ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Общественная профилактика токсоплазмоза должна быть направлена на:
Общественная профилактика токсоплазмоза должна быть направлена на:
- санитарное просвещение населения;
- оздоровление синантропных очагов путем уничтожения беспризорных кошек;
- ветеринарный надзор над домашними кошками.
Личная профилактика:
- не кормить кошек сырым мясом, сырыми яйцами, не кипяченым молоком;
- ежедневно дезинфицировать ящик с песком для кошки;
- тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом, с землей, с шерстью кошек, собак;
- обязательно мыть огородную зелень, ягоды, овощи проточной водой;
- не дегустировать сырой мясной фарш;
- не пить сырое молоко.
В заключение, следует отметить, что другого такого паразита, как Toxoplasma gondii в природе нет, потому что для него характерны все известные пути заражения и локализация паразита во всех тканях и органах человека.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Морфофизиологическая характеристика споровиков
а) распространенность паразитов в природе
б) структурные компоненты общего значения
в) органоиды специального значения споровиков
г) особенности циклов развития
д) формы размножения паразитов
Систематика класса.
а) морфофизиологическая характеристика отряда кокцидий, подотрядов Eimeriidea и Haemosporiidea
Жизненный цикл малярийного плазмодия
а) источники заражения малярией
б) пути заражения
в) тканевый цикл развития плазмодия
г) эритроцитарный цикл развития
д) спорогональный цикл развития в окончательном хозяине
Патогенное действие малярийных плазмодиев
а) клинические проявления заболевания в острый период и в состоянии ремиссии
б) рецидивы малярии
Дифференциальная диагностика малярийных плазмодиев
а) диагностика малярии, вызванной Pl. vivax
б) диагностика малярии, вызванной Pl. malariae
в) диагностика малярии, вызванной Pl. ovale
г) диагностика малярии, вызванной Pl. falciparum
Профилактика малярии
а) общественные меры борьбы и профилактики малярии
б) личные меры предупреждения заражения малярией
Жизненный цикл развития токсоплазмы при врожденной и приобретенной формах токсоплазмоза
а) развитие токсоплазм в организме кошки как окончательном хозяине
б) особенности паразитирования в организме человека
в) последствия врожденного токсоплазмоза
Профилактика токсоплазмоза
а) профилактические меры против врожденного токсоплазмоза
б) общественные и личные меры предупреждения заражения приобретенным токсоплазмозом
6.3. ВАРИАНТЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 1.
1. Возможные взаимосвязанные пути передачи Toxoplasma gondii
а) кошка > внешняя среда > кошка
б) человек > кошка > внешняя среда > кошка > человек
в) рысь > внешняя среда > мышь > рысь
г) теплокровные животные > теплокровные животные
д) человек > человек
е) кошка > внешняя среда > птицы > человек
2. Субмикроскопические структуры принадлежат:
| а) малярийный плазмодий б) токсоплазма | 1. коноид 2. аппарат Гольджи 3. рибосомы 4. роптрии 5. ядро 6. митохондрии 7. ультрацитосом (пора) 8. вакуоль 9. псевдоподии |
3. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
| а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. эритроцит овальной формы 2. зернистость Шюффнера 3. в стадии меруляции 12 мерозоитов, расположенных розеткой 4. пораженный эритроцит увеличен в 1,5-2 раза 5. край эритроцита – фестончатый 6. макрогаметоцит повторяет форму эритроцита 7. плазмодии располагаются чаще у края эритроцита 8. шизонты обнаруживаются в финальном периоде болезни |
4. Прижизненная диагностика основана на исследовании материала:
| а) токсоплазмоз б) малярия | 1. сыворотка крови 2. форменные элементы крови 3. биоптат лимфоузлов 4. пунктат спинномозговой жидкости 5. ткани плаценты 6. ксенодиагностика 7. головной мозг 8. ткани глаза 9. миокард |
5. Рекомендации по профилактике приобретенного токсоплазмоза:
а) использование в пищу кипяченого молока
б) тщательная уборка помещений
в) дезинфекция игрушек
г) санитарное просвещение
д) уничтожение механических переносчиков
е) гигиена сексуальных отношений
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 2.
