РџРИКЛАДНАЯ ИММУНОЛОГИЯ 6 страница

A) Проба на токсигенность

B) Проба на цистиназу

C) Гемолитическая способность возбудителя

D) Фаголизабельность

E) Выявление у возбудителя волютиновых зерен

 

№ 300. При осмотре девочки 5-ти лет врач заметил на миндалинах сероватую пленку. Микроскопия мазков, окрашенных по Нейссеру, показала наличие коринебактерий дифтерии. Какая морфологическая особенность была наиболее существенной для установления вида возбудителя?

A) Полярно расположенные гранулы

B) Расположение клеток возбудителя РІ РІРёРґРµ частокола

C) Локализация возбудителя внутри макрофагов

D) Наличие капсулы

E) Наличие спор, диаметр которых превышает диаметр клеток

11. СПИРОХЕТЫ

в„– 301. РџСЂРё микроскопическом исследовании микропрепарата РєСЂРѕРІРё, окрашенного РїРѕ Романовскому-Гимзе врач обнаружил микроорганизм РІ РІРёРґРµ тонких нитей СЃРёРЅРµ-фиолетового цвета СЃ несколькими большими завитками длиной РѕС‚ 10 РґРѕ 30 РјРєРј Рё больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

A) Возвратного тифа

B) Лейшманиоза

C) Лептоспироза

D) Сифилиса

E) Трипаносомоза

 

№ 302. На слизистой рта женщины 20 лет врач-стоматолог заметил округлую язву с плотным дном и ровными краями, которая напоминает твердый шанкр. Какой метод диагностики следует использовать на данном этапе заболевания, чтобы подтвердить этиологию патологического процесса?

A) Бактериоскопический

B) Бактериологический

C) Биологический

D) Серологический

E) Аллергический

 

№ 303. У пациента с предварительным диагнозом "сифилис" лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции, которая основана на выявлении антител, которые прекращают движение трепонем и приводят к их гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

A) Реакция иммобилизации

B) Реакция преципитации

C) Реакция связывания комплемента

D) Реакция нейтрализации

E) Реакция агглютинации

 

№ 304. К врачу обратилась женщина 25 лет с жалобами на высыпание в участке туловища. Врач заподозрил вторичный сифилис. Какой метод диагностики необходимо применить для подтверждения данного диагноза.

A) Серологический

B) Биологический

C) Вирусологический

D) Бактериологический

E) Аллергический

 

в„– 305. Р’ инфекционную больницу поступил больной СЃ периодически повторяющейся лихорадкой. Р’ препарате РєСЂРѕРІРё (толстая капля), окрашенном РїРѕ методу Романовского-Гимза, выявлены спиралевидные микроорганизмы СЃ острыми концами СЃРёРЅРµ-фиолетового цвета. Какой возбудитель выявлен?

A) Возвратного тифа

B) Малярии

C) Сыпного тифа

D) Лептоспироза

E) Брюшного тифа

 

в„– 306. РЈ больного РЅР° высоте очередного приступа лихорадки РІР·СЏС‚ мазок РєСЂРѕРІРё, окрашенный РїРѕ Романовскому-Гимзе. РџСЂРё РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїРёРё выявлены извилистые бактерии СЃ 8-12 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии были выявлены?

A) Боррелии

B) Трепонемы

C) Спириллы

D) Лептоспиры

E) Р’РёР±СЂРёРѕРЅС‹

 

№ 307. При обследовании больного с доброкачественной опухолью в легких поставлена реакция Вассермана, которая оказалась положительной на три плюса. Какова дальнейшая тактика врача?

A) Вторично назначить реакцию Вассермана с реакцией микропреципитации

B) Назначить реакцию микропреципитации

C) Установить диагноз: Сифилис

D) Вторично назначить реакцию Вассермана

E) Назначить микроскопию биопсийного материала из опухоли

 

в„– 308. Р’ микропрепарате, изготовленном РёР· пунктата регионарного лимфоузла больного Рё окрашенном РїРѕ Романовскому-Гимзе врач обнаружил тонкие микроорганизмы СЃ 12-14 равномерными завитками СЃ острыми концами длиной 10-13 РјРєРј бледно-СЂРѕР·РѕРІРѕРіРѕ цвета. Рћ возбудителе какой инфекционной болезни может идти язык РІ данном случае?

A) Сифилиса

B) Возвратного тифа

C) Трипаносомоза

D) Лептоспироза

E) Лейшманиоза

 

в„– 309. РЈ больного РЅР° высоте очередного приступа лихорадки РІР·СЏС‚ мазок РєСЂРѕРІРё, окрашенный РїРѕ Романовскому-Гимзе. РџСЂРё РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїРёРё выявлены извилистые бактерии СЃ 8-12 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии были выявлены?

