Фармакология деятельности желудочно-кишечного тракта

201. Больному с язвенной болезнью назначен - ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2 -гистаминових рецепторов
  2. Блокада Н1 -гистаминових рецепторов
  3. Блокада М-холинорецепторов
  4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази
  5. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

Обоснование правильного ответа:Ринитидин применяется в качестве противоязвенного средства, относится к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты, чем способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

202. Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какое из фармакологических свойств препарата используется для лечения этой патологии?

  1. * Нейтрализация НCl
  2. Местноанестезирующее действие
  3. Блокада Н2 -гистаминорецепторов
  4. Блокада М-холинорецепторов
  5. Противовоспалительное действие

Обоснование правильного ответа:Альмагель относится к антацидным лекарственным средствам, вызывающим локальную и длительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, что способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

203. В аптеку обратился больной, которому по поводу язвенной болезни врач назначил фамотидин. Объясните, какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2-гистаминових рецепторов
  2. Блокада Н1-гистаминових рецепторов
  3. Блокада М-холинорецепторов
  4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази
  5. Блокада холинорецепторов симпатичных ганглиев

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фамотидин применяется при лечении язвенной болезни желудка. Фамотидин является антагонистом Н2-гитаминовых рецепторов, подавляет желудочную секрецию соляной кислоты и пепсина, чем способствует лечению язвенной болезни.

 

204. Больной язвенной болезнью 12-перстной кишки принимал препарат из группы блокаторов Н2 -рецепторов. Какой из приведенных препаратов относится к этой группе?

A * Фамотидин

B Гастроцепин

C Омепразол

D Альмагель

E Аллохол

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

 

205. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата?

  1. * Угнетение Н+-К+-АТФ-азы
  2. Нейтрализация НС1
  3. Блокада гистаминовых Н2-рецепторов
  4. Стимуляция образования слизи
  5. Блокада М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств – препаратом висмута является лекарственное средство Де-нол. Де-нол – противоязвенный препарат, содержащий вимута субцитрат, относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако обладает более многообразным действием при лечении язвенной болезни (вяжущее, противомикробное, гастроцитопротекторное).

 

206. Больному с язвой желудка назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата?

  1. * Угнетение Н+К+-АТФази
  2. Блокада гистаминових Н -рецепторов
  3. Блокада М-холинорецепторов
  4. Нейтрализация HCl
  5. Стимуляция образования слизи

Обоснование правильного ответа:Омепрозол является сильным ингибитором желудочной секреции. Действие препарата основано на его способности ингибировать Н+/К+АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток и блокировать активность протонного насоса, прекращая доступ водородных ионов в полость желудка, что сопровождается значительным уменьшением кислотообразования в желудке. Кроме того препарат оказывает цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку желудка).

 

207. Больному с дискинезией пищеварительного тракта назначен - метоклопрамид. С чем связан противорвотный эффект этого препарата?

  1. * Блокада Д-рецепторов
  2. Блокада М-холинорецепторов
  3. Блокада Н-рецепторов
  4. Стимуляция бета-адренорецепторов
  5. Стимуляция М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат-метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых Д2 а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов, ингибируя расслабление гладной мускулатуры желудка, чем оказывает противорвотное действие а также успокаивает икоту.

 

208. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка.

  1. * Фамотидин
  2. Омепразол
  3. Альмагель
  4. Атропина сульфат
  5. Пирензепин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство - фамотидин. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

209. Проконсультируйте врача-интерна, почему одновременно с препаратами железа не целесообразно применять антацидные средства?

  1. * Ухудшается всасывание препаратов железа
  2. Увеличивается связывание с белками крови
  3. Нарушается депонирование железа в организме
  4. Усиливается интоксикация препаратами железа
  5. Ускоряется элиминация препаратов железа

Обоснование правильного ответа:Антацидные средства – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. При применении данных препаратов проявляется ряд побочных эффектов, среди которых – ухудшение всасывание ряда лекарственных препаратов, в том числе препаратов железа.

 

210. Больной преклонных лет страдает запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?

  1. * Бисакодил
  2. Натрия сульфат
  3. Касторовое масло
  4. Атропину сульфат
  5. Новокаинамид

Обоснование правильного ответа:При запоре вызванном гипотонией толстого кишечника, из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее рациональным является назначение лекарственного средства – бисакодила. Бисакодил проявляет сильный слабительное эффект, механизм действия препарата связан с увеличением выделения слизи в толстом кишечнике, ускорением и усилением его перистальтики.

