Протезно - ортопедическая помощь.
Приказ Минсоцобеспечения РСФСР от 15.02.1991 N 35 "Об утверждении Инструкции "О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов".
Инструкция о порядке обеспечения населения протезно - ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов.
Обеспечение граждан РСФСР всеми видами протезно - ортопедических изделий, ортопедической обувью, велоколясками, креслоколясками и средствами, облегчающими жизнь инвалидов, возложено на органы социального обеспечения.
I. Обеспечение протезно - ортопедическими изделиями
1. Протезы рук, приспособления к протезам рук, кистедержатели, перчатки к протезам рук, протезы ног, чехлы на культю, ортопедические аппараты, сложная ортопедическая обувь, корсеты, обтураторы, протезы грудных желез, подколенники, туторы, вкладные башмачки, спинодержатели, реклинаторы, протезы - подставки, кожаные сиденья, кожаные брюки с подошвами, одежда для безруких выдаются всем нуждающимся в них гражданам РСФСР бесплатно, за счет средств, отпускаемых по бюджету на протезирование.
2. Одновременно с основным протезно - ортопедическим изделием, независимо от срока его получения, по решению медико - технической комиссии протезно - ортопедического предприятия гражданам может выдаваться запасное, рабочее, спортивное, бытовое протезно - ортопедическое изделие.
3. Гражданам, получающим протезы рук и ног, независимо от заказа нового протеза и срока пользования ранее полученным протезом, выдается бесплатно на 2 года:
по четыре шерстяных чехла на культю ноги, при одновременном пользовании основным и дополнительным протезом - по пять чехлов на культю;
по три трикотажных хлопчатобумажных чехла на культю руки;
инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с культями ног - по пять шерстяных чехлов на культю независимо от количества имеющихся у них протезов разного назначения.
По медицинским показаниям и в зависимости от конструкции протезов шерстяные чехлы могут заменяться чехлами из других материалов и выдаваться в количестве, суммарная стоимость которых не превышает стоимости заменяемых шерстяных чехлов. Чехлы на культи сверх количества, указанного в п. 3, могут при необходимости приобретаться гражданами за наличный расчет по действующим ценам.
4. На протез руки ежегодно выдается бесплатно одна пара кожаных или трикотажных перчаток, в зависимости от желания инвалида, инвалидам Отечественной войны - одна из кожаных перчаток на утепленной подкладке на кисть сохранившейся руки.
5. Гражданам, получающим протезы грудных желез, ежегодно выдается бесплатно три лифа - крепления к протезу, независимо от заказа нового протеза.
V. Сроки замены протезно - ортопедических изделий, средств передвижения и средств, облегчающих жизнь инвалидов
17. Протезно - ортопедические изделия (протезы и ортопедические аппараты верхних и нижних конечностей, туторы, корсеты, реклинаторы, подколенники, кожаные сидения), находящиеся в пользовании, заменяются по мере необходимости по решению медико - технической комиссии в зависимости от медицинских показаний или технического состояния изделий, независимо от срока их изготовления или наличия у инвалидов изделий различного социально - бытового назначения. При этом новое изделие выдается при условии сдачи на предприятие вышедшего из строя. Разрешается иметь протезируемому одновременно не более 2 протезов одного социально - бытового назначения (основного и запасного).
Протезно - ортопедические изделия, изготовленные из текстильных материалов (корсеты, бандажи, реклинаторы, одежда для бездвуруких), вкладные башмачки, протезы грудных желез заменяются с учетом их износа по заключению медико - технической комиссии.
Для детей сроки пользования протезно - ортопедическими изделиями и последующей замены определяются медико - технической комиссией.
18. Сложная ортопедическая обувь, обувь на аппараты и протезы детям до 16 лет заменяются при необходимости по заключению медико - технической комиссии.
19. Хлорвиниловые кисти и оболочки к пластмассовым кистям протезов заменяются по мере износа по заключению медико - технической комиссии.
20. Костыли, трости, ходилки, средства, облегчающие жизнь инвалидов, выданные бесплатно, заменяются по мере износа или медицинским показаниям по заключению медико - технической комиссии при условии сдачи на предприятие изделия, вышедшего из строя.
