Лабораториялы зерттеулер
КШІРМЕ
Аты-жні: Хасан-Оглы П.А.
Туан жылы: 08.02.1952 ж.-64 жас
Мекен-жайы:Алматы .,Іле ауданы,Первомайский округі,Абай кшесі
Тскен кні:31.08.2016 ж.
Шыан кні:11.08.2016 ж.
Толы клиникалы диагнозы: бронх демікпесі,аралас трі,орташа ауырлы дрежесі,СОА,эмфизематозды трі,ршу сатысы,кпе эмфиземасы,ТЖ ІІ
Шаымы:Науас блінуі иын жтелге,суыа шыанда жне горизонтальды жатанда тншыу стамасына,тыныс шыаруды иындауына,шінші баспалдаа ктерілгендегі ентігуге,кеуде уысындаы ауру сезіміне шаымданды.
Anamnesis morbi: Науас зін 1976 жылдан бастап ауырдым деп есептейді,аымдаы жылда науасты шырышты-іріді жтел мазалаан,жне бл 3 жыла созылан,сіресе ыс мезгілінде жтел дей тсті,1979 ж. науас учаскелік пунктке аралды,учаскелік дрігер спирометр арылы тыныс ммкіншіліктері аныталды жне созылмалы бронхит диагнозы ойылып,амброксал 30 мг 1 табл.,кніне 1 рет,ішке,лазолван 2 мл,кніне 2 реттен б/е таайындалды,жадайы біршама жасарандай болды.з бетінше тймеда,мать мачеха,подорожник,зверобой,формелия шптеріні тнбасын ішіп,емдік масатта пайдаланан,сонан со жадайы тзелген.
1992 жылы науаста жтел рефлексіне бронх обструкциялы синдрома байланысты ентігу косылды,ол физикалы кш тскенде болды,ауа температурасыны крт згерісінде тншыу стамасы пайда болады.
Науасты апкесі ем жасады.Ол 200 мл физ.ерітіндіден,эуфиллин,хлористый, димедрол,преднизолон,коргликордан тратын ерітінді.Аталмыш ерітіндіні траты абылдаандытан науастаы синдромдар тыйылан.
28.08.2016 ж.температурасы ктеріліп,аятары ісініп,ентігу мазалаандытан, йысы бзылып,тндегі тншыу стамасы аптасына 2 рет жиілеуіне байланысты учаскелік дрігерге аралан,ол науаса №1 КА жолдама беріп,31.08.1016 ж.ауруханаа тсті.
Anamnesis vitae Талдыоран облысы,Жаркент районы,оыр-Олен ауылында дниеге келген.
Аыл-есі дрыс,физикалы дамуы артта алмаан.
Жас шаында ауыран аурулары есінде жо,жараат,оталар болмаан.
1971 жылдан бастап егістік алабында комбайнда жмыс жасаан,жмыс уаыты 08:00-18:00,жмысында температура трасыз болан,те ыстытан те суыа бірден ауысып жмыс жасап жрген.
Трын йіні жадайы анааттанарлы,материалды жадайы жасы болан.
Таматануы толыанды,сіресе белока бай таамдар абылдаан.
Зиянды деттері жо.
Отбасылы анамнезінде тымуалайтын аурулар болмаан.
Гинекологиялы анамнез климакс 43 жасында,5 жктілік болан,1 лі туылан.Науасты айтуы бойынша гинекологиялы аурулармен ауырмаан.
Аллергиялы анамнез медикаменттерге,таамды заттара аллергиясы жо.
Эпидемиялогиялы анамнез жаын арада инфекциялы аурумен ауыратындармен арым-атынаста болмаан.
Тскен кездегі жадайы:
арап тексеру
Науас жадайы орташа ауырлы дрежеде,ТЖ.,мжбрлі алып ортопноэ алпында отыр,цианоз айын байалады,мрын-ауыз шбрышында жылы цианоз,мрын шы мен ла шында акроцианоз,мойны ыса,тырнаында деформациялар,экспирациялы ентігу бар.
Тыныс алу жйесі:
Кеудесі эмфизематозды,тыныс жиілігі минутына 22 рет,абырааралы кеістік алшатаан.
Пальпацияда кеуде торыны эластикалы асиеті тмендеген,дауыс дірілі екі жата да лсіреген.
Топографиялы перкуссияда l.axillaris ant. 8 ,l.axillaris med. 9 ,l.axillaris post. 10 кпе шекаралары тмен тскен.
Кренинг алаы ысаран
Салыстырмалы перкуссияда кпені барлы алаынан перкуторлы орапты дыбыс естіледі.
Аускультацияда кпені барлы алаында везикулярлы тыныс лсіреген .
Жргізілген емі: ІІ Режим,15-диета,беродуал(ипратропия броимиді 20мг+фенотерол 50мг) кніне 3 рет,цефтриаксон 100 мл кніне 1 рет,к/т,амброксол(амбросан 30 мг кніне 1 рет,лазолван 2 мл б/е),глюкоза 5% ер/ді тамшылатып енгізу,т-активин 100 мкг кніне 1 рет,тері астына(3 кн),диуцифон 0,1 г кніне 3 рет,ішке(5 кн)
Стационарда жасалынан инструменталды-лабораториялы зерттеулер
Лабораториялы зерттеулер
Жалпы ан анализі 26.08.2016:WBC 9,33* 10/L, HGB 112g/L, RBC 6,23*10L,HCT 44,00%,MCV 70,7fL ,MCH 17,9,MCHC 254g/L, RDW-CV 20,2%, PLT 235*10/L,PСT 0.244% ,MPV 10.4 fL,СОЭ 3 мм/са.Интерпретация : эритроцитоз
Жалпы зр анализі 26.08.2016 :Тсі сары-сабан тс,млдірлігі –млдір,салыстырмалы тыыздыы 1010 г/л,эритроцит 1-2 к.а Тздар:оксалат,фосфат. Интерпретация:фосфатурия,оксалатурия
аыры анализі 05.09.2016 :эпителий 3-5 к/а,лейкоциттер 2-3 к/а.,коктар мен саыраулатар +
Аспапты зерттеулер
Кеуде торыны рентгенограммасы 31.08.2016 ж.:созылмалы бронхит,пневмосклероз.
Стационардан шыар кездегі жадайы:
Науасты жалпы жадайы жргізілген емге байланысты жасарды.Науасты есі аны.Дене ызуы жо. Тері жабындылары жне кзге крінетін шырышты абаттары таза, алыпты тсті. Тыныс алуы мрын арылы,жиілігі 20 рет минутына,физикалы жктемеге толеранттылыы артты,аыры млшері азайан
Профилактика
1.Кн тртібін сатау
2.Участкелік терапевт дрігер мен пульмонологты баылауында болу
3. Сусынды мол ішу
4.Тровентол 40 мкг,кніне 4 рет 2 дозадан стаманы алдын-алуа
Беродуал 0,02 мг,кніне 3 рет 2 дозадан стаманы басуа
5. 10 кннен со амбулаторияда жалпы ан анализін,аыры анализін тексеру
6. Рентгендік баылау
7.Жылы жерде болу,суыа ммкіндігінше шыпау.
8.Кеуде массажы.