Инфекционная больница отличается от других стационаров.
В ее состав входят:
1. приемное отделение,
2. отделения палатного и боксового типа,
3. отделения реанимации и интенсивной терапии,
4. рентгенологическое отделение,
5. диагностическая лаборатория,
6. - кабинеты физиотерапии,
7. ультразвукового исследования,
8. эндоскопии. -
9. дезинфекционная камера,
10. центральная стерилизационная,
11. пищеблок,
Принцип работы инфекционной больницы — поточно-пропускной — обеспечивает разобщение больных при их поступлении и размещении в стационаре в зависимости от вида возбудителя.
С момента поступления и до выписки пациенты не должны контактировать с иными инфекционными больными, поэтому каждого больного направляют в соответствующие отделения, например, отделение для кишечных инфекций, инфекций верхних дыхательных путей и т.д.
Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента. Предназначены эти боксы для приема и сортировки пациентов с разной патологией.
Инфекционный больной входит в отдельный бокс приемного отделения, там происходит его врачебный и сестринский осмотр и тщательная санитарная обработка, после которой пациент поступает в соответствующее лечебное отделение.
Санитарная обработка поступивших пациентов включает
1. прием душа или ванны, для тяжелых больных — обтирание кожи,
2. дезинсекцию в случае выявления педикулеза.
Осмотр на педикулез обязателен для всех поступающих в стационар. Медсестра приемного отделения внимательно осматривает одежду, волосы на голове и кожные покровы поступающего больного.
Личную одежду пациента отправляют на обработку в дезинфекционную камеру. Свою одежду пациент получает только после выписки из больницы.
В стационаре он находится в больничной одежде.
После осмотра больного и перевода его в лечебное отделение медсестра дезинфицирует приемного отделения. Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее отделение больницы, не контактируя с другими больными. При диагностике воздушно-капельной инфекции пациента помещают в боксовое отделение, которое находится на самых верхних этажах. Отделения для воздушно-капельных инфекций располагаются на последнем этаже для того, чтобы возбудители восходящим потоком воздуха с нижних этажей не заносились на верхние.
1. Боксы могут быть открытыми, если их размещают внутри большой палаты, изолируя друг от друга перегородкой высотой 2,2 м. Такие боксы предназначены для больных скарлатиной, коклюшем, дифтерией.
2. Закрытые боксы отделяются друг от друга полной перегородкой до потолка и имеют дверь, отдельный санузел. Однако больные поступают и уходят из них через общий коридор, в котором возможно заражение корью, ветряной оспой и другой воздушно-капельной инфекцией.
В каждом инфекционном отделении предусматривается два выхода:
1. один для пациентов,
2. другой для медперсонала и посетителей.
Медицинская сестра лечебного отделения при размещении инфекционных больных по палатам должна соблюдать строгое правило, предотвращающее внутрибольничное заражение:
больного в острой фазе болезни не помещать в палату к выздоравливающим пациентам.
1. Медсестре важно следить за нумерацией больничных коек и тем, чтобы номер каждой из них соответствовал номеру предметов, относящихся к ней: судна, посуды, которые должны быть индивидуальными. Пациентам запрещается передвигать в палате койки, расстояние между которыми должно быть не менее 1 м.
2. Посуду пациента после использования необходимо кипятить с 2 % содой.
3. Обязательной стерилизации подвергаются после употребления шпатели, мензурки, пипетки и т.д.
4. Выделения пациентов при кишечных инфекциях обеззараживают в суднах или горшках хлорной известью или хлораминомдо сброса в канализацию.
5. Медицинская сестра перед проведением каждой очередной манипуляции, а также при переходе от одного пациента к другому должна тщательно вымыть руки.
6. У дверей изоляторов должны быть вывешены халаты для персонала и поставлен таз с дезинфицирующим раствором для обработки рук.
7. Стерилизация шприцев многоразового использования и прочих медицинских инструментов осуществляется централизованно в автоклавах
Большую роль играют медицинские сестры в профилактике госпитальных инфекций, когда следят за санитарно-гигиеническим состоянием палат и других помещений инфекционной больницы.