Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

№ Шаги Критерии выполнения
Подготовил пациента для проведения манипуляции Уложить ребенка на спину со слегка разведенными в сторону ногами
Установил мочеприемник Между ногами ребенка поместил лоток для приема мочи.
Тщательно вымыл руки Вымыть руки с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем.
Надел стерильные медицинские перчатки и маску Надеть стерильные медицинские перчатки и маску.
Обработал головку полового члена ребенка     Пальцами левой руки захватить половой член за головку и раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Правой рукой обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ватным шариком, смоченным дезинфицирующим раствором.
Подготовил мочевой катетер Вынуть мочевой катетер из упаковки и смазать стерильным вазелиновым маслом.
Ввести катетер в мочеиспускательный канал Пальцами правой руки взять мочевой катетер и ввести его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер.
Проверил правильность расположение катетера в мочевом пузыре Опустить наружный конец катетера в мочеприемник и вывести мочу или подсоединить к катетеру шприц на 10-20 мл и вывести мочу из мочевого пузыря.
Извлек мочевой катетер Извлечь мочевой катетер.
Снял перчатки, вымыл руки. Снять перчатки и сбросить в специальный контейнер. Помыть руки с мылом, высушить полотенцем.

Станция ОСКЭ №5

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Осмотр и пальпация молочной железы

№ Шаги Критерии выполнения
1. Представился пациентке. Представиться пациентке, уточнить ее имя и возраст, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.
2. Попросил пациентку подготовиться к осмотру. Попросить пациентку раздеться до пояса, обнажить молочные железы, стоя скрестить пальцы рук на затылке.
3. Тщательно вымыл руки. Вымыть руки с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем.
4. Провел осмотр молочных желез. Оценил объем и форму по квадрантам. Оценить визуально молочные железы: цвет кожных покровов, состояние сосков (втяжений, пигментаций), покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, высыпаний. Оценить визуально симметричность молочных желез (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах.
5. Оценил форму и состояние сосков, околососковой ареолы. Оценить визуально состояние сосков (форму, размеры, пигментацию, втяжения). Большим и указательным пальцами надавить на сосок правой, затем левой молочной железы. Оценить состояние сосков и наличие выделений.
6. Попросил пациентку поменять положение. Попросить пациентку положить руки на пояс, одновременно напрягая мышцы грудной клетки.
7. Начал пальпацию грудной железы. Одной рукой поддерживать молочную железу, а подушечками пальцев другой руки тщательно ее пальпировать. Пальпацию проводить начиная с наружного верхнего квадранта, переходя на внутренние квадранты и наружный нижний квадрант.
8. Провел пальпацию подмышечных лимфатических узлов. Положить правую руку на правое плечо пациентки, левой рукой произвести пальпацию регионарных подмышечных лимфатических узлов (аналогичная пальпация лимфатических узлов с другой стороны).
9. Провел пальпацию над- и подключичных лимфатических узлов. Пропальпировать регионарные над- и подключичные лимфатические узлы (с одной, затем с другой стороны).
10. Сделал заключение. Сделать заключение на основании полученных данных.

 

 

Станция ОСКЭ №6

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме (ОКС)

№ Шаги Критерии выполнения
1. Установил первоначальный контакт с пациентом Поприветствовать пациента, представиться, познакомиться, уточнить возраст. Уложить пациента на кушетку, создать полный физический и психический покой, объяснить суть проводимого обследования. Провести первичный осмотр: оценить сознание, дыхание, кровообращение  
2. Вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Обеспечил доступ свежего воздуха Попросить кого-либо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть форточку, расстегнуть стесняющую одежду.
3. Уточнил жалобы, собрал анамнез заболевания и жизни Детализировать жалобы: локализацию, характер и интенсивность боли, чем вызвана боль, ее иррадиацию, продолжительность боли, дополнительные симптомы, чем купируется боль. Собрать анамнез жизни: наследственность, другие хронические заболевания, аллергоанамнез, вредные привычки, характер работы и др.
4. Измерил АД на обеих руках Измерить АД на обеих руках.
5. Провел исследование артериального пульса на обеих руках Провести исследование артериального пульса на обеих руках. Посчитать пульс, определить ритмичность пульса.  
6. Провел аускультацию сердца Провести аускультацию сердца. Определить характер и ритмичность тонов сердца.  
7. Интерпретировал ЭКГ пациента Интерпретировать результат электрокардиографического исследования. Все разъяснить пациенту.
8. Провел медикаментозную терапию Дать пациенту разжевать 325 мг ацетилсалициловой кислоты, если нет противопоказаний. Дать пациенту таблетку нитроглицерина 0,5 мг под язык или применить изокет-спрей 1 дозу под язык, если нет противопоказаний.
9. Провел оценку состояния пациента через 5 минут Через 5 минут после приема нитроглицерина повторно измерить АД, если боль не купировалась, повторить прием нитроглицерина (каждые 3-5 минут, суммарно до трех доз)
10. Определил дальнейший маршрут пациента Определить дальнейший маршрут пациента. Транспортировать пациента бригадой скорой помощи в ургентную клинику.

 

Станция ОСКЭ №7

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