СС.В. УМЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОДЕВАТЬСЯ
Занятия по формированию у ребенка навыков, позволяющих самостоятельно одеваться, чаще чем какие-либо другие, вызывают у родителей известную реакцию: "Самим сделать это гораздо легче и быстрее". Ничего неверного в этих словах нет - более того, это совершеннейшая правда!
К тому же, необходимость одеться или раздеться возникает обычно в самое напряженное время дня, когда либо старшие дети спешат на автобус, либо кому-нибудь из них нужно помочь с уроками. Набраться терпения вам поможет мысль о будущем. Подумайте о том времени, когда ваш ребенок-инвалид будет сам справляться со своей одеждой, и у вас появится время для других занятий. Вы сможете сделать для своего ребенка что-нибудь еще, и не только для него, но и для себя. Как найти время для того, чтобы научить малыша самостоятельно одеваться? Необходимо пересмотреть распорядок дня и выделить для занятий с малышом специальное время, которое бы меньше пересекалось со временем обязательных занятий других членов семьи.
В данном разделе мы сначала представляем Способы оценки всех рассматриваемых здесь навыков, а затем рассказываем, как учить ребенка. Во многом предлагаемые подходы похожи друг на друга. Когда вы будете просматривать приведенный ниже перечень умений, пожалуйста, имейте в виду, что перед вами - самый общий список. Одежда вашего ребенка, будет зависеть от климата тех мест, где вы живете и от того, где и как вы предпочитаете проводить свободное время. Может быть, для вашего малыша важнее научиться надевать купальник, чем джемпер. Учите ребенка тому, что ему реально НЕОБХОДИМО и оценивайте именно эти умения.
Перечень умений, рассматриваемых в данном разделе.
От 12 до 15 месяцев
32. Снимает носок или шапку.
От 15 до 18 месяцев
36. Помогает одевать и раздевать себя соответствующими движениями рук и ног.
37. Надевает шапку.
От 18 месяцев до 2 лет
45. Снимает штанишки.
От 2 до 3 лет
61. Надевает носки.
62. Обувает ботинки.
63. Надевает штанишки.
64. Снимает футболку или блузу.
65. Расстегивает застежку "молния".
От 3 до 4 лет
86. Надевает джемпер или блузу.
87. Надевает рубашку.
88. Надевает платье или длинные брюки
89. Расстегивает большие пуговицы.
90. Застегивает большие пуговицы.
91. Раздевается полностью.
92. Одевается полностью под наблюдением взрослого.
93. Застегивает кнопки.
СС.В.32. СНИМАЕТ НОСОК ИЛИ ШАПКУ.
Как оценить
Способ: Посмотрите, не снимет ли малыш сам, без вашей просьбы, носок или шапку, или попросите его сделать это во время раздевания.
Результат положительный, если малыш снимет носок или шапку.
СС.В.36. ПОМОГАЕТ ОДЕВАТЬ И РАЗДЕВАТЬ СЕБЯ СООТВЕТСТВУЮЩИМИ ДВИЖЕНИЯМИ РУК И НОГ.
Как оценить
Способ: Когда вы одеваете или раздеваете вашего малыша, обратите внимание, помогает ли он вам соответствующими движениями рук и ног.
Результат положительный, если малыш протягивает или убирает свои руки или ноги, чтобы помочь вам одеть или раздеть себя.
СС.В.37. НАДЕВАЕТ ШАПКУ.
Как оценить
Способ: Когда ребенок играет, дайте ему несколько легко надевающихся шапок: игрушечную каску пожарного, вашу летнюю шляпу и т.п.
Результат положительный, если малышу удается надеть какую-нибудь шапку.
СС.В.45. СНИМАЕТ ШТАНИШКИ.
Как оценить
Способ: Когда вы раздеваете малыша перед купаньем или сном, попросите его снять штанишки. Штаны должны быть свободными и на резинке.
Результат положительный, если ребенок самостоятельно снимает штанишки.
СС.В.61. НАДЕВАЕТ НОСКИ.
Как оценить
Способ: Дайте малышу его носочки и попросите надеть их. Носки не должны быть тесными.
Результат положительный, если ребенок самостоятельно натягивает каждый носок так, чтобы его собственный носок и пятка оказывались там, где надо.
СС.В.62. ОБУВАЕТ БОТИНКИ.
Как оценить
Способ: Дайте ребенку его ботиночки - сначала один, потом второй.
Результат положительный, если ребенок самостоятельно обувает ботинки. Застегнуть или зашнуровать их вы можете сами.
СС.В.63. НАДЕВАЕТ ШТАНИШКИ.
Как оценить
Способ: Если ваш ребенок не носит непромокаемые трусы, попросите его надеть штанишки или свободные шорты.
Результат положительный, если ребенок надевает штанишки сам, причем правильно.
СС.В.64. СНИМАЕТ ФУТБОЛКУ ИЛИ БЛУЗУ.
Как оценить
Способ: Понаблюдайте за ребенком, когда он снимает футболку или блузу. Одежда должна быть свободной.
Результат положительный, если ребенок может снять футболку или блузу самостоятельно.
СС.В.65. РАССТЕГИВАЕТ ЗАСТЕЖКУ "МОЛНИЯ".
Как оценить
Способ: Когда на ребенке надет жакет или куртка с молнией, попросите его расстегнуться.
Результат положительный, если ребенок в состоянии расстегнуть молнию.
СС.В.86. НАДЕВАЕТ ДЖЕМПЕР ИЛИ БЛУЗУ.
СС.В.87. НАДЕВАЕТ РУБАШКУ.
СС.В.88. НАДЕВАЕТ ПЛАТЬЕ ИЛИ ДЛИННЫЕ БРЮКИ.
Как оценить
Способ: Понаблюдайте за ребенком, когда он одевается. В каждом из 3 вышеназванных случаях результат положительный, если ребенок самостоятельно и правильно надевает соответствующий предмет одежды. Застегнуть одежду вы можете сами.
СС.В.89. РАССТЕГИВАЕТ БОЛЬШИЕ ПУГОВИЦЫ.
Как оценить
Материалы: Свободная рубашка с тремя пуговицами, диаметром не менее 2 см. Это может быть и часть маскарадного костюма.
