Заболеваемость с временной нетрудоспособностью
Специальному учёту и анализу подлежит заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ). Она характеризует заболеваемость работающего населения, поэтому имеет большое социально-экономическое значение.Изучение этого вида заболеваемости имеет значение как в деле охраны здоровья трудящихся, так и для характеристики трудовых потерь. В снижении ЗВУТ заинтересованы не только врачи, но и администрация предприятий и учреждений.
На уровень ЗВУТ оказывают влияние множество факторов, главные из них – условия труда, быта, организация и качество медицинского обслуживания и экспертизы нетрудоспособности, состав работающих (пол, возраст, профессия, стаж работы). Задачей анализа ЗВУТ является разработка мероприятий по снижению заболеваемости работающих на предприятии.
При анализе ЗВУТ единицей наблюдения (единицей учета) является случай временной нетрудоспособности, удостоверенный учетным документом – листком нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности является юридическим (освобождение от работы), финансовым (выплата пособия по временной нетрудоспособности из средств Фонда социального страхования) и медицинским статистическим документом. В отличие от общей заболеваемости, когда учету подлежит случай заболевания, в листке нетрудоспособности регистрируются все случаи обращения за медицинской помощью в связи с утратой трудоспособности, в том числе обострения хронических заболеваний.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом или средним медицинским работником (по особому разрешению) в условиях поликлиники, стационара, диспансера и пр. как по месту жительства, так и по месту работы. В амбулаторно-поликлинических учреждениях, использующих систему учета по законченному случаю поликлинического обслуживания, сбор и формирование статистической информации о временной нетрудоспособности осуществляется посредством «Талона амбулаторного пациента». По окончании заболевания листок нетрудоспособности сдается администрации предприятия.
Отчётным документом является форма № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности». Этот отчет предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности работающих.
В форме представлен широкий перечень нозологических форм болезней (94 строки), а также такие виды нетрудоспособности, как аборты, уход за больным, отпуск в связи с санаторно-курортным лечением, освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством и отпуск по беременности и родам (10 строк). Таким образом, вся форма №16 включает 104 строки. Для характеристики и последующего анализа эта форма содержит следующие сведения: шифр по МКБ, номер строки, пол, число случаев нетрудоспособности, в т.ч. по возрасту (15-19 лет, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44. 45-49, 50-54, 55-59, 60 и старше), число дней нетрудоспособности.
Основные показатели ЗВУТ:
1. Показатель частоты ЗВУТ Число случаев нетрудоспособности х 100
в случаях нетрудоспособности = Средняя численность работающих
На 100 работающих
Этот показатель рассчитывается по первичным листкам нетрудоспособности. Он свидетельствует о том, как часто встречаются заболевания (всего или по отдельным группам заболеваний) в коллективах работающих. Он зависит от условий труда, социально-экономической обстановки, возрастно-половой структуры, стажа работы, обращаемости за медицинской помощью, санитарно-гигиенической грамотности и др.
2. Показатель уровня ЗВУТЧисло дней нетрудоспособности х 100
в днях нетрудоспособности = Средняя численность работающих
На 100 работающих
Это показатель уровня заболеваемости по длительности течения заболеваний, рассчитывается суммарно по первичным листкам нетрудоспособности и по продолжениям. Косвенно он может служить для характеристики тяжести течения заболеваний. Этот показатель отражает экономический ущерб предприятию, нанесенный больным рабочим, не производящим свою долю продукции (национального дохода).
Увеличение этого показателя зависит от возраста и стажа работающих, от организации работы медицинского персонала, качества экспертизы нетрудоспособности и качества медицинской помощи.
Таблица 9.2. Шкала оценки показателей ЗВУТ
| Уровень показателей | Временная утрата трудоспособности на 100 работающих | |
| Число случаев | Число дней | |
| Высокий | 120 и более | 1200 и более |
| Выше среднего | от 100 до 120 | От 1000 до 1200 |
| Средний | от 80 до 100 | от 800 до 1000 |
| Ниже среднего | менее 80 | менее 800 |
3. Средняя продолжительность Число дней нетрудоспособности
случая нетрудоспособности = Число случаев нетрудоспособности