21. Велоколяски, креслоколяски и малогабаритные коляски заменяются после того, как они придут в негодность, но не ранее следующих сроков использования ими:
велоколяски и прогулочные креслоколяски - 4 года;
комнатные креслоколяски - 6 лет;
малогабаритные коляски - 1 года 6 месяцев.
По решению органов социального обеспечения может быть произведена досрочная замена комнатных и прогулочных (дорожных) колясок, если в связи со значительным износом или повреждением их ремонт не целесообразен.
22. Все граждане, пользующиеся протезно - ортопедическими изделиями, сложной ортопедической обувью, обувью на протезы и ортопедические аппараты, могут заказывать их за плату по действующим ценам до истечения установленных сроков пользования или сверх установленных норм по решению медико - технической комиссии.
VI. Гарантийные сроки эксплуатации протезно - ортопедических изделий и средств передвижения.
23. Граждане могут предъявлять претензии, а протезно - ортопедическое предприятие обязано заменить или отремонтировать протезно - ортопедические изделия за свой счет в следующие сроки:
протезы рук и ног, аппараты, корсеты, обтураторы, туторы, подколенники, кистедержатели, протезы - подставки, кожаные сиденья - 7 месяцев, а металлические протезы бедра и голени - 9 месяцев;
хлорвиниловые кисти, текстильные корсеты и реклинаторы, спинодержатели, лечебные бандажи - 2 месяца;
протезы грудных желез, ортопедическая обувь и обувь на протезы и аппараты всех видов на кожаной подошве, ортопедическая обувь на резиновой подошве для детей до 16 лет, ортопедическая обувь с шинами, вкладные башмачки - 40 дней;
ортопедическая обувь на кожаной подошве с резиновой накладкой (вместе) - 50 дней;
мужская и женская обувь ортопедическая на протезы и ортопедические аппараты на резиновой подошве - 70 дней;
малогабаритные коляски - 6 месяцев.
Претензии по велоколяскам и креслоколяскам представляются в сроки, установленные заводом - изготовителем.
VII. Сроки и условия оказания протезно - ортопедической помощи и ремонта протезно - ортопедических изделий.
24. Правом внеочередного протезирования пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним граждане, дети и лица, находящиеся в стационарах медицинских отделов протезно - ортопедических предприятий или лечебных учреждениях, а также первично протезируемые.
25. Протезно - ортопедические изделия изготовляются по мере возникновения у инвалида необходимости в них, при его обращении на протезно - ортопедическое предприятие. Сроки изготовления изделий определяются медико - технической комиссией по согласованию с инвалидом.
26. Ремонт протезно - ортопедических изделий производится по мере необходимости, при обращении инвалида на протезно - ортопедическое предприятие и в сроки, согласованные с инвалидом, но не более 15 календарных дней.
VIII. Порядок оформления заказов на бесплатное и льготное изготовление протезно - ортопедических изделий и ортопедической обуви.
27. Прием заказов на бесплатное и льготное изготовление протезно - ортопедических изделий и ортопедической обуви производится через стол заказов (регистратуру) медицинского отдела протезно - ортопедического предприятия по месту жительства инвалида.
28. Исходным документом для оформления заказа является "Карта протезирования", которая заполняется врачом протезно - ортопедического предприятия.
28.1. Для оформления заказа протезируемые предъявляют: паспорт, пенсионное удостоверение (инвалиды и пенсионеры), при первичном протезировании справку ВТЭК или выписку из истории болезни лечебного учреждения об ампутации. При первом оформлении заказов для детей обязательно предъявление свидетельства о рождении, при повторных - достаточно предъявления паспорта родителя.
29. Карта протезирования, а также заполненный и подписанный инспектором стола заказов (регистратуры) и врачом протезно - ортопедического предприятия бланк - заказ являются основанием для выдачи бесплатно или на льготных условиях протезно - ортопедических изделий и ортопедической обуви.
30. При переезде инвалида на постоянное жительство в местность, обслуживаемую другим протезно - ортопедическим предприятием, данное протезно - ортопедическое предприятие запрашивает карту протезирования с предприятия по прежнему месту жительства.