Способ: Наденьте на ребенка рубашку и попросите его расстегнуть пуговицы.
Результат положительный, если ребенок расстегнет все три пуговицы сам. Результат не считается положительным, если ребенок будет расстегивать пуговицы, просто дергая за них.
СС.В.90. ЗАСТЕГИВАЕТ БОЛЬШИЕ ПУГОВИЦЫ.
Как оценить
Материалы: см. параграф СС.В.89.
Способ: Наденьте на ребенка рубашку и попросите застегнуть ее.
Результат положительный, если ребенок самостоятельно застегнет все три пуговицы.
СС.В.91. ПОЛНОСТЬЮ РАЗДЕВАЕТСЯ.
Как оценить
Способ: Попросите ребенка раздеться. Вы можете помочь ему справиться с застежкой, но больше не помогайте ничем.
Результат положительный, если всю одежду ребенок снимет сам (манипуляции с застежками не считаются).
СС.В.92. ПОЛНОСТЬЮ ОДЕВАЕТСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВЗРОСЛОГО.
Как оценить
Способ: Дайте ребенку трусы, футболку и верхнюю одежду. Попросите его одеться. Вы можете помочь ему справиться с застежкой и дать устные указания.
Результат положительный, если ребенок самостоятельно наденет на себя все предметы одежды (манипуляции с застежками не считаются).
СС.В.93. ЗАСТЕГИВАЕТ КНОПКИ.
Как оценить
Материалы: Предмет одежды, застегивающийся спереди, по меньшей мере, на 4 кнопки.
Способ: Оденьте ребенка и попросите его застегнуть кнопки.
Результат положительный, если ребенок самостоятельно застегнет кнопки.
КАК НАУЧИТЬ РЕБЕНКА САМОСТОЯТЕЛЬНО ОДЕВАТЬСЯ
Приведем несколько общих правил:
1. Одевайте ребенка так, чтобы ему удобно было учиться.
Одежду легче снимать и надевать, если она просторная. "Сложную" одежду, типа комбинезона, на данном этапе надевать трудно. К тому же, такая одежда долго не позволяет ребенку научиться без посторонней помощи ходить в туалет. И наконец, одежда, которую легко снимать и надевать, просто удобна. Когда малыш научится снимать и надевать простую одежду, можно подобрать (или сшить) ему одежду, с которой ему интересно будет возиться. Детей привлекают такие вещи, как "молнии", "липучки" и большие пуговицы (эти аксессуары нередко можно найти на одежде для дошкольников).
2. Планируйте свое время так, чтобы хотя бы один раз в день вы могли отвлечься от других дел и поучить ребенка одеваться.
Можно, например, сделать так, чтобы малыш оставался в пижаме до тех пор, пока его братья и сестры не уйдут в школу, или перенести купание на середину дня. Если малыш регулярно плавает в бассейне, то можно было бы для практики выделить время, когда он раздевается или одевается в бассейне.
3. Отрабатывайте навыки, связанные с умением самостоятельно одеваться, во время игры.
В любой игровой комнате хорошо иметь ящик с самой разной одеждой, которую ребенок может, играя, примерять. Убедитесь, что зеркало висит достаточно низко, и ребенок может видеть, как он выглядит. Кроме того, предлагайте малышу одевать и раздевать куклу. Есть игрушки, позволяющие практиковаться с самыми разными типами застежек. Манипуляции с этими застежками, конечно, несколько отличаются от того, как мы обращаемся с застежками на своей одежде, однако эти занятия могут быть полезны для развития навыков тонкой моторики. Одна мама, занимавшаяся по программе Маккуэри, сшила тряпичного зверя с множеством "липучек", "молний", пуговиц, шнурков. Импровизировать здесь можно бесконечно.
4. Обращайте внимание на навыки тонкой и общей моторики, которые необходимы ребенку, когда он одевается.
Для того, чтобы научиться одеваться, очень важно уметь манипулировать с мелкими предметами. Важна также Способность удерживать равновесие. Если вашему ребенку не дается умение одеваться, подумайте, не помогут ли ему дополнительные занятия по развитию тонкой и общей моторики.
5. Научитесь удерживаться от собственных действий и давать ребенку возможность самому сделать попытку одеться.
Дайте ребенку понять, что вы ждете, чтобы он "сделал первый ход" - вы ему поможете, если надо, но сначала попытаться должен он.
СС.В.32. СНИМАЕТ НОСОК ИЛИ ШАПКУ.
Первые навыки обычно приобретаются в процессе игры. Сначала вы можете показать малышу, как это делается и помочь ему. Во время одевания (раздевания) скажите ребенку, чтобы он снял носок или шапку и подождите. Пусть он попытается это сделать.
СС.В.36. ПОМОГАЕТ ОДЕВАТЬ И РАЗДЕВАТЬ СЕБЯ СООТВЕТСТВУЮЩИМИ ДВИЖЕНИЯМИ РУК И НОГ.
Когда вы снимаете с малыша футболку, джемпер, блузу или платье, приподнимите немного одежду и скажите: "Подними ручки!". После этого ПОДОЖДИТЕ - пусть ребенок примет участие в раздевании. Если малыш стоит, можно поучить его вытаскивать ноги из спущенных штанишек сначала одну, потом вторую.
СС.В.37. НАДЕВАЕТ ШАПКУ.
Детей постарше, например, тех, кто учится ходить, может привлечь груда шапок большого размера, особенно если они лежат вблизи низко висящего зеркала. Такие условия прекрасно стимулируют желание примерить шапки на себя. Вы можете научить малыша, показав как это делается, помочь ему при необходимости и выразить свое восхищение результатами. Удовольствие будет полным, если добавить цветные шарфики, неопасные для ребенка бусы и старые солнечные очки.
Разбиение задачи на составные части (ступеньки) и установление этих ступенек в определенной последовательности.
Каждое из оставшихся в данном разделе умений может формироваться постепенно, ступеньками, на которые разбивается вся задача. Процедура разбиения и последующего выстраивания ступенек рассматривается в главе 3 книги 2. Говоря коротко, она включает в себя, во-первых, идентификацию отдельных действий, которые необходимо произвести, чтобы выполнить задачу, и во-вторых, расположение этих действий в той последовательности, которая лучше поможет ребенку решить эту задачу.
