоксидэвгенольных цементов, усиленных поли­мерами, хотя потеря эвгенола тоже имеет мес­то. Показатель растворимости в органических кислотах выше, чем у цинкфосфатных.

Под действием влаги в полости рта растворе­ние ЕВА повышается. Однако клиническое ис­следование цементов показало их незначительное отличие от цинкфосфатных и поли­карбоксилатных цементов.

Биологические аспекты

Биологические свойства ЕВА сходны со свойствами цинкоксидэвгенольных цементов.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществами ЕВАцементов являются легкость смешивания, продол­жительное рабочее время, хорошая текучесть и незначительное раздражение пульпы. Прочность и толщина пленки сопоставимы с таковыми у цинкфосфатных..

К числу основных недостатков относятся чувствительность к ошибкам при дозировании компонентов ЕВА, разрушение в результате гидролиза под действием внутриротовых жид­костей, подверженность пластическим дефор­мациям и более низкая ретенция, чем у цинкфосфатных цементов. ЕВА цементы лучше всего под­ходят для цементирования восстановлений с хорошей подгонкой и ретенцией в тех случаях, когда нет чрезмерных напряжений, а также для подкладок при пломбировании зубов.