31. При выезде передвижной протезной мастерской бригада должна иметь у себя амбулаторные карты протезируемых данного района с отметкой о дате последней выдачи протезно - ортопедических изделий, в т.ч. чехлов, перчаток, костылей и т.д.
32. В бланке - заказе работников протезно - ортопедического предприятия в разделе "Основные технологические операции" указываются данные о стоимости протезно - ортопедического изделия и ортопедической обуви (для сложных и атипичных изделий по индивидуальной калькуляции), а также все шифры доплат.
В бланке - заказе делается отметка о выдаче чехлов, перчаток, обуви, если они выдаются с протезом, и об оплате проезда. Расписка инвалидов в бланке - заказе при получении протезно - ортопедических изделий обязательна.
В паспортной части бланка - заказа записывается номер пенсионного удостоверения, кем выдано, дата выдачи, а также указывается основание для бесплатной или льготной выдачи протезно - ортопедического изделия и ортопедической обуви.
Заполненные карты протезирования и бланки - заказы хранятся как документы строгой отчетности: карты протезирования - постоянно, бланки - заказы - 3 года.
33. Протезно - ортопедические изделия изготовляются только при условии примерки и индивидуальной подгонки. Готовое изделие выдается при непосредственном обращении протезируемого за его получением, после обучения пользованию.
IX. Порядок финансирования протезно - ортопедической помощи населению, оплаты протезно - ортопедических изделий, средств, облегчающихжизнь инвалидов, и их ремонта.
34. Оплата протезно - ортопедическим предприятиям расходов по оказанию протезно - ортопедической помощи населению, обеспечению протезно - ортопедическими изделиями и средствами, облегчающими жизнь, включая выявление нуждающихся в них инвалидов, обслуживанию выездными бригадами протезистов, подготовке инвалидов к протезированию с использованием медицинских и других средств, изготовлению индивидуальных протезно - ортопедических изделий, обучению инвалидов пользованию ими, восстановлению утраченных функций по самообслуживанию, периодическому наблюдению за изделиями и ремонту их, оказанию других услуг производится органами социального обеспечения за счет ассигнований по бюджету на протезирование.
35. Финансирование протезно - ортопедической помощи населению осуществляется по усредненным нормативам затрат на одного протезируемого в год в соответствии с расчетами протезно - ортопедического предприятия с учетом расходов по приближению протезно - ортопедической помощи к месту проживания инвалидов, согласованными с органами социального обеспечения.
Финансирование приобретения и монтажа (при необходимости) средств, облегчающих жизнь инвалидов, осуществляется органами социального обеспечения в соответствии со сметами (калькуляциями) или ценами, утвержденными в установленном порядке, из бюджетных ассигнований, предназначенных на приобретение средств передвижения, и для протезирования.
36. Протезно - ортопедические предприятия принимают заказы на бесплатное и льготное протезирование и другие услуги только от граждан, постоянно проживающих в обслуживаемых ими территориях и имеющих право на бесплатное и льготное протезирование, в т.ч. в домах - интернатах для престарелых и инвалидов, детских домах - интернатах.
Прием заказов на протезирование и услуг от граждан, проживающих в других территориях РСФСР, граждан Союзных республик производится при согласии оплаты за наличный расчет с внесением аванса не менее 80% стоимости протезирования и услуг или по гарантийным письмам органов социального обеспечения, других учреждений и предприятий.
37. Оплата стоимости протезно - ортопедических изделий и оказанных услуг, связанных с протезированием, гражданам, проживающим на территории РСФСР, находящимся в лечебных учреждениях, научно - исследовательских институтах протезирования, производится органами социального обеспечения по месту жительства протезируемого по представлении протезно - ортопедическим предприятием или научно - исследовательским институтом протезирования счетов.
38. Гражданам, находящимся в профтехучилищах - интернатах, домах - интернатах органов социального обеспечения, обувь на протезы и малосложная ортопедическая обувь выдается за счет средств этих учреждений, а протезно - ортопедические изделия, сложная ортопедическая обувь и обувь на аппараты - за счет средств органов социального обеспечения.
39. Всем гражданам, получающим протезно - ортопедические изделия бесплатно или на льготных условиях, ремонт протезно - ортопедических изделий проводится бесплатно.