Для большинства обсуждаемых умений мы приводим один из возможных вариантов разбиения задачи. Каждый представленный вариант следует рассматривать исключительно как предложение. Вы можете модифицировать их в соответствии со стилем одежды ребенка и своим представлением о том, как малышу будет удобнее учиться.
Прежде чем вы начнете заниматься с малышом формированием того или иного навыка, направьте его, физически помогите проделать целиком всю процедуру. Пусть ребенок все время касается руками одежды. Если какое-то действие малыш не может произвести с вашей помощью (из-за того, что его руки еще слишком коротки или из-за неспособности удержать равновесие), вряд ли он сможет выполнить его сам. Пробуйте эту же одежду снимать (или надевать) как-то иначе до тех пор, пока не найдете самый легкий для малыша Способ.
Мы располагаем ступеньки в том порядке, в каком их легче одолеть. Вы обнаружите что часто первая ступенька соответствует ПОСЛЕДНЕМ этапу процесса одевания (раздевания). Например, в параграфе СС.В.45 (снимает штанишки) мы предлагаем в первую очередь научить малыша снимать штанину с одной ноги хотя это - последнее, что мы делаем в таких случаях. Последний этап - часто самый легкий. Малыш, одолев его, получит первый опыт и удовлетворение от того, что заканчивает задание сам.
Пока вы учите ребенка преодолевать первую ступеньку, остальные ступеньки проходите вместе. Когда же малыш утвердится на первой ступеньке, объектом занятий станет вторая и так далее. Чем дальше, тем большую часть задачи ребенок будет выполнять сам, пока не научится самостоятельно преодолевать ВСЕ ступеньки.
На какой бы ступеньке вы не находились во время занятий, старайтесь, где возможно, показывать малышу что и как нужно делать, давайте ему ясные указания и, если нужно, помогите физически. Постепенно уменьшайте помощь, пока ребенок не научится преодолевать ступеньку сам.
СС.В.45. СНИМАЕТ ШТАНИШКИ.
Здесь мы предлагаем такую последовательность ступенек:
1. Снимает штанину с одной ноги (сидя).
2. Снимает штанины с обеих ног (сидя).
3. Спускает штаны вниз от колен (сидя).
4. Спускает штаны вниз от середины бедер (стоя).
5. Спускает штаны вниз от поясницы (стоя).
6. Спускает штаны вниз от талии (стоя).
Заметим, что если на малыше непромокаемые штаны, то выполнить действия 5 и 6 ему будет очень трудно. В этом случае нужно, чтобы это были просторные штанишки с нетугой резинкой.
СС.В.61. НАДЕВАЕТ НОСКИ.
Здесь мы предлагаем такую последовательность ступенек:
1. Натягивает носок вверх от лодыжки.
2. Натягивает носок на пятку и выше.
3. Натягивает носок после того, как его закатали и закатанным надели на пальцы ног.
4. Берется руками за закатанный носок так, чтобы большие пальцы рук были внутри носка и надевает носок на пальцы ног.
5. Держа большие пальцы рук внутри носка, закатывает его, собирая материю в ладони. Родители должны убедиться, что малыш держит носок пяткой назад.
6. Берет носок и поворачивает его так, чтобы пятка была сзади.
СС.В.62. ОБУВАЕТ БОТИНКИ.
В этом параграфе мы рассказываем о том, как учить ребенка обувать кроссовки или ботинки. В данном случае самое легкое - начало процесса, а дальше задача усложняется. Поэтому предлагаемая последовательность ступенек соответствует естественной последовательности действий. Сначала упражняйтесь с ботинками, которые слегка велики ребенку.
1. Всовывает в ботинки пальцы ног.
2. Опускает большие пальцы рук внутрь ботинка ближе к носку, берется за ботинок и держит его, продвигая ногу вперед.
3. Одной рукой держит задник ботинка и натягивает его на пятку.
СС.В.63. Надевает штанишки.
Здесь первые ступеньки соответствуют середине процесса, так как она проще, чем начало и конец.
1. Натягивает штанишки от колен до бедер.
2. Натягивает штанишки от лодыжек до бедер.
3. После того, как одну ногу помогут просунуть в штанину, просовывает другую ногу во вторую штанину.
4. После того, как помогут определить, где зад, где перед, просовывает в штанины одну и другую ноги.
5. Определяет, где у штанишек перед и всовывает в штанины ноги.
6. Натягивает штанишки спереди от бедер до талии.
7. Натягивает штанишки от бедер до талии сначала спереди, а потом сзади.
СС.В.64. СНИМАЕТ ФУТБОЛКУ ИЛИ БЛУЗУ.
Существует много способов снимать блузу. Мы приведем последовательность ступенек для одного из них.
1. Стягивает блузу через голову.
2. Берется правой рукой за левую сторону блузы и вытаскивает левую руку.
3. Берется левой рукой за правую сторону блузы и вытаскивает правую руку.
4. Поднимает нижний край блузы до уровня подмышек.
СС.В.65. РАССТЕГИВАЕТ МОЛНИЮ.
Здесь мы показываем, как на наш взгляд, следует учить ребенка расстегивать разъемную молнию, например, на куртке.
1. Спускает замок молнии до основания при условии, что найти язычок ему помогают.
2. Находит язычок и спускает замок молнии до основания.
3. Находит язычок, спускает замок молнии до основания и разъединяет половинки основания молнии.
СС.В.86. НАДЕВАЕТ ДЖЕМПЕР ИЛИ БЛУЗУ.
Сначала научите ребенка надевать просторную блузу, а уж затем джемпер. Последовательность ступенек в обоих случаях одинакова.
1.
Натягивает блузу от груди до талии при условии, что вдеть руки в рукава ему помогают.
2. Держится правой рукой за левую сторону блузы и просовывает левую руку в рукав (вдеть правую руку в рукав ему помогают).
3. Держится левой рукой за правую сторону блузы и просовывает правую руку в рукав (вдеть левую руку в рукав ему помогают).
4. Надевает блузу через голову (найти перед ему помогают).
5. Находит перед блузы, правильно поворачивает ее и надевает через голову.
СС.В.87. НАДЕВАЕТ РУБАШКУ.
