Порушення мікроциркуляції: Артеріальна та венозна гіперемія.

1. У хворого у післяопераційному періоді розвинувся сладж–синдром. Найбільш ймовірно причиною його розвитку в даному випадку були розлади:

A. *Інтравазальні

B. Трансмуральні

C. Екстравазальні

D. Дифузні

E. Фільтраційні

 

2. У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виявлено збільшення в’язкості крові, при капіляроскопії виявлено пошкодження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке з перерахованих порушень мікроциркуляції можливе в даному випадку?

A. *Сладж-феномен

B. Тромбоз

C. Емболія

D. Артеріальна гіперемія

E. Венозна гіперемія

 

3. Чоловіка 39 років укусила бджола. На місці укусу відмічається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть головний патогенетичний чинник запального набряку.

A. *Підвищення проникності мікросудин

B. Підвищення осмотичного тиску в вогнищі запалення

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення кров’яного тиску в капілярах

E. Порушення лімфовідтоку

 

4. Руйнування ендотеліального шару судини призвело до вазоконстрікції. Зменшення виділення якого фактору ендотеліального походження відіграє провідну роль у вазоспазмі?

A. *Оксиду азоту

B. Аденозину

C. Гістаміну

D. Брадикініну

E. Аденозинмонофосфату

 

5. У хворого внаслідок травматичного шоку виникла гостра ниркова недостатність, для лікування якої використали гемодіаліз. Під час проведення гемодіалізу стан хворого погіршився, виникло прилипання один до одного еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів у мікросудинах, підвищилася в’язкість крові. Яке порушення мікроциркуляції виникло у хворого?

A. *Агрегація еритроцитів

B. Порушення проникності стінок судин обміну

C. Позасудинні порушення

D. Капілярно-трофічна недостатність

E. Недостатність лімфатичної системи

 

6. Які типові порушення мікроциркуляції?

A. *Екстравазальні, інтравазальні, трансмуральні розлади

B. Фільтраційні, дифузійні розлади

C. Трансмуральні, фільтраційні розлади

D. Дифузійні розлади

E. Екстравазальні, фільтраційні розлади

 

7. У хворої І. розвинувся сладж-феномен. Що лежить в основі розвитку сладж-феномена?

A. *Поєднаний розвиток адгезії, агрегації, аглютинації та сепарації крові

B. Суспензійна стабільність крові

C. Позасудинні порушення

D. Капілярно-трофічна недостатність

E. Дифузійні розлади

 

8. Які основні механізми транспортування води через стінку мікросудин?

A. *Фільтрація, мікровезикуляція, дифузія

B. Вторинно-активний транспорт

C. Іонообмінні маханізми

D. Фільтрація, вторинно-активний транспорт

E. Іонообмінні маханізми, дифузія

 

9. Назвіть безпосередні механізми формування внутрішньосудинних розладів мікроциркуляції.

A. *Сповільнення, спинення (стаз) течії крові і (чи) лімфи; зменшення величини негативного заряду еритроцитів; абсолютне збільшення вмісту глобулінів.

B. Зменшення юкстакапілярного (через артеріовентрикулярні шунти) кровотоку.

C. Зниження онкотичного тиску тканин

D. Сповільнення, спинення (стаз) течії крові і (чи) лімфи; зниження онкотичного тиску тканин

E. Зменшення юкстакапілярного (через артеріовентрикулярні шунти) кровотоку; абсолютне збільшення вмісту глобулінів.

 

10. У пацієнта, що страждає цукровим діабетом, відзначається ураження судин, які обумовлені метаболічними порушеннями. Назвіть ці судини.

A. *Капіляри

B. Артеріоли

C. Прекапіляри

D. Венули

E. Посткапіляри

 

11. У лікаря-стоматолога, професія якого зв’язана з ортостатичним положенням, з віком сформувалося варикозне розширення вен. Що з перерахованого сприяло розвитку зазначеного захворювання?

A. *Порушення пристосувальних механізмів, що забезпечують нормальний кровоплин

B. Зниження тиску у венозних стовбурах нижніх кінцівок

C. Зниження тиску у венозних відділах мікроциркуляторного русла

D. Підвищення капілярного кровоплину

E. Збільшення кількості функціонуючих капілярів

 

 

12. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A. *Пошкодження ендотелію судинної стінки

B. Сповільнення току крові

C. Підвищення концентрації коагулянтів крові

D. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E. Зменшення активності фібринолітичної системи

 

13. Жінка, 42 років за професією продавець, скаржиться на набряк нижніх кінцівок в кінці робочого дня, кінцівки ціанотичні, температура їх знижена. Встановлена венозна гіперемія нижніх кінцівок внаслідок конституціальної слабкості еластичного апарату вен та професії. Який провідний патогенетичний фактор місцевих змін при венозній гіперемії?

A. *Гіпоксія

B. Порушення обміну речовин

C. Атрофія

D. Дистрофія

E. Склероз

 

14. Жінка, 42 років, із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Якою у цьому випадку є артеріальна гіперемія за патофізіологічним механізмом?

A. *Нейротонічна

B. Реактивна

C. Робоча

D. Метаболічна

E. Нейропаралітична

 

15. В експерименті у кроля було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулась в цьому випадку?

