II Семейство парамисковирусов
(вирусы парагриппа, эпидпаротита и кори)
1. Таксономия: РНК –содержащие вирусы, семейство Paramyxoviridae, род Paramyxovirus включает вирусы парагриппа 1-го и 3-го типов, род Rubulavirus – вирус эпидемического паротита и вирусы парагриппа 2-го и 4-го типов, род Morbillivirus – вирус кори.
2. Вирусы парагриппа. Выделены в 1956 г.
Ультраструктура:вирион округлой формы, диаметром 100-300 нм, Нуклеоид представлен РНК, окруженной капсидом, есть суперкапсид с шипами.
Биологические свойства: вирус очень нестойкий в окружающей среде.
Хорошо репродуцируется в культуре клеток (почек обезьян или плода человека, на перевиваемых клетках Hela, Hep-2), вызывая ЦПД: слияние клеток, образование многоядерных клеток, называемых симпластами или синцитием, а также феномен гемадсорбции.
В естественных условиях вирусы парагриппа непатогенными для животных.
Клиника и эпидемиология заболевания.
Источники инфекции – больные дети.
Путь передачи – воздушно-капельный.
Парагриппозные вирусы вызывают спорадические заболевания или эпидемические вспышки преимущественно среди детей младшего возраста. Заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, чаще гортани. Тяжесть течения болезни определяется типом вируса. Легкую форму парагриппа (першение в горле, охриплость, кашель) вызывает типы 1 и 2, тяжелую со стенозом гортани – тип 3, тяжелейшую с глубокой интоксикацией – тип 4.
Иммунитет: непродолжительный, типоспецифический.
Лабораторная диагностика:
1. Экспресс-диагностика парагриппа проводится при помощи РИФ (мазки делают из отделяемого зева и слизи нижней носовой раковины, обрабатывают мечеными Ат против вирусов парагриппа).
2. Вирусологический метод – выделение вирусов из отделяемого носоглотки в культурах клеток, а идентификацию проводят с помощью РН, РИФ, РТГА, РСК.
3. Серологический метод - РН, РИФ, РТГА, РСК в парных сыворотках, взятых с интервалом 3-4 недели, в динамике отмечается увеличение титра антител.
Специфическая профилактика и терапия парагриппа не разработаны.
3. Вирус кори.Выделен в 1954 г.
Ультраструктура:вирион сферической формы, диаметром 120-250 нм, Нуклеоид представлен РНК, окруженный капсидом. Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии. Имеет суперкапсид с шипиками.
Биологические свойства:Вирус кори вне организма сохраняется не более 30 минут, очень чувствителен к солнечному свету (в очаге не проводят дезинфекцию). Культивируется на однослойных культурах почечного эпителия человека, обезьян, собак, на культуре клеток амниона человека. ЦПД проявляется образованием многоядерных клеток и эозинофильных включений в цитоплазме и ядре.
Клиника и эпидемиология кори.
Источник инфекции –больной с 1огодня продромы и до 4-5 дня после высыпания, т.е. заразен в течение 8-10 суток.
Пути передачи – воздушно-капельный.
Корь начинается с лихорадки и катара верхних дыхательных путей, позже появляется обильная пятнисто-папулезная кожная сыпь. Вирус проникает через верхние дыхательные пути, затем попадает в кровь (вирусемия) и с током крови разносится по организму, поражая различные ткани. Корь опасна своими осложнениями: пневмония, энцефалит. От больной беременной женщины вирус может передаваться через плаценту, вызывая уродства плода и мертворождаемость.
Постинфекционный иммунитет: стойкий, пожизненный.
Лабораторная диагностика.
1.Экспресс-диагностика кори проводится с помощью РИФ: делают мазки из носоглоточных смывов и из осадка мочи для выявления коревых включений, которые обрабатывают мечеными антителами против вируса кори.
2. Вирусологическое исследование – материалом заражают культуру клеток, а идентификацию вируса проводят с помощью РСК, РН, РТГА.
3. Серодиагностика: аналогична серодиагностике парагриппа.
Специфическая терапия не разработана.
Средства специфической профилактики:
· живая коревая вакцина;
· вакцина Тримовакс (коревая вакцина + вакцина против эпидемического паротита + вакцина против краснухи);
· противокоревой иммуноглобулин.