Производные салициловой кислоты

Кислота ацетилсалициловая (аспирин) – синтетическое ЛС, оказывающее болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, а в малых дозах (75–325 мг в сутки) тормозящее агрегацию тромбоцитов и применяемое для профилактики тромбообразований при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сильнее ингибирует ЦОГ-1. Аспирин хорошо всасывается при приеме внутрь. Назначается самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными средствами в виде комбинированных ЛС: «Цитрамон», «Кофицил», «Аскофен», «Томапирин», «Цитрапар», «Аскафф» и др., а также в виде растворимых таблеток, содержащих аскорбиновую кислоту – «Аспирин УПСА», «Аспирин-С», «Форталгин-С» и др. Выпускается инъекционная форма аспирина – Аспизол. Из салицилатов используются также Натрия салицилат и Салициламид.

Нежелательные побочные эффекты проявляются диспептическими расстройствами, шумом в ушах, ослаблением слуха, аллергическими реакциями, кровотечениями, бронхоспазмом («аспириновая» астма»). Вследствие нарушения синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка и раздражающего действия салицилаты вызывают ее повреждение: изъязвления, геморрагии. У детей при вирусных инфекциях возможно развитие сндрома Рэйе с поражением головного мозга, печени. В этом случае их не рекомендуется назначать детям до 12 лет.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты рекомендуется принимать после еды, размельчать перед употреблением и запивать большим количеством воды.

Производные пиразолона

Метамизол–натрий (анальгин) обладает противовоспалительным, жаропонижающим действием, но в большей степени проявляется болеутоляющий эффект. Хорошо растворяется в воде, поэтому часто используется и для парентерального введения. Входит в состав комбинированных таблеток от головной боли «Темпалгин», «Пенталгин Н», «Бенальгин», «Кофалгин», «Темпангинол» и др., а также в сочетании со спазмолитиками в состав ЛС «Бралангин», «Баралгетас», «Брал», «Спазмалгон», «Спазматон», «Максиган», эффективных при спазматических болях.

Нежелательные побочные эффекты: угнетение кроветворения (агранулоцитоз), аллергические реакции, гастротоксичность, кардиотоксичность. В процессе лечения необходим контроль анализа крови.

Фенилбутазон (бутадион) обладает противовоспалительным действием. Применяется местно в мази при заболеваниях суставов.

Производные анилина

Ацетаминофен (парацетамол, панадол) обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектом и почти не оказывает противовоспалительного действия. Применяют его в основном при головной боли, невралгии, травмах, лихорадке. Широко используется в педиатрии в виде сиропов, шипучих таблеток, суппозиториев – Эффералган,Тайленол, Калпол, Солпадеин, Парацет, Лупоцет и др. Входит в состав ЛС от простуды и гриппа «Антифлу», «Терафлю», «Максиколд», «Ринзасип», «Антигринпин», «Антигриппин», «Триалгин», «Негриппин», «Фармавекс», «Фасторик», «Паракомби» и др.

ЛС практически не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка. В больших дозах (более 2,0 в сутки) нарушает функцию печени из-за образования токсических метаболитов. Антагонистом парацетамола является ацетилцистеин.

Ненаркотические анальгетики противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушении функции печени и почек, бронхоспазмах, нарушении кроветворения, беременности, лактации.

 

Название ЛС, синонимы, условия хранения Формы выпуска Способы применения
Morphini hуdrochloridum (А) Амп. 1% р-р – 1 мл Под кожу по 1 мл
Morphilongum (А) Амп. 0,5% р-р – 2 мл В мышцу по 1 мл
Omnoponum (А) Амп. 1% и 2% р-р – 1 мл Под кожу по 1 мл
Trimeperidinum (Promedolum) (A) Табл. 0,025 Амп. 1% и 2% р-р – 1 мл По 1–2 табл. при болях Под кожу (в вену) по 1–2 мл
Phentanylum (A) Амп. 0,005% р-р – 2,5мл и 10 мл В мышцу (в вену) по 1-2 мл
Tramadolum (Tramalum) (А) Капс. (табл.) 0,05   Свечи 0,1     Амп. 5% р-р – 1мл, 2 мл По 1 капс. при болях 3-4 раза в сутки По одной свече в прямую кишку 1- 4 раза в сутки В мышцу (в вену) по 1-2 мл 2–3 раза в сутки
Naloxonum (A) Амп. 0,04% р-р – 1 мл Под кожу, в мышцу, в вену по 1-2 мл