A. *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B. Стаз

C. Венозна гіперемія

D. Метаболічна артеріальна гіперемія

E. Нейротонічна артеріальна гіперемія

 

16. Хворому з облітеруючим ендартереїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов’язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Як визначається ця гіперемія за механізмом розвитку?

A. *Нейропаралітична

B. Реактивна

C. Робоча

D. Метаболічна

E. Нейротонічна

 

17. Відомо, що самим частим у розвитку артеріальної гіперемії є міопаралітичний механізм, проте для можливого його попередження лікарю потрібно вирішити, що є передумовою цього механізму?

A. *Перевага міогенного тонусу в дрібних артеріях та артеріолах

B. Підвищення продукції NO в зоні гіперемії

C. Прискорення артеріального кровотоку

D. Підвищений тонус симпатичної нервової системи

 

18. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення переповнених кров’ю вен і капілярів, уповільнення руху крові, крайове стояння лейкоцитів. Який вид гіперемії виник при цьому?

A. *Венозна

B. Фізіологічна

C. Робоча

D. Артеріальна

E. Реактивна

 

 

19. У хворого з пораненням китиці почав утворюватися набряк. В якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?

A. *Артеріальної гіперемії

B. Стазу

C. Венозної гіперемії

D. Спазму артеріол

E. Престазу

 

20. Назвіть гормони та медіатори, на які можливий розвиток артеріальної гіперемії.

A. *Ацетилхолін

B. Тироксин

C. Норадреналін

D. Кортизол

E. Альдостерон

 

21. У хворої відмічається артеріальна гіперемія. Які ймовірні наслідки артеріальної гіперемії?

A. *Крововилив у тканину

B. Атрофія органа

C. Гіпоксія

D. Розростання сполучної тканини

E. Ушкодження ендотелію і тромбоутворення

 

22. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення артеріальних судин, прискорення кровотоку, осьовий пул крові. Який вид артеріальної гіперемії виникає при цьому?

A. *Метаболічна

B. Реактивна

C. Робоча

D. Нейропаралітична

E. Вакатна

 

23. Хворому І., 45 років, з діагнозом “цироз печінки, асцит” видалено 5 літрів рідини з черевної порожнини, що викликало розвиток непритомного стану, як прояву ішемії головного мозку. Яке порушення кровообігу в черевній порожнині має місце в даному випадку?

A. *Артеріальна гіперемія

B. Емболія

C. Венозної гіперемії

D. Тромбоз

E. Ішемія

 

24. Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на завнішній край стопи. Виник гострий біль в гомілковоступневому суглобі. Потім з’явилася припухлість, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу має місце в даному випадку?

A. *Артеріальна гіперемія

B. Стаз

C. Венозна гіперемія

D. Тромбоз

E. Ішемія

 

25. У хворого з переломом гомілковоступневого суглоба після зняття гіпсової пов’язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури. Який вид порушення кровообігу спостерінається при цьому?

A. *Венозна гіперемія

B. Реактивна гіперемія

C. Робоча гіперемія

D. Метаболічна артеріальна гіперемія

E. Ішемія

 

26. При якому із процесів має місце артеріальна гіперемія?

A. *Запалення

B. Пухлинний ріст

C. Некроз

D. Артеріальна гіпертензія

E. Артеріальна гіпотензія

 

27. Хворий, 50 років, страждає на ендартеріїт. Який із нижчеперелічених симптомів є характерним для даної патології?

A. *Зниження температури кінцівок

B. Ціаноз

C. Підвищення температури кінцівок

D. Набряк

E. Збільшення об’єму кінцівок

 

28. У хворого внаслідок травми виникло пошкодження симпатичних волокон сідничного нерва. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце?

A. *Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

B. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

C. Обтураційна ішемія

D. Венозна гіперемія

E. Ангіоспастична ішемія

 

29. Яке порушення периферійного кровообігу буде спостерігатись після перерізки симпатичних адренергічних волокон?

A. *Артеріальна гіперемія

B. Стаз

C. Венозна гіперемія

D. Тромбоз

E. Ішемія

 

30. Хворий, 54 років поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у нижніх кінцівках, який посилюється при ході. Об’єктивно: шкіра на ногах бліда, холодна, пульс слабкий, чутливість знижена. Діагностовано облітеруючий ендартеріїт і заплановано гангліонарну симпатектомію. Який вид артеріальної гіперемії виникне в результаті проведеної операції?

A. *Нейропаралітична

B. Реактивна

C. Робоча

D. Метаболічна

E. Нейротонічна

 

31. При виникненні тромбоемболії легеневої артерії у великому колі кровообігу розвивається:

A. *Венозна гіперемія

B. Стаз

C. Артеріальна гіперемія

D. Тромбоз

E. Ішемія

 

32. У пацієнта через добу після введення туберкудіну на внутрішній поверхні передплічча утворилася зона гіперемії 15 мм в діаметрі, гаряча на дотик, при пальпації болюча, що розцінюється як додатня проба Манту. Який патогенетичний механізм обумовив порушення периферичного кровообігу у пацієнта?

A. *Метаболічний

B. Постішемічний

C. Токсичний

D. Нейропаралітичний

E. Нейротонічна

 

33. Гіперпродукція ендотелієм яких речовин може бути причиною розвитку артеріальної гіперемії?

A. *Оксиду азоту; простацикліну

B. Аденозину; простогландинів F

C. Гістаміну; ендотелінів

D. Брадикініну

E. Фактора Віллебранда