РџРИКЛАДНАЯ ИММУНОЛОГИЯ 2 страница

A) Бактериологический

B) Аллергический

C) Биологический

D) Микроскопический

E) Серологический

 

№ 135. От больного церебро-спинальным менингитом ребенка получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A) Реакцией преципитации

B) Реакцией гемагглютинации

C) Реакцией агглютинации

D) Реакцией связывания комплемента

E) Реакцией нейтрализации

 

№ 136. Выделили культуру кокковых бактерий из рото-глотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A) Стрептококки

B) Стафилококки

C) Р’РёР±СЂРёРѕРЅС‹

D) Клостридии

E) Эшерихии

 

№ 137. У ребенка появилась боль в горле, повышение температуры тела. На 2-й день обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носо-губного треугольника. При осмотре полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Скарлатина

B) Аденовирусная инфекция

C) РљРѕСЂСЊ

D) Дифтерия зева

E) Стрептококковая ангина

 

№ 138. После употребления в пищу творога у детей в детском саду возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A) Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

B) Дополнительно определить фаготип стафилококка.

C) Дополнительно поставит аллергическую пробу.

D) Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

E) Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк.

 

№ 139. Найдены шарообразной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками, в мазке слизи из миндалин у больного ангиной . Какой из перечисленных микроорганизмов найден в мазках из миндалин?

A) Стрептококки

B) Стафилококки

C) Тетракокки

D) РњРёРєСЂРѕРєРѕРєРєРё

E) Диплококки

 

№ 140. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?

A) Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам

B) Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы

C) Для подтверждения анаэробной инфекции

D) Для выявления токсичности возбудителя

E) Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование

 

№ 141. Фекалии больного энтеритом ребенка эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду, : 10% молочно - солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предполагают выделить?

A) Стафилококки

B) Кишечную палочку

C) Энтерококки

D) Клебсиеллы

E) Стрептококки

 

в„– 142. Ребенок 6 лет жалуется РЅР° сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические сыпи РЅР° лице, лихорадка. РќР° основании бактериологических исследований какого патологического материала возможное подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит?

A) Пункция спинно-мозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

B) Исследование рвоты

C) Выделение уринокультуры N.meningitidis

D) Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы

E) Выделение копрокультуры N. meningitidis

 

№ 143. Через несколько часов после употребления сырковой массы почти у всех детей в детском садике внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырковой массы было выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?

A) Провести фаготипирование выделенных штаммов

B) Поставить аллергическую пробу

C) Выявить способность штаммов к токсинообразованию

D) Изучить наличие антител у больных детей

E) Провести исследование оборудования пищеблока

 

№ 144. Обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой, при микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией . Выявления какого возбудителя следует ожидать?

A) Streptococcus pneumoniae

B) Escherichia coli

C) Staphylococcus aureus

D) Klebsiella pneumoniae

E) Chlamidia pneumoniae

 

№ 145. При исследовании проб сметаны выделены культуры S.aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S.aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?

A) Обнаружение энтеротоксина

B) Определение гемотоксинов

C) Определение лицитиназной активности

D) Определение сахаролитических свойств

E) Определение плазмокоагулирующей активности

 

№ 146. Для обследования студентов на носительство S.aureus перед производственной практикой в детском отделении клинической больницы была использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя. Какая из перечисленных сред была использована?

A) Желточно-солевой агар

B) Мясо-пептонный агар

C) Кровяной теллуритовый агар

D) Серда Вильсона-Блера

E) Середа Эндо

 

№ 147. Обнаружены грамположительные диплококки, немного удлиненные с несколько заостренными противоположными концами, в мокроте больного с подозрением на пневмонию . Какие микроорганизмы обнаружены?

A) Streptococcus pneumoniae

B) Staphylococcus epidermidis

C) Staphylococcus aureus

D) Neisseria meningitidis

E) Klebsiella pneumoniae

 

№ 148. Врач диагностировал у пациента острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A) Реинфекция.

B) Вторичная инфекция.

C) Рецидив

D) Суперинфекция.

E) Аутоинфекция

 

№ 149. Проведено обследование в отделении новорожденных роддома в связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

A) Фаготип

B) Пигментообразование

C) Биохимическая активность

D) Антигенная структура

E) Антибиотикограмма

 

в„– 150. Исследование гнойных выделений РёР· уретры выяснило присутствие бактерий, которые РїРѕ Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна. Располагались РІ лейкоцитах. Рљ возбудителям какой болезни РёС… отнести?

A) Гонореи

B) Сифилиса

C) Мелиоидоза

D) Мякого шанкра

E) Венерического лимфогранулематоза

 

№ 151. После посева выделения гноя из уретры на специальной питательной среде выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлении грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?

A) Гонореи

B) Сифилиса

C) Туляремии

D) Мелиоидоза

E) Хламидиоза

 

№ 152. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять при подозрении на сепсис?

A) Кровь, сахарный бульон

B) Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар.

C) Мочу, мясо-пептонный бульон

D) Гной, желточно-солевой агар

E) Ликвор, сывороточный агар

 

№ 153. Микробиолог придерживался при исследовании слизи из носоглотки определенных мероприятий по сохранению возбудителей в материале. Во время бактериоскопического исследования установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом:

A) Neisseria meningitidis

B) Moraxella lacunata

C) Neisseria gonorrhoeae

D) Staphylococcus aureus

E) Acinetobacter calcoaceticus

 

№ 154. У ребенка с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?