Здесь мы показываем, как нужно учить ребенка надевать мужскую рубашку, у которой пуговицы расположены с правой стороны. Бывают рубашки для девочек, у которых пуговицы слева. Для таких случаев наши указания нужно соответствующим образом модифицировать.
1. Взявшись при помощи взрослого за ту сторону рубашки, на которой расположены пуговицы, причем ближе к вороту, просовывает в рукав правую руку.
2. Находит ту сторону, где расположены пуговицы, правильно берет рубашку и просовывает в рукав правую руку.
3. Просовывает руку в рукав, как было описано выше, приподнимает ворот и укладывает его себе на плечи.
4. Когда правая рука уже в рукаве, достает из-за левого плеча ту полочку рубашки, на которой расположены пуговицы, и перекидывает ее вперед.
5. Правой рукой берется за полочку, на которой расположены пуговицы, и просовывает левую руку в рукав.
СС.В.88. НАДЕВАЕТ ПЛАТЬЕ ИЛИ ДЛИННЫЕ БРЮКИ.
Научить ребенка надевать платье можно так же, как вы учили его надевать джемпер или рубашку (в зависимости от фасона платья).
Учить надевать длинные брюки можно так же, как короткие штанишки.
CC.В.89. РАССТЕГИВАЕТ БОЛЬШИЕ ПУГОВИЦЫ.
Начните с очень крупных пуговиц, может быть с пуговиц какой-то карнавальной одежды.
Мы показываем, как нужно учить расстегивать пуговицы, расположенные справа, как на мужской рубашке. Ниже представлены ступеньки, последовательность которых соответствует реальной последовательности действий.
1. Левой рукой берется за пуговицу.
2. Держа пуговицу левой рукой, правой рукой тянет ткань вправо.
3. Правой рукой накидывает ткань на пуговицу.
4. Выпускает из правой руки ткань и просовывает эту руку вниз, чтобы ухватиться за пуговицу снизу.
5. Правой рукой вытаскивает пуговицу из петли.
СС.В.90. ЗАСТЕГИВАЕТ БОЛЬШИЕ ПУГОВИЦЫ.
Здесь мы опять рассматриваем последовательность этапов обучения, имея в виду мужскую рубашку.
1. Берется правой рукой за пуговицу, а левой - за рубашку с той стороны, где расположены петли.
2. Просовывает пуговицу в петлю.
3. Левой рукой берется за другую сторону пуговицы.
4. Выпускает пуговицу из правой руки и правой рукой берется за ткань у петли.
5. Разводит руки в разные стороны, чтобы пуговица прошла в петлю.
СС.В.91. РАЗДЕВАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ.
Это - высшая точка всех предыдущих достижений. Скажите ребенку, чтобы он разделся, а сами займитесь другим делом. Помогать можно только с застежками. Пусть сначала ваши требования будут относиться только к нижнему белью. Потом к нижнему белью добавьте что-нибудь одно из верхней одежды, а затем попросите ребенка снять всю одежду.
СС.В.92. ОДЕВАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВЗРОСЛОГО.
Это - высшая точка всех предыдущих достижений. Скажите ребенку, чтобы он оделся, а сами займитесь другим делом. Отвлекайтесь от него, только если нужно будет помочь ребенку справиться с застежками. Если потребуется, напомните словами, что нужно делать, но только после того, как ребенок сам сделает попытку разобраться со своими вещами.
Для того, чтобы одеться, ребенок должен знать, что надеть сначала. Вы можете помочь ему, разложив одежду на кровати в том порядке, в каком нужно одеваться. Ваши требования должны сначала относиться к двум предметам одежды, затем - к трем, и наконец, ко всей одежде.
СС.В.93. ЗАСТЕГИВАЕТ КНОПКИ.
Начинайте с очень крупных кнопок. Сначала сами совместите две части кнопки так, чтобы ребенку осталось только прижать их друг к другу. Затем учите ребенка и совмещать две части кнопки, и прижимать их друг к другу.
Дальнейшее развитие навыков, позволяющих самостоятельно одеваться и раздеваться.
Ниже мы называем несколько умений, которые формируются у детей
4-5-летнего уровня развития. Вы можете заняться ими после того, как ваш ребенок овладеет всеми навыками, рассмотренными в данном разделе.
* Расстегивает маленькие пуговицы.
* Застегивает маленькие пуговицы.
* Застегивает пряжку пояса.
* Застегивает кнопки и крючки брюк и джинсов.
* Завязывает шнурки ботинок на один узел.
* Соединяет половинки основания разъемной молнии.
ГЛАВА 4
СС.Г: Навыки опрятности
Родители часто считают, что их главная задача - научить ребенка пользоваться туалетом. В нашем обществе не слишком терпимо относятся к отсутствию этого умения, за исключением случаев, когда недержание является неизбежным следствием болезни или случайностью. И даже тогда считается, что с этим явлением необходимо так или иначе справиться. Некоторые физические особенности или нарушения могут существенно усложнить занятия. Если вам кажется, что вашему ребенку мешают проблемы именно такого рода, попросите совета у специалиста. Нужно заметить, однако, что дети с нарушениями умственного развития, даже очень серьезными, могут научиться ходить в туалет, причем обычно учить их этому следует точно так же, как всех остальных детей. В данном разделе, как и в предыдущем, мы сначала рассказываем о том, как оценивать представленные здесь навыки, а затем обсуждаем методы обучения. Мы рассчитываем, что прежде чем приступить к занятиям с ребенком, вы прочитаете весь раздел до конца.
Ниже перечисляются навыки, которые мы будем рассматривать
в настоящем разделе
От 18 месяцев до 2 лет.
43. Контролирует свой стул.
44. В течение дня регулярно остается сухим.
От 2 до 3 лет.
66. Показывает жестами, что хочет в туалет.
67. Просится в туалет, выражая свое желание словами.
68. В туалете сам спускает штанишки.
69. Под руководством взрослого ходит в туалет.
От 3 до 4 лет.
94. Остается сухим всю ночь.
95. Под руководством взрослого использует по назначению
туалетную бумагу.
96. Под руководством взрослого спускает воду в туалете.
97. Сам идет в туалет и под руководством взрослого делает все, что нужно.
Заметим, что умением пользоваться туалетом совершенно самостоятельно дети овладевают в 4-5-летнем возрасте.
