Стоимость 21 600 рублей на 10 месяцев
ПРОГРАММА 2 КАТЕГОРИИ
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ОСАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ» в г. Санкт-Петербург
Возрастная категория от 18 до 60 лет
Программа реализуется на базе сети клиник, сотрудничающих с СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия»
Стоимость 21 600 рублей на 10 месяцев
ü Диспетчерский пульт
ü Амбулаторная помощь
ü Помощь на дому
ü Скорая помощь
Программа включает следующие услуги ( риски ) :
6.1.1. Круглосуточная диспетчерская служба «РЕСО-Гарантия»- осуществляет запись застрахованного на консультации и обследования, связь с лечебными учреждениями, вызов неотложной помощи, экстренную госпитализацию, вызов врача на дом, организационную помощь по следующим телефонам:
СПб (812) 346-84-84, 600-03-23, 942-96-58. E-mail:doctor@spb.reso.ru; другие города - см. памятку к индивидуальной пластиковой карте. Также записаться к врачу можно на сайте www.reso.ru в разделе Медицина (ДМС).
6.1.2. Помощь на дому -осуществляетсяврачом- терапевтом , обслуживающим район проживания застрахованного (первичный, повторный осмотр застрахованного , который по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, нуждается в постельном режиме и наблюдении ) ; оформление медицинской документации , рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности , направлений в лечебные учреждения к специалистам и на клинико-диагностические исследования. Для застрахованных по полисам III — VI, VIP категорий — по окончании лечения осуществляется доставка б/листов на дом или в офис.
Количество выездов врача на дом не ограничено.
Помощь на дому оказывается в пределах административной территории г. Санкт-Петербурга (Курортный район - не далее г.Зеленогорск) ; в Ленинградской области : Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД ; Гатчинский район: не далее г. Коммунар.
Вызов врача в Ленинградскую область в перечисленные населенные пункты осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 12:00.
Вызов врача в пределах административной границы С-Петербурга осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 16:00.
6.1.3. Услуги медсестры (входят во все категории полисов кроме категории «Базовая») – только по медицинским показаниям : забор анализов на дому средним медицинским персоналом по назначению наблюдающего терапевта в случае, если застрахованный по состоянию здоровья не может посетить лечебное учреждение, а забор этих анализов требует профессиональной медицинской подготовки.
6.1.4. Амбулаторная помощь - предусматривает оказание амбулаторно- поликлинической помощи застрахованному в случае острого заболевания, обострения хронического заболевания, травме и других несчастных случаях в пределах программы страхования на базе медицинских центров Санкт—Петербурга, соответствующих категории полиса застрахованного . Застрахованному предоставлена возможность свободного выбора базы из числа предусмотренных программой.
Запись на консультации и обследования — через диспетчерскую службу РЕСО-Гарантия . При обращении в клиники с прямым доступом запись на первичную консультацию осуществляется в регистратуре поликлиники. При записи на повторные консультации необходимо согласование с диспетчерской службой.
Объем предоставляемых услуг по программе «Амбулаторная помощь - Стандарт»
По медицинским показаниям и по направлению «РЕСО Гарантия»:
· Застрахованным по корпоративным программам категорий II,III, IV, V , VIP, все программы с франшизой - независимо от степени и должности : первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: терапевта; аллерголога; гастроэнтеролога; гематолога; гинеколога; дерматолога; кар диолога; хирурга; нефролога ; маммолога; невролога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; флеболога; психоневролога (1 прием); фтизиатра (1 прием); пульмонолога; уролога; эндокринолога; фониатра (1 прием); физиотерапевта ; других врачей-специалистов .
· медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;
· лабораторная диагностика: аллергодиагностика - скарификационные пробы; аллерготесты (только по полисам II-V категорий - не более 20 аллергенов) , биохимические исследования; онкомаркеры ; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования ;иммунологические исследования ; микробиологические исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; сеорологические исследования; ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым (не более 5 маркеров по каждому страховому случаю);
· инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенологическая диагностика; радиоизотопная диагностика;
· однократно в течение срока действия договора: курс ЛФК в группе (1 курс -10 сеансов); лечебный массаж (1 курс — 10 сеансов) ; иглорефлексотерапия
( 1 курс- 5 сеансов) , мануальная терапия ( 1 курс- 5 сеансов);
· проведение лечебных процедур и манипуляций; физиотерапевтическое лечение;
Отдельно к программе 2 категории можно приобрести стационар:
1) Стационар плановый и экстренный:
Х местные палаты
Х местные палаты
Данный риск предусматривает плановую или экстренную госпитализацию застрахованных в клиниках Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия»
( «Основные лечебно-профилактические базы » п.1.1) при наличии медицинских показаний.
При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места, с последующим переводом в палаты , соответствующие категории полиса застрахованного.
Стационарная медицинская помощь включает:
· пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение);
· консультации специалистов;
· лабораторная диагностика;
· инструментальная диагностика и лечение;
· анестезиологические пособия; оперативные вмешательства; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях (без оплаты расходных материалов);
· реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях;
· ангиографические исследования (включая коронарографию) проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях, без оплаты расходных материалов;