A) Боррелии

B) Спириллы

C) Трепонемы

D) Лептоспиры

E) Р’РёР±СЂРёРѕРЅС‹

 

№ 310. При обследовании больного мужчины, госпитализированного на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болей в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведенные лабораторной диагностики бактериолог выполнил темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителей болезни:

A) Leptospira interrogans

B) Calymmatobacterium granulomatis

C) Borrelia dutlonii

D) Bartonella bacilloformis

E) Rickettsia mooseri

 

в„– 311. Р’ умершего РѕС‚ острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью РЅР° коже Рё слизистых оболочках, Р° также острой почечной недостаточностью, РїСЂРё гистологическом исследовании ткани почки (окраска РїРѕ Романовскому-Гимзе) обнаружены извилистые бактерии, которые имеют РІРёРґ Р±СѓРєРІ РЎ Рё S. Какие бактерии были обнаружены?

A) Лептоспиры

B) Боррелии

C) Трепонемы

D) Спириллы

E) Кампилобактерии

 

№ 312. У больного 14-ти лет диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны перечисленные изменения?

A) Сифилис

B) Туберкулёз

C) Проказа

D) Описторхоз

E) Токсоплазмоз

12. Р—РћРћРќРћР—Р«

№ 313. Пациент с лихорадкой, ознобом и кашлем. Из мокроты выделены овоидные грамотрицательные биполярно окрашенные палочки с нежной капсулой. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Чума

B) Токсоплазмоз

C) Лептоспироз

D) Туберкулез

E) Бруцеллез

 

№ 314. В инфекционной больнице у ветеринара предположили бруцеллез. Какой серологический тест может подтвердить этот диагноз?

A) Реакция агглютинации Райта

B) Реакция агглютинации Вейгля

C) Реакция преципитации Асколи

D) Реакция агглютинации Видаля

E) Реакция связывания комплемента Вассермана

 

в„– 315. РџСЂРё медицинском обследовании РґРѕСЏСЂРєРё выявлены нарушения РѕРїРѕСЂРЅРѕ-двигательного аппарата, зрения, расстройство нервной Рё РґСЂСѓРіРёС… систем. Для подтверждения диагноза пациент был направлен для серологического анализа (реакция Райта) Рё кожного аллергической РїСЂРѕР±С‹ Бюрне. Каков был предварительный диагноз?

A) Бруцеллез

B) Туляремия

C) Лептоспироз

D) Сибирская язва

E) Ревматизм

 

№ 316. При постановке биологической и пробы нахождении в мазках-отпечатках из органов животного стрептобактерий, окруженных капсулой, позволяет поставить диагноз:

A) РЎРёР±РёСЂСЃРєРѕР№ СЏР·РІС‹

B) Бруцеллеза

C) Крупозной пневмонии

D) Туляремии

E) Чумы

 

№ 317. У ветеринарного врача после осмотра вынужденно забитой коровы через определенное время на щеке появился карбункул черного цвета. При микроскопическом исследовании его содержимого обнаружены грамположительные, крупные, расположенные цепочками палочки с обрубленными концами, которые напоминают бамбуковую палку. Какому возбудителю присущие указаны морфологические и тинкториальные свойства?

A) B.anthracis

B) Y.pestis

C) C.perfringens

D) P.vulgaris

E) F.tularensis

 

в„– 318. Ребенку 14-лет поставили диагноз: бруцеллез. Р’ контакте СЃ больными животными РѕРЅ РЅРµ был. Как РјРѕРі заразиться ребенок?

A) Через сырое молоко

B) Через грязные руки

C) Через немытые овощи и фрукты

D) Во время инъекции

E) Через воду

 

№ 319. В сельской местности среди животных возникли случаи сибирской язвы. Для предупреждения распространения заболевания необходимо провести массовую иммунизацию животных. Какой препарат необходимо использовать?

A) Живую вакцину СТИ

B) БЦЖ

C) Вакцину Себина

D) АКДС

E) Вакцину Солка

 

№ 320. Достаточно часто почва может быть местом пребывания ряда патогенных микроорганизмов. Возбудители каких заболеваний могут длительное время существовать в почве?

A) Сибирская язва

B) Дифтерия

C) Дизентерия

D) Коклюш

E) Вирусный гепатит

 

№ 321. В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из нижет перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях?

A) Аллергологический

B) Бактериологический

C) Биологический

D) РИФ (экспресс-метод)

E) Серологический

 

№ 322. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония" обнаружено хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой наиболее вероятный диагноз можно установить на основании полученных данных?