СС.Г.43. Контролирует свой стул.
Как оценить
Способ: В течение нескольких дней записывайте время, когда у ребенка был стул.
Результат положительный, если каждый день приблизительно в одно и то же время у ребенка бывает стул 1 или 2 раза. Заметим, что выражение "контролирует свой стул" не означает, что ребенок управляет своим стулом по собственному желанию.
СС.Г.44. В течение дня достаточно регулярно бывает сухим.
Как оценить
Способ: Понаблюдайте за ребенком несколько дней. Результат положительный, если каждый день штанишки (или непромокаемые трусы) ребенка подолгу (в течение 2 - 3 часов) остаются сухими.
СС.Г.66. Показывает жестами, что хочет в туалет.
Как оценить
Способ: Понаблюдайте за ребенком несколько дней.
Результат положительный, если, по всей видимости, ребенок осознает приближение события и либо сдерживается, либо направляется к своему горшочку, либо каким-то другим способом демонстрирует свою нужду. Иными словами, результат положительный, если вы, как правило, узнаете, когда ребенку хочется сделать свои большие или малые дела.
СС.Г.67. Просится в туалет, выражая свое желание словами.
Как оценить
Способ: Понаблюдайте за ребенком несколько дней.
Результат положительный, если ребенок сообщает вам о своей нужде словами, типа: "в туалет!", "пи-пи" или другими из тех, которые он знает.
Результат также будет положительным, если малыш еще не говорит, однако сообщает о своей нужде всегда одними и теми же жестами и при этом обращается непосредственно к вам.
СС.Г.68. В туалете сам спуcкает штанишки.
Как оценить
Способ: Попросите малыша спустить штанишки, когда он собирается сесть на горшок или пойти в туалет.
Результат положительный, если малыш перед тем, как сделать свои дела, спускает штанишки совершенно самостоятельно.
СС.Г.69. Под руководством взрослого ходит в туалет.
Как оценить
Способ: Пошлите ребенка в туалет. Вы можете пойти вместе с ним, но при этом давайте ему возможность каждое действие производить самостоятельно.
Результат положительный, если ребенок спускает штанишки, входит в туалет, выходит из него и надевает штанишки без какой бы то ни было помощи. Вы можете помочь ему лишь вытереть попку, спустить воду и справиться с застежками.
СС.Г.94. Остается сухим всю ночь.
Как оценить
Способ: Понаблюдайте.
Результат положительный, если ребенок (за исключением редких случаев) остается сухим в промежутке между последним вечерним и первым утренним посещениями туалета, и необходимость в непромокаемых трусах отпадает.
СС.Г.95. Под руководством взрослого использует по назначению туалетную бумагу.
Как оценить
Способ: Когда ребенок сделает свои большие дела, скажите ему, чтобы он вытер попку. Если он не может сам достать туалетную бумагу, помогите ему.
Результат положительный, если ребенок, направляемый вами устно, хорошо вытрет попку.
СС.Г.96. Под руководством взрослого спускает воду в туалете.
Как оценить
Способ: Попросите ребенка спустить воду в туалете. При этом кнопка спуска (рычаг или цепочка} вашего унитаза должна находиться в пределах его досягаемости.
Результат положительный, если ребенок по указанию взрослого, но без его помощи спустит в туалете воду.
СС.Г.97. Сам идет в туалет и под руководством взрослого делает там все, что нужно.
Как оценить
Способ: Когда ребенок находится в знакомой для себя обстановке, попросите его сходить в туалет. Через некоторое время вы можете пойти за ним, чтобы дать указания относительно туалетной бумаги и необходимости спустить воду, но сначала пусть ребенок идет один.
Результат положительный, если ребенок идет и находит туалет, сам спускает штанишки, садится, делает свои дела и встает. Вы можете объяснить ему, как вытереть попку и спустить воду, но выполнить эти действия ребенок должен сам.
КАК НАУЧИТЬ РЕБЕНКА ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТОМ.
Поскольку в нашем обществе умение пользоваться туалетом является практически обязательным, многие родители с тревогой спрашивают, когда и как должен ребенок овладеть этим умением. Нередко такая озабоченность наблюдается у родителей и тогда, когда для нее нет никакой видимой причины. Родители детей, имеющих те или иные отклонения от нормы, иногда говорят так: "Если мой ребенок научится пользоваться туалетом, он сможет делать то-то и то-то или пойти в такую-то и такую-то школу". Не удивительно, что эта проблема их волнует! Однако такая озабоченность может иметь обратный результат, во всяком случае, если она передается ребенку. Дети, которые видят, что их промашки лишают окружающих спокойствия, могут сами начать нервничать, а это повлечет за собой новые промашки и продлит драму. Ваше беспокойство не передастся ребенку, если вы разработаете четкий план действий и дадите малышу почувствовать, что вы на его
стороне. Ваша цель - помочь ему научиться пользоваться туалетом, а вовсе не отругать его. Со временем ребенок сам захочет освободиться от неудобных непромокаемых штанов, захочет сделать приятное вам, быть как все. Такие личностные, позитивные мотивы оказывают на ребенка гораздо большее влияние, чем социальное давление.
Вот несколько соображений, которые вам следует иметь в виду, когда вы занимаетесь со своим малышом.
1. Для того, чтобы научиться пользоваться туалетом, нужно время. Даже у самых самостоятельных детей 4-5 лет время от времени могут случаться "аварии".
2. Малыша с задержкой в умственном развитии можно учить пользоваться туалетом практически так же, как и всякого другого малыша. Приводимые ниже положения аналогичны тем, которые можно найти в большинстве книг для родителей. Эти книги и ваш собственный опыт воспитания старших детей дополнят изложенные здесь соображения.
3. Держа в голове общую цель, старайтесь на одном отдельно взятом занятии отрабатывать только одно маленькое умение.
4. Каждый раз, когда вы подходите к новой ступеньке, подумайте о том, как вы будете реагировать на успех и на неудачу.
5. Процесс обучения умению пользоваться туалетом таит в себе много возможностей для того, чтобы малыш смог почувствовать себя по-настоящему довольным собой, мог гордиться своими достижениями и контролем над своим собственным телом. Если вы сумеете воспользоваться этими возможностями, занятия станут удовольствием для всех!
СС.Г.43. Контролирует свой стул.
