Кафедра детских болезней №1. Аускультация сердца (возраст 10 лет)

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Станция ОСКЭ № 4

Аускультация сердца (возраст 10 лет). Задача №2. Задание. Ознакомьтесь с условием, выполите поставленные задачи и сделайте заключение.

Шаги Критерий выполнения
Проведение аускультации на верхушке сердца (аускультация в проекции митрального клапана) С левой стороны поставить фонендоскоп на область пятого межреберья, на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Действие комментировать: «верхушка – митральный клапан».
Проведение аускультации во втором межреберье справа от грудины (аускультация в проекции аорты) Поставить фонендоскоп на область второго межреберья на 1 см справа от груди. Действие комментировать: «аорта».
3 3 Проведение аускультации во втором межреберье слева от грудины (аускультация в проекции легочной артерии). Поставить фонендоскоп на область второго межреберья на 1 см слева от груди. Действие комментировать: «легочная артерия».
Проведение аускультации в области мечевидного отростка (аускультация в проекции трикуспидального клапана). Поставить фонендоскоп на область мечевидного отростка. Действие комментировать: «трикуспидальный клапан».
Проведение аускультации в точке Боткина (аускультация в проекции клапана аорты). Поставить фонендоскоп на область четвертого межреберья слева от грудины. Действие комментировать: «точка Боткина - клапан аорты».
Подсчёт частоты сердечных сокращений и его интерпретация. С левой стороны поставить фонендоскоп на область пятого межреберья, на 1 см кнутри от среднеключичной линии (на верхушку). Подсчитать ЧСС в течении 1 минуты. Провести комментарий: ЧСС 92 в минуту, умеренно выраженная тахикардия.
Определение и характеристика тонов сердца Провести комментарий: Тоны сердца ясные, акцент II тона над легочной артерией.
Определение и характеристика шумов в области сердца Провести комментарий: Над легочной артерией прослушивается систоло-диастолический шум - грубый, машинный, длительный, проводится на верхушку.
Дать заключение Предварительный диагноз: ВПС с обогащением малого круга кровообращения без цианоза. Открытый артериальный проток.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра детских болезней №1

Дисциплина «Детские болезни»

Станция ОСКЭ № 4

Аускультация сердца

Задача №3

Мальчик, 10 лет. Жалобы: одышка, быстрая утомляемость, слабость, низкий вес. В анамнезе: с раннего возраста прослушивается шум в области сердца, наблюдается кардиологом; часто болеет бронхитами и пневмониями. При пальпации обнаружено систолическое дрожание в 3-4 межреберье вдоль левого края грудины («кошачье мурлыканье»), смещение верхушечного толчка влево, при перкуссии сердца – расширение границ сердца.

 

Проведите аускультацию сердца.

Подсчитайте частоту сердечных сокращений и определите характер сердечного ритма.

Определите характер сердечного ритма.

Определите и дайте характеристику сердечным тонам и шумам.

Сделайте заключение (предварительный диагноз).

 

Продолжительность станции - 5 минут.

 

Оценка результатов и переход на другую станцию – 2 минуты.

 

 

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра детских болезней №1

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Станция ОСКЭ № 4

Аускультация сердца (возраст 10 лет). Задача №3. Задание. Ознакомьтесь с условием, выполите поставленные задачи и сделайте заключение.

Шаги Критерий выполнения
Проведение аускультации на верхушке сердца (аускультация в проекции митрального клапана) С левой стороны поставить фонендоскоп на область пятого межреберья, на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Действие комментировать: «верхушка – митральный клапан».
Проведение аускультации во втором межреберье справа от грудины (аускультация в проекции аорты) Поставить фонендоскоп на область второго межреберья на 1 см справа от груди. Действие комментировать: «аорта».
3 3 Проведение аускультации во втором межреберье слева от грудины (аускультация в проекции легочной артерии). Поставить фонендоскоп на область второго межреберья на 1 см слева от груди. Действие комментировать: «легочная артерия».
Проведение аускультации в области мечевидного отростка (аускультация в проекции трикуспидального клапана). Поставить фонендоскоп на область мечевидного отростка. Действие комментировать: «трикуспидальный клапан».
Проведение аускультации в точке Боткина (аускультация в проекции клапана аорты). Поставить фонендоскоп на область четвертого межреберья слева от грудины. Действие комментировать: «точка Боткина - клапан аорты».
Подсчёт частоты сердечных сокращений и его интерпретация. С левой стороны поставить фонендоскоп на область пятого межреберья, на 1 см кнутри от среднеключичной линии (на верхушку). Подсчитать ЧСС в течении 1 минуты. Провести комментарий: ЧСС 136 в минуту, тахикардия.
Определение и характеристика тонов сердца Провести комментарий: Тоны сердца ясные, акцент и расщепление II тона над легочной артерией.
Определение и характеристика шумов в области сердца Во II-III-IV межреберье слева от грудины прослушивается систолический шум - грубого тембра, длительный.
Дать заключение Предварительный диагноз: ВПС с обогащением малого круга кровообращения без цианоза. Дефект межжелудочковой перегородки (высокий).

 

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»