A) Клинический диагноз подтвердился

B) Иммунная система ребенка очень ослаблена

C) У ребенка повышена чувствительность к эритрогенному токсину

D) Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно

E) Заболевание вызывал негемолитический стрептококк

 

№ 155. При гнойничковых поражениях кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из нижеперечисленных соответствует выделенный возбудитель?

A) Staphylococcus aureus

B) Staphylococcus epidermidis

C) Staphylococcus saprophyticus

D) Streptococcus pyogenes

E) Streptococcus agalactiae

 

№ 156. Кровь больного с подозрением на сепсис посеяли на сахарный бульон. При культивировании образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови в этого больного?

A) Стрептококки

B) Стафилококки

C) Тетракокки

D) РњРёРєСЂРѕРєРѕРєРєРё

E) Сарцины

 

№ 157. Поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза у больной женщины?

A) Микроскопия патологического материала.

B) Заражение лабораторных животных

C) Проба с бактериофагом.

D) Реакция гемагглютинации.

E) Реакция иммобилизации

 

№ 158. У новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобовидные диплококки, которые находились внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?

A) Neisseria gonnorrhoeae

B) Staphylococcus aureus.

C) Staphylococcus epidermitis

D) Streptococcus pyogenes

E) Neisseria catarrhalis.

 

№ 159. Возникла вспышка госпитальной инфекции в хирургическом отделении больницы. Она проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения.

A) Фаготипирование

B) Определение чувствительности к антибиотикам

C) Серологическая идентификация

D) Биохимическая идентификация

E) Микроскопический

 

№ 160. При эпидемиологическом анализе вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медицинского персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установит идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?

A) Фаготипирование

B) Серотипирование

C) Заражение животных

D) Определение патогенности

E) Определение биовара

 

№ 161. У ребенка, часто болеющего стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достоверно подтвердит предполагаемый диагноз?

A) О-стрептолизину

B) Эритрогенному токсину

C) С-углеводу

D) Капсульному полисахариду

E) М-белку

 

№ 162. В 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это:

A) Staphylococcus aureus

B) Staphylococcus epidermidis

C) Staphylococcus saprophyticus

D) Streptococcus pyogenes

E) ----

 

№ 163. Стоматолог при обследовании пациента обнаружил на многих зубах "белые пятна" - зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микроорганизмы принимают участие в развитии этого процесса?

A) Streptococcus mutans

B) Streptococcus salivarius

C) Streptococcus pyogenes

D) Staphylococcus epidermidis

E) Veilonella parvula

 

№ 164. Из гнойного отделяемого при одонтогенной флегмоне выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?

A) S. aureus

B) S. pyogenes

C) S. mutans

D) S. viridans

E) S. epidermidis

 

№ 165. У больного ангиной ребёнка был взят мазок с поверхности миндалин и засеян на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя обнаружило это исследование?

A) Гемолизин

B) Бета-лактамаза

C) Нейраминидаза

D) Эндотоксин

E) Лейкоцидин

 

№ 166. У ребёнка 6-ти лет температура повысиласьдо 40°С, возникли резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции была у больного?

A) Менингококкемия

B) Менингококковый назофарингит

C) Менингоэнцефалит

D) Менингококковый менингит

E) ----

 

№ 167. При исследовании мазков выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно и расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?

A) Гонококки

B) Менингококки

C) Тетракокки

D) Стафилококки

E) Стрептококки

07. Р­РќРўР•РОБАКТЕРИИ

№ 168. Во время бактериологического исследования растворов, приготовленных в аптеке, на агаре Эндо выросли красные колонии с металлическим блеском. Какие микробы были обнаружены?

A) Эшерихии

B) Стрептококки

C) Стафилококки

D) Шигеллы

E) Сальмонелла

 

№ 169. У пациента подозревают брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики будет наиболее подходящим для подтверждения этого диагноза в первую неделю болезни?

A) Выделение гемокультуры

B) Выделение культуры из желчи (биликультуры)

C) Выделение миелокультуры

D) Выделение копрокультуры

E) Выделение уринокультуры

 

№ 170. После бактериологического анализа таблетированных препаратов было обнаружено, что они непригодны для применения, хотя общее содержание микроорганизмов в них было в пределах нормы. Причиной для такого заключения было наличие в них следующих микроорганизмов:

A) Энтеробактерий

B) РњРёРєСЂРѕРєРѕРєРєРѕРІ

C) Сарцин

D) Плесневых грибов

E) Актиномицетов

 

№ 171. При бактериологическое исследовании испражнений 4-месячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции выявлены в большом количестве красные колонии на среде Эндо. Какой это может быть микроорганизм?

A) Эшерихия

B) Стрептококк

C) Сальмонелла

D) Стафилококк

E) Шигелла

 

№ 172. При посеве испражнений повара ресторана, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют, на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A) Сальмонеллы

B) Стафилококки

C) Шигеллы

D) Эшерихии

E) Стрептококки

 

№ 173. От больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенной структуре. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

A) Реакцию агглютинации

B) Реакция связывания комплемента

C) Реакция нейтрализации

D) Реакция преципитации

E) Реакция опсонизации

 

№ 174. От больного выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?