СС.Г.44. В течение дня достаточно регулярно бывает сухим.
Если ваша тетушка Фло будет с гордостью рассказывать вам, что ее дети к 10 месяцам уже научились пользоваться туалетом, кивайте и улыбайтесь, но не верьте. Это она, тетушка Фло научилась во-время высаживать детей на горшок. Существует огромная разница между умением родителей замечать нужный момент и делать все возможное, чтобы процесс пошел, и умением ребенка пользоваться туалетом. Последнее предполагает активное участие самого ребенка. Нельзя сказать, что это плохо - подмечать момент, требующий вмешательства. Напротив, это позволяет экономить непромокаемые штанишки, а вы испытываете чувство удовлетворения! Однако, в принципе, это необязательно, по крайней мере, до тех пор, пока вы по-настоящему не приступите к занятиям по формированию у ребенка умения пользоваться туалетом.
Когда же можно начинать эти занятия? Сейчас широко распространено мнение, что ребенок до тех пор не готов к управлению теми физическими процессами, о которых мы говорим, пока его стул не станет достаточно регулярным и пока он не начнет оставаться сухим в течение продолжительных интервалов времени. Обычно сначала регулярным становится стул, а относительный порядок в малых делах устанавливается приблизительно в возрасте 18 месяцев. В среднем, девочки несколько раньше, чем мальчики начинают контролировать мочеиспускание.
Если вашему ребенку уже около 2 лет, а мочится он нерегулярно и/или его штанишки постоянно бывают мокрыми, обратитесь к врачу, чтобы понять, нет ли у него каких-нибудь физиологических отклонений. На любом этапе обучения физиологические проблемы могут стать главной причиной отставания. Даже если стул стал регулярным, и ребенок подолгу остается сухим, он может не осознавать того, что из него что-то выходит наружу. В этом случае еще рано учить малыша всем необходимым приемам, однако есть три вещи, которые вы можете сделать:
1. Пусть каждый день ребенок некоторое время проводит без непромокаемых штанов. В этом случае он может увидеть, что делает его тело. Заинтересуйте ребенка, скажите ему: "Посмотри, ты делаешь пи-пи".
2. Для того, чтобы как-то обозначить то, что происходит во время больших и малых дел, начните использовать соответствующие слова. Какие слова вы выберете, значения не имеет - лишь бы ребенку легко было их узнать и произнести. В этой книге мы говорим "пи-пи" и "а-а", но есть и другие варианты.
3. Дайте ребенку возможность привыкнуть к горшку. Выберите такой горшочек, который будет его хорошо удерживать так, чтобы ребенок чувствовал себя на нем спокойно. Нужно, чтобы ноги малыша доставали до пола, а горшок не сдвигался, когда ребенок с него встает. Пусть сначала малыш садится всего на несколько секунд. Сажайте его тогда, когда вы сняли с него одни непромокаемые штанишки, чтобы надеть другие. Постепенно увеличивайте время сидения на горшке примерно до 3 минут. Если ребенок сделает свои дела в горшок, покажите ему, что он сделал и наградите суперпризом. Если же он посидит, но ничего не сделает, покажите ему, что вы довольны и тем, что он просто посидел на горшке, а от дальнейших комментариев воздержитесь. Не ругайте ребенка за мокрые или грязные штанишки.
СС.Г.66. Показывает жестами, что хочет в туалет.
Придет время, когда по движениям ребенка или по выражению его лица вы будете понимать, что он уже делает свои дела или вот-вот начнет их делать. Конечно, эти жесты и мимику нельзя расценивать как признание вам - на той стадии развития, о которой мы сейчас говорим, ребенок только начинает осознавать, что с ним происходит, однако это может послужить сигналом, что пора начинать систематически, в определенное время высаживать ребенка на горшок.
Сажайте малыша на горшок тогда, когда по нему определенно видно, что он вот-вот сделает свои дела. Здесь вы решаете две задачи. Во-первых, приучаете ребенка к мысли, что в одно и то же время он встречается с горшком. Во-вторых, вы получаете возможность (и не одну) наградить ребенка за успехи, которые наверняка будут, причем, вероятно, совершенно неожиданно. Малыш будет знать, что когда он делает свои дела в горшок, он может ждать приятного сюрприза, и со временем он начнет сам прилагать усилия к тому, чтобы это произошло.
Чтобы установить, какие моменты более всего подходят для высаживания ребенка на горшок, вам нужно будет в течение недели каждый день фиксировать время, когда у него бывает стул. Это даст вам, по меньшей мере, одну временную точку. Составьте также диаграмму; график зависимости состояния штанишек (сухие или мокрые) от времени. Разделите весь день (или хотя бы часть дня, которую вы в состоянии контролировать) на 15-минутные интервалы. В конце каждого интервала проверяйте, сухие ли у ребенка его непромокаемые штанишки и делайте соответствующую отметку на диаграмме. Старайтесь не забывать о проверке. Если у вас есть кухонный таймер, он может вам напоминать. Большинство из нас окажется не в состоянии делать записи каждый день каждые 15 минут, однако за неделю может вырисоваться вполне правдоподобная картина. Есть смысл отмечать на диаграмме также время приема пищи и питья. Это поможет уловить определенную связь между событиями.
Проанализируйте вашу диаграмму и определите оптимальные моменты для ежедневного высаживания ребенка на горшок. Если возможно, привяжите эти мероприятия к каким-нибудь другим событиям вашей повседневной жизни, Пусть, к примеру, вы будете высаживать малыша на горшок "после завтрака" или "после того, как Салли уйдет в школу". Это научит ребенка ориентироваться в ситуации, понимать, что вот сейчас ему предстоит сесть на горшок, и пока он на него не сядет, какое-то время сдерживаться.
Каждый день держите ребенка на горшке определенное время (в соответствии с вашим планом). Сажайте его и дополнительно, когда обнаруживаются признаки того, что процесс начинается. Даже если мимика и жесты ребенка не были направлены на то, чтобы сообщить вам о предстоящем событии, отнеситесь к ним так, будто они были обращены к вам. Если вы не успели во-время посадить малыша на горшок, все-таки наградите его за то, что он "сказал" вам о своей нужде.