40. Отремонтированные протезно - ортопедические изделия, не требующие подгонки, чехлы на культи, обувь на протезы, перчатки и запасные части к протезам по разрешению медико - технической комиссии и с согласия инвалида могут отправляться ему по почте, за его счет.
41. Протезирование иностранных граждан осуществляется за оплату валютой по соответствующему курсу, с учетом всех затрат, связанных с их пребыванием и лечением в соответствующем учреждении, в соответствии с действующим законодательством по экспортно - импортным операциям.
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 04.09.2012) "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (это постановление смотри выше в вопросе 101).
103. Профессиональная реабилитация инвалидов, их социально - бытовое обслуживание.
Международная организация труда конвенция n 159 о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (Женева, 20 июня 1983 года)
Раздел II. принцип профессиональной реабилитации и политика занятости в отношении инвалидов.
Статья 2. Каждое государство - член в соответствии с национальными условиями, практикой и возможностями разрабатывает, осуществляет и периодически пересматривает национальную политику в области профессиональной реабилитации и занятости инвалидов.
Статья 3. Указанная политика направлена на то, чтобы соответствующие меры по профессиональной реабилитации распространялись на все категории инвалидов, а также на содействие возможностям занятости инвалидов на свободном рынке труда.
Статья 4. Указанная политика основана на принципе равенства возможностей инвалидов и трудящихся в целом. Соблюдается равенство обращения и возможностей для трудящихся мужчин и женщин, являющихся инвалидами. Специальные позитивные меры, направленные на обеспечение подлинного равенства обращения и возможностей для инвалидов и других трудящихся, не считаются дискриминационными в отношении других трудящихся.
Статья 5. Проводятся консультации с представительными организациями предпринимателей и трудящихся по осуществлению указанной политики, в том числе мер, которые необходимо принять для содействия сотрудничеству и координации государственных и частных органов, занимающихся профессиональной реабилитацией. Проводятся также консультации с представительными организациями инвалидов и по делам инвалидов.
Раздел III. Меры на национальном уровне по развитию служб профессиональной реабилитации и занятости инвалидов
Статья 6. Каждое государство - член путем законов или правил, или любым другим методом, соответствующим национальным условиям и практике, принимает такие меры, которые могут быть необходимы для осуществления положений статей 2, 3, 4 и 5 настоящей Конвенции.
Статья 7. Компетентные органы принимают меры с целью организации и оценки служб профессиональной ориентации, профессионального обучения, трудоустройства, занятости, а также других связанных с ними служб, чтобы инвалиды имели возможность получать, сохранять работу и продвигаться по службе; существующие службы для трудящихся в целом используются там, где это возможно и целесообразно, с необходимой адаптацией.
Статья 8. Принимаются меры для содействия созданию и развитию служб профессиональной реабилитации и занятости инвалидов в сельских районах и в отдаленных местностях.
Статья 9. Каждое государство - член ставит целью обеспечивать подготовку и наличие консультантов по реабилитации и другого, имеющего соответствующую квалификацию персонала, отвечающего за профессиональную ориентацию, профессиональное обучение, трудоустройство и занятость инвалидов.
В соответствии с ФЗ № 181 " О социальной защите инвалидов в российской федерации".
Статья 9. Понятие реабилитации инвалидов
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Статья 28. Социально-бытовое обслуживание инвалидов
Социально-бытовое обслуживание инвалидов осуществляется в порядке и на основаниях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации с участием общественных объединений инвалидов.
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации создают специальные службы социального обслуживания инвалидов, в том числе по доставке инвалидам продовольственных и промышленных товаров, и утверждают перечень заболеваний инвалидов, при которых они имеют право на льготное обслуживание.
Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов в соответствии с настоящим Федеральным законом и содействовать удовлетворению их потребностей.
Инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами телекоммуникационного обслуживания, специальными телефонными аппаратами (в том числе для абонентов с дефектами слуха), переговорными пунктами коллективного пользования.
Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, тифло-, сурдо- и другими средствами, необходимыми им для социальной адаптации.
Техническое обслуживание и ремонт технических средств реабилитации инвалидов производятся вне очереди с освобождением от оплаты или на льготных условиях.
Порядок предоставления услуг по техническому обслуживанию и ремонту технических средств реабилитации инвалидов определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.