Роль ухода за пациентами в лечебном процессе. Врач как организатор квалифицированного ухода за больными.

В настоящее время обучение медицинских сестер в Республике Беларусь осуществляют в медицинских училищах и колледжах. От подготовки среднего медицинского персонала во многом зависит качество медицинской помощи населению. В значительной мере это относится и к студентам медицинских университетов. Недостаточная подготовка к занятиям и в результате этого плохое знание различных разделов ухода за больными могут привести к ошибкам в последующей врачебной работе.

Значение ухода за пациентами трудно переоценить. Точное выполнение предписаний врача, проведение всех мероприятий, способствующих сохранению и восстановлению сил больного, облегчению его страданий, тщательное наблюдение за функциями всех органов, предупреждение возможных осложнений, чуткое отношение к больному – все это входит в понятие ухода за больными. И если врач лечит, то медицинская сестра выхаживает.

Четкое выполнение предписаний врача, строгое соблюдение диетического, питьевого и гигиенического режимов, создание благоприятных физических и психологических условий способны восстановить здоровье даже, казалось бы, у безнадежно больных людей, и, наоборот, плохой уход, небрежное отношение медицинской сестры к своим обязанностям могут не только задержать выздоровление пациента, но и усугубить тяжесть его состояния.

В повседневной жизни под уходом за пациентом понимают оказание ему помощи в удовлетворении различных потребностей: в еде, питье, туалете, движении, физиологических отправлениях и др. Уход также подразумевает создание для пациента оптимальных условий пребывания в лечебном учреждении или дома: тишину и покой, удобную постель, чистое белье, свежий воздух и т.д. В таком объеме уход осуществляется, как правило, младшим медицинским персоналом и родственниками пациента.

В медицине понятие «уход за пациентом» трактуется более широко. Здесь он выделяется в самостоятельную дисциплину и представляет собой целую систему мер, включающих правильное и своевременное выполнение различных лечебных назначений, проведение диагностических мероприятий, подготовку пациента к определенным исследованиям, наблюдение за состоянием пациента, оказание первой доврачебной помощи, ведение необходимой медицинской документации.

Уход за пациентом влияет на эффективность лечения и является его неотъемлемой частью. Качество ухода за больным находится в неразрывной связи с результатами лечения заболевания, его прогнозом. Так, при успешном ведении пациента с инфарктом миокарда можно «потерять» пациента из-за недобросовестного выполнения необходимых мероприятий по уходу: например, отсутствие постоянного наблюдения может привести к нарушению пациентом строго постельного режима в первые дни инфаркта миокарда и развитию, в частности, таких осложнений, как фатальные нарушения ритма сердца и прогрессирование сердечной недостаточности. Еще один пример: неадекватный контроль за чистотой постельного белья и состоянием кожных покровов в условиях гиподинамии может привести к образованию пролежней. Именно поэтому уход за пациентом – обязательная составная часть лечения, влияющая на течение заболевания и выздоровление пациента.

Уход за пациентами осуществляет в основном медицинская сестра, но организовать этот процесс должен врач и врач несет ответственность за адекватное выполнение медсестрами своих функций.

Для того, чтобы уход за пациентами был правильно организован, врач должен понимать суть всех компонентов, составляющих этот процесс.

Организация процесса сестринского ухода требует контроля качества его выполнения. Контролирующие действия эффективны только в том случае, если они грамотны и основаны на глубоком знании контролируемого процесса. Поэтому врач должен владеть основными понятиями сестринского ухода.

Организация процесса ухода за пациентами требует от врача исполнения функции учителя медсестры. Он должен помочь ей выполнить то или иное действие по уходу, если она этого не умеет, научить ее. И это настоящий врач сделает во имя блага пациента.