Композиты, полимеризующиеся по воздействием света.
Композиты, полимеризующиеся химическим путем, состоят из 2 паст или жидкости и порошка. В состав этих композитов входит инициаторная система из перекиси бензоила амина (BRO Amin). При замешивании базисной пасты, содержащей аминовый компонент, с катализаторной пастой, в состав которой входит ВRО, образуются радикалы, которые запускают процесс полимеризации. Скорость полимеризации в значительной степени зависит от количества инициатора, от температуры и присутствия ингибиторов полимеризации. Преимущество такого вида полимеризации это равномерная полимеризация независимо от глубины полости и толщины пломбы. В связи с возможными ошибками во время замешивания, незначительным временем переработки и исключением возможности послойного нанесения материала многие стоматологи отказываются от самополимеризующихся композитов и предпочитают светоотверждаемые материалы.
Композиты, полимеризация которых осуществляется под воздействием тепла, используются только для изготовления вкладок вне полости рта. Горячая полимеризация наступает при расщеплении перекиси бензоила (ВРО) под воздействием энергии тепла. Данный вид полимеризации используется, например, при изготовлении вкладок из композита SR Isosit Inlay/Onlay (ИВОКЛАР).
Композиты, полимеризующиеся под воздействием света, выделяются однородной консистенцией, допускают регулирование момента полимеризации и возможность послойного нанесения материала. В качестве инициатора полимеризации исполыуется светочувствительное вещество камферохинон, расщепляющийся под воздействием энергии света. Интенсивное расщепление камферохинона наступает под воздействием света длиной волны в пределах от 400 500 нм. Скорость полимеризации зависит от количества инициатора, от времени освещения и интенсивности света. Степень и глубина полимеризации в определенной степени зависят от цвета и прозрачности композита.
Применение
Реставрация зубов композитами предусматривает выполнение целого ряда этапов, каждый из которых имеет большое значение для успеха лечения
1. Гигиеническая обработка зубов механическое удаление с поверхности зубов всех отложений, включая плотные и обызвествленные. В ряде случаев необходимо произвести удаление отложений и с соседних зубов, а также и с зубов антагонистов
| Таблица 5. Классификация гибридных композитов | ||
| Размер наполнителя | Композиты химического отверждения | Композиты светового отверждения |
| >10 mm: | Adaptic II, Consise | |
| 10 2 mm: | Blenda Fill, Posterlor Miradapt, P10 | Adaptic LC Aurafil, BisFil P. Clearfil Lustre Clearfil PP Clearfil Ray Degufill H. Estilux post, Estilux XR FulFil Lumifor, Luxafill. Occlusin. Qpalux. P30, P50. Photo Clerfil A Photo Clerfil B |
| 1 2 mm | Brilliant | Post comp II Profile TLC. Status Superlux Molar. Valux Brilliant EL. Brilliant Lux. Charisma. Command Ultrafine. Herculite XRV. Pekafill PLT. Pertac Hybrid. Prisma AP.H. Prisma TP.H. Tetric. |
2.Подбор цвета реставрационного материала. Важно, чтобы пломба не только сливалась по цвету с восстанавливаемым зубом, но и с соседними зубами.
3. Подготовка зуба к реставрации
Включает в себя препарирование в соответствии с общепринятыми методиками
4. Изоляция зуба от слюны при помощи коффердама или квикдама, а также при помощи ватных валиков
5. Наложение изоляционных и лечебных прокладок
6. Травление эмали при помощи соответствующей протравки
7. Нанесение активаторов сцепления жидкой части пломбы (бондинга)
8. Нанесение композитного материала (послойно, не толще 2 мм каждый слой)
9. Полимеризация материала
10. Отделка и полировка отреставрированной поверхности
Биологические аспекты
Отдаленные результаты лечения композиционными материалами свидетельствуют о том, что в ряде случаев возможно неблагоприятное воздействие на пульпу (при недостаточной ее изоляции от пломбировочного материала), это воздействие различается у разных материалов в зависимости от типа композита и фирмы производителя.
При полимеризации светотверждаемых композитов может возникать раздражение пульпы полимеризационным светом (в случае передозировки).