ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩИ

Пища является для человека важнейшим источником энергии, воды, белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Главное значение в энергетическом обеспечении последнего имеют белки, жир и углеводы.

Количество энергии, выделяемое при окислении пищевых веществ, является показателем энергетической ценности (калорийности) пищи. Она рассчитывается на единицу массы пищи и выражается в килоджоулях (кДж). При окислении 1 г белка выделяется 17 кДж, 1 г жира – 39 кДж, 1 г углеводов – 17 кДж. Для удобства определения энергетической ценности блюд составлены специальные таблицы с указанием содержание белков, жиров, углеводов в 100 г продукта.

Химический состав и энергетическая ценность съедобной части основных пищевых продуктов

Из данной таблицы видно, что наиболее высокой энергетической ценностью обладают животные и растительные масла, сметана, сыр, колбаса, крупяные и макаронные изделия, хлеб, варенье, мёд, т.е. продукты, которые в своём составе содержат большое количество жиров или углеводов.

ЗАПОМНИТЕ!

1)Суточная потребность здорового взрослого человека в энергии зависит от конституции, массы тела, роста, возраста, вида профессиональной деятельности (умственный или физический труд) и в среднем составляет от 9211 до 14635 кДж

2)У больных, находившихся на постельном режиме, потребность в энергии несколько снижается (до 7537 – 8374 кДж)

Пищевая ценность тех или иных блюд не ограничивается только энергетической ценностью входящих в них продуктов. Белки, жиры, углеводы и минеральные соли являются ещё и важным пластическим, т.е. «строительным», материалом, необходимым для нормального функционирования клеток и тканей.

ЗАПОМНИТЕ!

Рассчитывая пищевой рацион здорового или больного человека, следует добиваться не только достаточной энергетической ценности пищевых продуктов, но и сбалансированного содержания белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и воды.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Лечебное питание – диетотерапия – является неотъемлемой и существенной частью общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях.

Диетический режим зависит от:

- характера заболевания

- его стадии

- состояния больного

- его индивидуальных особенностей

Большинство диет, особенно назначаемые на длительное время, содержит физиологическую норму всех пищевых веществ. При повышенной потребности в некоторых из пищевых веществ в связи с заболеванием (увеличенный расход белка, витаминов, железа, потеря жидкости, минеральных солей) содержание отдельных компонентов может быть увеличено. В отдельных случаях рекомендуется, наоборот, ограничивать или исключить пищевые продукты, которые оказывают неблагоприятное воздействие на течение заболевания. Иногда (например, в послеоперационном периоде или при остром панкреатите) на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод. Наконец, лечение некоторых больных требует изменения режима приёма пищи и характера кулинарной обработки продуктов.

ЗАПОМНИТЕ!

Для организации диетического питания, прежде всего, необходимо определить:

1)качественный состав пищи (увеличение или уменьшение в пищевом рационе белков, жиров, углеводов и др.) и её количество;

2)характер кулинарной обработки продуктов (степень измельчения, тепловая обработка: отваривание на пару, или в воде, запекание и т.д.)

3)режим питания (время и частота приёма пищи).

Что даёт изменение качественного состава пищи? Прежде всего, исключение из пищевого рациона грубых, трудноперевариваемых продуктов (хлеб грубых сортов, редька, репа, редис, капуста, огурцы, бобовые, рассыпчатые каши), уменьшение общей массы пищевого рациона (не более 3 кг в сутки) и специальная кулинарная обработка (измельчение, протирание и т.п.) обеспечивают механическое щажение пищеварительного тракта. Исключение из рациона продуктов, вызывающих усиление секреции пищеварительных желёз и двигательной функции желудка и кишечника, способствует их химическому щажению. С этой целью в рацион не включают крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жареные и панированные мясные блюда, концентрированные подливы и соусы, пряности, солёные огурцы, свежий хлеб, блины. Химическое щажение достигается и определённой кулинарной обработкой (отваривание, приготовление на пару), при которой экстрактивные вещества, резко возбуждающие деятельность пищеварительных желёз, частично удаляются.

В больничных учреждениях установлен четырёхразовый режим питания, а для некоторых групп больных – 5-6- и даже 8-разовый. Дневной рацион должен быть распределён следующим образом в процентах от общей энергетической ценности: завтрак – 30-35, обед – 35-40, ужин (и кефир на ночь) – не более 25-30.

Время питания больного зависит от числа приёмов пищи, но перерыв между приёмами пищи должен быть не более 4 ч в дневное время: при 5-разовом питании вводится второй завтрак, а при 6-разовом – ещё и полдник. В некоторых случаях больному дают сначала жидкую пищу, которая быстрее покидает желудок, а через 1 – 1,5 ч твёрдую пищу.

В институте питания АМН России разработаны 15 диет, назначаемые при различных заболеваниях, и специальные разгрузочные (контрастные) диеты, предусматривающие частичное голодание для разгрузки поражённых органов и систем. При сочетании у больного нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету.

ХАРАКТЕРИСТИКА ДИЕТ

12
• Далее ⇒