1. Установить возможные пути заражения:
| а) токсоплазмоз б) малярия | 1. трансмиссивный 2. парентеральный 3. алиментарный 4. трансплацентарный 5. перкутанный 6. половой 7. воздушно-капельный |
2. Стадии развития токсоплазмы:
| а) кишечная б) тканевая (внекишечная) | 1. истинные цисты 2. микрогаметы 3. зрелая ооциста 4. мерозоиты 5. спорозоиты 6. шизонты 7. макрогаметы 8. незрелая ооциста 9. эндозоиты 10. псевдоцисты |
3. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
| а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. эритроцит неправильной формы 2. шизонт лентовидной формы 3. в стадии деления 22 паразита 4. поражение единичное 5. удлиненный эритроцит с гранулами Джеймса 6. микрогаметоциты в форме полумесяца 7. эритроциты с “рваным” краем |
4. Клинические проявления заболеваний:
| а) врожденный токсоплазмоз б) малярия в) приобретенный токсоплазмоз | 1. слабость 2. гидроцефалия 3. резкие головные боли 4. температура 35-360 С 5. увеличение миндалин 6. уродства 7. малокровие 8. умственная отсталость |
5. Рекомендации по профилактике врожденного токсоплазмоза:
а) санитарное просвещение
б) оздоровление синантропных очагов
в) ветеринарный надзор над домашними кошками
г) личная гигиена
д) использование в пищу термически обработанных продуктов питания
е) дезинфекция игрушек
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 3.
1. Возможен ли трансплацентарный путь заражения малярией?
а) да
б) нет
2. Возможные формы размножения:
| а) токсоплазма б) малярийный плазмодий | 1. деление надвое митозом 2. шизогония 3. деление надвое амитозом 4. эндодиогения 5. гаметогония 6. спорогония 7. копуляция 8. конъюгация 9. эндополигения |
3. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
| а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. шизонт с длинными ложноножками 2. пораженные эритроциты увеличенные неправильной звездчатой формы 3. в центре эритроцита скопление золотисто-желтого пигмента 4. в эритроцитах только одно кольцо 5. зернистость Шюффнера 6. в стадии деления 8-12 беспорядочно расположенных мерозоитов 7. кольца подковообразной формы |
4. Клинические проявления заболеваний:
| а) врожденный токсоплазмоз б) малярия в) приобретенный токсоплазмоз | 1. температура 40-410 С 2. поражение глаз 3. сыпь на коже 4. малокровие 5. микроцефалия 6. увеличение селезенки 7. сильные головные боли 8. умственная отсталость |
5. Рекомендации по профилактике малярии:
а) санация больных
б) тщательный подбор доноров
в) борьба с кровососущими насекомыми
г) санитарное просвещение
д) гигиена сексуальных отношений
е) вакцинация
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 4.
1. Пути передачи малярийного плазмодия:
а) пероральный
б) перкутанный
в) инокулятивный
г) трансплацентарный
д) при гемотерапии
2. Типы размножения споровиков в экологических средах:
| а) шизогония б) эндодиогения в) гаметогония г) спорогония д) копуляция е) меруляция | 1. кишечник кошки 2. внешняя среда 3. эритроциты человека 4. желудок комара 5. ткани внутренних органов окончательного хозяина 6. ткани органов промежуточного хозяина |
3. Дифференциальная диагностика малярийных плазмодиев:
| а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. макрогаметоциты полулунной формы 2. пятнистость Маурера 3. в стадии деления 24 мерозоита 4. макрогаметы крупнее взрослых шизонтов 5. золотистый пигмент в центре эритроцита 6. в цитоплазме взрослого шизонта зерна темно-коричневого пигмента |
4. Клинические проявления заболеваний:
| а) врожденный токсоплазмоз б) малярия в) приобретенный токсоплазмоз | 1. аненцефалия 2. бессимптомно 3. умственная отсталость 4. моча цвета “черный кофе” 5. температура 37,1-37,20 С 6. обильное потоотделение 7. увеличение лимфоузлов 8. озноб |
5. Рекомендации по профилактике малярии:
а) вакцинация
б) личная гигиена
в) защита от укусов москитов
г) стерильный инструментарий
д) борьба с водными и воздушными стадиями комаров
е) дератизация
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 5.