A) Легочная форма чумы

B) Стафилококковая пневмония

C) Пневмококковая пневмония

D) Клебсиеллезная пневмония

E) Дифтерия

 

№ 323. Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. В течение 10 суток она лечилась с диагнозом "Грипп". Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. Какой реакцией можно поставить окончательный диагноз бруцеллез?

A) Райта

B) Оухтерлони

C) Имунофлюоресценции

D) Хедльсона

E) Видаля

 

№ 324. Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.

A) Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

B) Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом

C) Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

D) Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

E) Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

 

№ 325. При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к

A) Бруцеллину

B) Туберкулину

C) Тулярину

D) Альттуберкулину

E) Антраксину

 

№ 326. В поселке К. в нескольких хозяйствах была обнаружена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследование животных следует провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?

A) Реакция кольцепреципитации

B) Реакция пассивной агглютинации

C) Реакция нейтрализации

D) Реакция связывания комплемента

E) Реакция агглютинации

 

№ 327. В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района, где отмеченные случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

A) Реакцию термопреципитации

B) Реакцию преципитации РІ агаре

C) Радиоиммунный анализ

D) Реакцию связывания комплемента

E) Реакцию непрямой гемагглютинации

 

№ 328. На кожевенный завод доставили кожу животных из района, где регистрируется сибирская язва (сибирка). Какая реакция применяется для обнаружения термостабильного антигена возбудителя сибирской язвы в кожевенном и меховом сырье?

A) Преципитации

B) Агглютинации

C) Гемагглютинации

D) Иммунофлюресценции

E) Связывания комплемента

 

№ 329. Больной 34 лет обратился с жалобой по поводу карбункула на лице. Во время осмотра: неплотный, безболезненный отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. Бактериологическое исследование вывило наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни.

A) Bacillus anthracis

B) Bacillus subtilis

C) Staphylococcus aureus

D) Bacillus anthracoides

E) Bacillus megaterium

 

№ 330. У охотника на ондатр повысилась температура тела до 39 °С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба выявлены грамнегативные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации?

A) Туляремии

B) Чумы

C) РЎРёР±РёСЂСЃРєРѕР№ СЏР·РІС‹

D) Лейшманиоза

E) Бруцеллеза

 

№ 331. У больного с симптомами - головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные, в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Это характерно для

A) Чумы

B) Туберкулеза

C) Менингококкового назофарингита

D) Стрептококковой ангины

E) Дифтерии

 

№ 332. Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае?

A) Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных

B) Идентифицируют выделенную культуру по антигенной структуре

C) Выделяют чистую культуру на жидких питательных средах

D) Выделяют чистую культуру на плотных питательных средах

E) Выделяют чистую культуру с использованием сред обогащения

 

в„– 333. РЈ пациента 40 лет СЃ острым лихорадочным заболеванием невыясненной этиологии РЅР° РІРѕСЃСЊРјРѕР№ день болезни взяли РєСЂРѕРІСЊ для серологического исследования. РџСЂРё проведении реакции агглютинации СЃ разными диагностикумами установлено, реакция Видаля положительна РІ разведении сыворотки 1 : 100, реакция Райта – положительная РІ разведении 1 : 400. Какой диагноз можно установить РЅР° основании результатов серологического исследования?

A) Бруцеллез

B) Лептоспироз

C) Брюшной тиф

D) Паратиф А

E) Паратиф В

 

№ 334. Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил в него бруцеллез. Какой материал взятый в этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

A) Сыворотка крови

B) Рвотные массы

C) Моча

D) Спинномозговая жидкость

E) Испражнения

 

№ 335. В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 40 °С выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала обнаружены грам-негативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

A) Палочка чумы

B) Клостридии

C) Возбудитель туляремии

D) Возбудитель сибирской язвы

E) Стафилококк

 

№ 336. Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особенно опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени?

A) Bacillus anthracis

B) Mycobacterium bovis

C) Francisella tularensis

D) Yersinia pestis

E) Brucella abortus

 

№ 337. В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирки. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее обнаружить возможного возбудителя?

A) Иммунолюминесцентный метод

B) Реакция преципитации РІ геле

C) Биопроба на мышах.

D) Выделение чистой культуры

E) Реакция связывания комплемента

 

№ 338. У больного, госпитализированного по поводу тяжелой пневмонии, из мокроты, засеянной на МПА, выросли шероховатые колонии с неровными краями. Микроскопически обнаружены большие грампозитивные палочки, которые располагались в виде цепочек и содержали споры. Какому из приведенных возбудителей присущи такие свойства?

A) Bacillus anthracis