Некоторые дети будут сидеть на горшке долго и с удовольствием, а некоторые захотят тут же встать. Ваша задача - постепенно добиваться того, чтобы ребенок сидел 3 минуты. Если поседев на горшке, он ничего не сделает, разрешите ему несколько минут поиграть, а затем ненадолго высадите на горшок снова. Если вы заставляете ребенка сидеть на горшке бесконечно, он в конце концов будет стремиться вовсе избежать этого. Пока малыш сидит на горшке, оставайтесь с ним и ободряющим тоном объясняйте, почему он здесь. Вы можете напомнить ему, как хорошо он сделал большие дела вчера, каким он был умницей. Если ребенок отвлекается, займите его куклой и ее горшочком ("А твоя малышка уже сделала ка-ка?" или почитайте какую-нибудь хорошую сказку на эту же тему. Ваша задача - сделать так, чтобы малыш сидел на горшке с удовольствием и не отвлекался от цели этого мероприятия.
Если ребенку удастся сделать свои дела, возможно он захочет вылить содержимое горшка в туалет и помочь сполоснуть горшок. Если же он посидит и ничего не сделает, отнеситесь к этому спокойно и не вините ребенка. Обнаружив, что его штаны мокрые или грязные, никак не комментируйте это. Ограничьтесь чем-нибудь, вроде: "О, да ты мокрый!".
Даже если ребенок сделал свои дела в штаны незадолго до момента высаживания на горшок, все-таки посадите его в установленное время, чтобы не нарушать порядок. Не следует изменять график, основываясь только на небольших колебаниях, которые могут произойти в течение одного дня. Старайтесь придерживаться одной линии, и лишь понаблюдав несколько дней, сдвигайте время.
На первых этапах занятия следует проводить весело. Малыш не должен испытывать давления - сходить на горшок во что бы то ни стало. Учитывайте, что способность ребенка контролировать происходящие в нем процессы все еще очень невелика. Если вы заметите перемены в настроения ребенка, если он отказывается от горшка, сделайте небольшой перерыв в занятиях.
СС.Г.67. Просится в туалет, выражая свое желание словами.
Если ребенок пытается сдержаться и не начать делать свои дела, или если у него становится напряженное лицо, значит он сознает, что с ним что-то происходит. Но если ребенок уже сообщает о своей нужде, значит он знает: с этим нужно что-то делать. Он воспринимает процесс, происходящий в нем, как последовательность событий, в которых он должен активно участвовать. Может случится, что сначала ребенок сообщит о том, что происходит, слишком поздно. Но и в этом случае поведение ребенка нужно расценивать как большой шаг вперед.
Если ваш ребенок умеет говорить, он может привлечь ваше внимание словами: "пи-пи" или "ка-ка" или как-то иначе, в зависимости от того, чему вы его научите. Если же он еще не говорит, он может, сдерживаясь, потянуть вас за джинсы или принести вам горшок, или просто посмотреть на вас выразительно, так что вы сразу поймете, в чем дело.
Когда малыш начнет сообщать вам о своей нужде, сажайте его на горшок всякий раз, когда он это делает, даже если уже слишком поздно. Ребенок должен знать, что ваши действия - реакция на его слова. Если вы посадили малыша все-таки слишком поздно, подержите его на горшке совсем немного - пока вы достаете чистую одежду, а пока он сидит, благодарите его за то, что он сказал вам о своей нужде. Ну а если ребенок сделает свои дела в горшочек, постарайтесь сделать так, чтобы он остался очень довольным собой. Это нетрудно, ведь вы сами будете очень им довольны!
Многие дети делают для себя открытие, что есть простой способ заставить маму или папу прибежать: стоит только сказать "пи-пи". С помощью этого слова можно легко избежать укладывания в постель. У мамы, которая сейчас как раз кормит младшего ребенка это вызовет милый вздох безнадежности. И все же, если у вас есть возможность (и это представляется вам разумным), сажайте ребенка на горшок, когда он просится, особенно на первых порах обучения. Вполне вероятно, что ваш малыш действительно испытывает на вас свою только что обнаруженную власть, однако, в конце концов, умение пользоваться туалетом - это та сфера, в которой вы хотели бы осуществлять контроль над ребенком, хотели бы, чтобы инициативу он брал на себя и сам говорил вам, что нужно делать.
Возможно, с ребенком еще некоторое время будут случаться "аварии". Следите за ним внимательно, но спокойно. Неудача может постигнуть его и тогда, когда он уже научится пользоваться горшком!
В том случае, если ваш ребенок регулярно ходит на горшок, но еще не научился брать инициативу на себя, попробуйте каждый раз, когда приходит время высадить его на горшок, сделать небольшую паузу. Можно притвориться, что вы забыли, что нужно делать дальше: "Постой-ка, мы с тобой позавтракали, а что сейчас будем делать?". Может случится, что ваш ребенок еще не скоро научится терпеть долго. Поэтому представляется разумным одевать ребенка так, чтобы он мог быстро снять с себя все, что нужно. В теплую погоду идеально подойдут спортивные штаны. Их достоинства не ограничиваются тем, что их легко спустить. Из таких штанишек ничего не выпадет в случае наиболее неприятной "аварии", а если ребенок станет мокрым, в штанишках образуется влажная ворсистая прокладка. В некотором отношении это полезнее, чем голый задик, который может позволить ребенку улизнуть от того, что он сделал.
СС.Г.68. В туалете сам спускает штанишки.
Если ребенок в состоянии хоть немного потерпеть или направляется к горшку раньше установленного времени, значит его уже можно учить спускать и натягивать штанишки самостоятельно. Очевидно, что ребенок должен уметь это делать. В параграфе СС.В.45 рассказывается, как можно научить ребенка этому. Здесь же нас интересует не столько УМЕНИЕ ребенка спускать штанишки, сколько ОСОЗНАНИЕ им того, что это необходимо. Для начала скажите ему, что нужно сделать и подождите - посмотрите, начнет ли он сам выполнять нужные действия. Многие маленькие дети правильно снимают свои штанишки, однако если штанишки будут спущены до уровня лодыжек, то сесть на горшок или унитаз и встать может им оказаться трудно. Пройдет еще очень много времени, прежде чем удастся научить ребенка спускать штаны наполовину, что обычно экономит время. Если ваш ребенок уже не носит непромокаемые штанишки (с чем мы вас и поздравляем!), то теперь следует подумать о том, как справляться с обсуждаемыми проблемами в общественных местах. Хорошо приучить ребенка к обычному унитазу. Существуют специальные детские сидения, которые позволяют ребенку чувствовать себя вполне безопасно. Такое сидение всегда и везде можно носить с собой в хозяйственной сумке. Дома в туалете можно поставить маленькую скамеечку, которая поможет ребенку самостоятельно садиться на унитаз и вставать с него.