1. Пути заражения приобретенным токсоплазмозом:
а) инокулятивный
б) алиментарный
в) перкутанный
г) при гемотерапии
д) трансплацентарный
2. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
| а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. гамонты в виде полулуния 2. зернистость Джеймса 3. взрослый шизонт с псевдоподиями 4. кольца подковообразной формы 5. пораженные эритроциты с зазубренными краями 6. объем эритроцитов не изменен 7. в стадии меруляции 6-8 плазмодиев, расположенных розеткой 8. пятнистость Маурера |
3. Клинические проявления малярии:
| а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. приступы продолжаются от 12 до 36 часов 2. рецидивы через 6-8 лет 3. лихорадка чаще всего в вечерние часы 4. четкая периодичность приступов 5. инкубационный период от 10 до 20 дней 6. приступы чаще всего в дневные часы 7. повышение температуры до 39-410 С |
4. Диагностический материал для определения токсоплазмоза:
а) пунктат спинномозговой жидкости
б) ткани плаценты
в) биоптат лимфатических узлов
г) кровь
д) дуоденальное содержимое
5. Рекомендации по профилактике малярии:
а) тщательный подбор доноров
б) обследование приезжих из южных районов
в) стерилизация инструментария
г) личная гигиена
д) биологические меры борьбы с кровососущими насекомыми
е) санация больных
СИТУАЦИОННЫЕ задачи.
1. В мазке крови больного обнаружены деформированные эритроциты.
Некоторые из них имеют фестончатые края. В увеличенных эритроцитах взрослые (растущие) шизонты амебовидной формы. В стадии меруляции в эритроцитах насчитывается 6-8 мерозоитов, расположенных беспорядочно. На основании данных микроскопии поставьте диагноз. Какой вид паразита вызвал болезнь?
2. Проведенное лабораторное исследование мазка крови больного показало наличие в эритроцитах шизонтов лентовидной формы. В стадии меруляции насчитывается от 6 до 12 мерозоитов, расположенных в виде цветка маргаритки. Пораженные эритроциты в объеме не увеличены. Какой вид плазмодия вызвал малярию?
3. Микроскопирование мазков крови больного малярией позволило обнаружить в увеличенных эритроцитах шизонты с псевдоподиями. В некоторых эритроцитах выявлено по 3-4 крупных кольца. В стадии меруляции, в среднем, до 16 мерозоитов, расположенных беспорядочно. Какой вид плазмодия вызвал у больного малярию?
4. Исследование под микроскопом мазков периферической крови больного малярией показало множественное поражение эритроцитов, до 7-8 мелких колец. Взрослые шизонты и стадии меруляции в микропрепаратах не обнаружены. Макрогаметы и микрогаметоциты полулунной формы. При этом макрогаметы окрашены более интенсивно и имеют компактное ядро. Каким видом малярийного плазмодия вызвана малярия у данного больного?
5. Микроскопирование мазка крови больного человека выявило наличие эритроцитов, размер которых увеличен по сравнению с непораженными. Эритроциты содержат паразитический организм, цитоплазма которого отнесена вакуолью к периферии, ядро, окрашенное в вишневый цвет одно. Размеры паразита достигают 4 – 5 мкм и занимают большую часть эритроцита. Резко выражены псевдоподии. Возбудителем какого заболевания является данный паразит? В какой стадии развития он находится?
6. В мазках крови обнаружены морулы. Определите, к какому виду плазмодия они относятся, если: а) в моруле 12 – 18 мерозоитов, расположенных беспорядочно, кучка пигмента находиться с боку; б) в моруле 6 – 12 мерозоитов, лежащих беспорядочно вокруг кучки пигмента; в) в моруле 8 – 12 крупных мерозоитов, локализованных вокруг кучки пигмента в виде правильной розетки.
7. Больная обратилась к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру(37-37,5), тупые головные боли, быструю утомляемость, раздражительность. Микроскопия пунктатов лимфатических узлов показало наличие внутриклеточных паразитов по форме напоминающих дольки апельсина. Какой паразит обнаружен в препарате? Какое заболевание он вызвал?
8. У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже. В слизистых выделениях ротовой полости при исследовании под микроскопом обнаружены микроорганизмы, тело которых имеет форму полумесяца. Один конец паразита заострен, а другой закруглен, длина 4 – 7 мкм. В цитоплазме находиться одно ядро, расположенное в центре клетки. Идентифицируйте вид простейшего. Какое заболевание он вызывает? Укажите возможные пути заражения.
9. В роддоме родился мальчик с явлениями поражения мозговых оболочек. При этом у больного наблюдаются высокая температура и судороги. Фенотип ребенка напоминает синдром Дауна. Поставьте возможный диагноз и обоснуйте его.