Мальчика вам захочется научить делать малые дела стоя. Эта задача, однако, не самая важная. Сначала ребенок должен научиться садиться на горшок (или унитаз) при необходимость опорожнить кишечник. Вводить же совершенно новый способ до того, как ребенок хорошенько не освоит то, о чем мы говорили выше, практически не имеет смысла. Когда придет время, папа или старший брат покажут малышу, как делать малые дела стоя.
СС.Г.69. Под руководством взрослого ходит в туалет.
Вам следует стараться все меньше и меньше помогать ребенку, когда он идет в туалет. После того, как ребенок научится спускать свои штанишки, научите его самостоятельно натягивать их. Если ребенок не может сам взобраться на унитаз и слезть с него, подумайте, чем можно помочь ему. Может быть, для большей устойчивости ребенку нужно, чтобы сидение было пошире, может быть ему необходимы какие-нибудь поручни. Ваша же помощь постепенно должна сводиться на нет. Пусть малыш гордится каждым новым достижением.
СС.Г.94. Остается сухим всю ночь
Это достижение трудно соотнести с каким-то определенным возрастом. Большинство детей к 4 годам обычно уже способны оставаться всю ночь сухими, однако многие еще 2-3 года мочатся по ночам. Существенное значение здесь имеет степень физического созревания ребенка - чтобы выдержать до самого утра, необходимо иметь достаточно крепкий мочевой пузырь.
Ниже мы приводим несколько советов относительно того, что нужно и чего не нужно делать.
* Не ограничивайте ребенка вечером в питье. Жажда только усложнит проблему.
* Не следует высаживать ребенка ночью на горшок прежде, чем он проснется и поймет, что происходит. В противном случае, вы просто спровоцируете мочеиспускание во сне.
* Не упрекайте ребенка, если он намочит во сне штанишки или постельное белье. Пусть ему не передается ваше огорчение. Если ребенок будет нервничать, ему труднее будет научится всем необходимым вещам.
* Вам нужно точно знать, КОГДА ребенок сделал малые дела. Ночью он будет сухим, если вы не уложите его до тех пор, пока он еще раз не сходит в туалет и если вы высадите его на горшок сразу после пробуждения утром.
* Если в течение многих ночей ребенок остается сухим, не укладывайте его спать в непромокаемых штанишках. Они могут спровоцировать ребенка ночью намочить их.
* Убедите ребенка звать вас на помощь, если ночью он проснется и захочет в туалет.
* Если ребенок спит без непромокаемых штанишек, поставьте в его комнате горшок и оставьте включенным ночник. Пока малыш не научится проделывать всю процедуру самостоятельно, будьте готовы ему помочь.
Если ваш ребенок уже около года днем делает все как надо, а ночью бывает мокрым, если это - причина ваших волнений, поделитесь своим беспокойством с доктором, но только не с ребенком. Конечно, все утро возиться с мокрым бельем - занятие не из веселых, особенно если у вас есть еще и младший ребенок, который тоже просыпается мокрым. Однако нужно помнить, что ночное недержание редко бывает сознательным. Вполне возможно, что ребенок сам ничего не может с этим поделать, и ему страшно чувствовать, что "аварии", о которых он даже не может вспомнить, лишают его вашей любви.
СС.Г.95. Под руководством взрослого использует по назначению туалетную бумагу.
Добиться успеха ночью нелегко, однако днем вы можете продолжить ваши занятия, чтобы ребенок все самостоятельнее справлялся со своими делами в туалете. Можно поучить его вытирать попку туалетной бумагой. Начинать осваивать это умение правильнее всего после того, как ребенок научится мыть другие части своего тела, которые ему видны лучше. Возможно, малышу трудно будет сохранять равновесие во время этой процедуры, поэтому сначала нужно научить его держаться на ногах и правильно наклоняться. Помните, что нужно учить девочек, чтобы они вытирали попку спереди назад. Напоминайте ребенку, чтобы он каждый раз, вытирая попку проверял, чистая ли бумага, спрашивайте его об этом. Это поможет ему понять, к чему следует стремиться. Если вы видите, что ребенок нуждается в помощи, помогите ему, но закончить процедуру он должен сам, чтобы вы в конце всегда могли сказать: "Да, ты чистый. Хорошо вытерся!"
СС.Г.96. Под руководством взрослого спускает воду в туалете.
К тому моменту, до которого мы сейчас дошли, многие дети уже вполне могли бы научиться спускать за собой воду. Однако нередко кнопки, рычаги и цепочки оказываются еще слишком тугими для маленьких пальчиков или расположенными слишком высоко. Начинайте учить ребенка спускать воду в туалете тогда, когда он, по вашему мнению, будет физически способен это сделать. В любом случае, для того, чтобы ребенок был знаком с этой процедурой, всегда объясняйте ему, для чего спускают воду, даже если это делаете вы.
СС.Г.97. Сам идет в туалет и под руководством взрослого делает там все, что нужно.
Вот теперь вы можете попросить ребенка самостоятельно пойти в туалет. Если он не хочет идти без вас, проводите его до двери и скажите: "Ты зайди в туалет, а я пока сделаю то-то и то-то". Через минутку вернитесь к ребенку. Каждый раз просите ребенка пройти самостоятельно чуть более длинный путь, пока он не научится доходить до туалета из любого места квартиры. Первое время вы можете заходить в туалет - убедиться, что попка вытерта хорошо и вода спущена, однако если вам надо дать указание, дайте его в общем виде, перед выполнением очередного действия, например, "Что мы делаем дальше?". В конце концов, не нужно будет ни о чем напоминать. Придет день, когда ребенок сможет ходить в туалет без вас, совершенно самостоятельно отслеживать все свои нужды. И это будет вашим общим достижением!
ГЛАВА 5