 

211. В аптеку обратился мужчина с жалобами на запоры. Провизор порекомендовал препарат бисакодил. Действие имеет препарат?

A. * Рефлекторно стимулирует перистальтику кишечника

B. Осмотическую

C. Смягчающее

D. Увеличивает объем содержимого кишечника

E. Возбуждает опиатные рецепторы желудочно-кишечного тракта

 

212. слабительные лекарственные средства делятся на несколько групп. Препарат имеет синтетическое происхождение?

A. * Бисакодил

B. Сенадексин

C. Масло миндальное

D. Масло касторовое

E. Лактулоза

 

213. 180 Больному с хроническим запором назначен слабительное средство растительного происхождения, содержит антрагликозиды. Назовите препарат.

A. * Экстракт коры крушины

B. Отвар коры дуба

C. Касторовое масло

D. Лактулоза

E. Сироп корня алтея

 

214. 146 Больному назначено противопоносное препарат, производное фенилпиперидин, который влияет на опиоиднирецепторы, однако наркотической зависимости не вызывает, поскольку в ЦНС проникает плохо. Определите этот препарат.

A. * Лоперамид

B. Энтерол

C. Линекс

D. Хилак форте

E. Лактобактерин

215. В аптеку обратился больной с язвенной болезнью желудка, которому врач назначил ранитидин. Укажите механизм действия данного препарата?

  1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов
  2. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов
  3. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев
  4. Угнетение активности Н+-К+-АТФ-азы
  5. Блокада М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Ранитидин применяется в качестве противоязвенного средства, относится к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты, чем способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

216. Больной страдает желчно-каменной болезни. Средство следует ему назначить с целью устранения печеночной колики?

A. * Магния сульфат

B. Амальгель

C. Контрикал

D. Бисакодил

E. Панкреатин.

217. При дуоденальном введении препарат вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди. В зависимости от пути введения проявляет успокаивающее, противосудорожное, спазмолитическое и слабительное эффекты. Назовите препарат.

A. * Магния сульфат

B. Гидазепам

C. Холосас

D. Урсофальк

E. атропина сульфат

218. Больной страдает желчекаменной болезнью. Какое средство следует ему назначить с целью устранение печеночной колики?

  1. * Магния сульфат
  2. Амальгель
  3. Контрикал
  4. Бисакодил
  5. Панкреатин.

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, для устранения печеночной колики, может быть применен лекарственный препарат – магния сульфат. Магния сульфат оказывает многогранное действие на организм, в том числе спазмолитическое (снимает спазмы при введении внутримышечно), применяется в том числе, для устранения печеночной колики. Применяется внутримышечно по 5-10-20 мл. 25% раствора.

 

219. К какой фармакологической группе относится противоязвенный препарат фамотидин?

A * Н2 - гистаминоблокаторы

B М-холиномиметики

C М-холинолитики

D Н-холинолитики

E Спазмолитики миотропного действия

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы.

 

220. У больного установлен диагноз - язвенная болезнь желудка. Какой препарат из перечисленных групп лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента?

  1. *Блокаторы Н-2-гистаминорецепторов
  2. Блокаторы Н-1-гистаминорецепторов
  3. Альфа-адреноблокаторы
  4. Бета-адреноблокаторы
  5. Альфа- и бета- адреномиметики

Обоснование правильного ответа:Противоязвенными свойствами обладают лекарственные препараты из группы блокаторов Н2 гистаминорецепторов. Выборочно блокируя Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетая выделение соляной кислоты препараты этой группы способствуют лечению язвенной болезни желудка.

 

221. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.

  1. * Атропин
  2. Прозерин
  3. Галантамин
  4. Дитилин
  5. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа:К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.

 

222. Из нижеперечисленных противоязвенных препаратов выберите тот, который обладает наиболее выраженным антисекреторным действием:

  1. * Омепразол
  2. Сукральфат
  3. Мизопростол
  4. Гастроцепин
  5. Маалокс

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным антисекреторным действием обладает лекарственный препарат – омепразол. Препарат относится к блокаторам Н2 гистаминовых рецепторов, подавляет секрецию соляной кислоты желудочного сока.

 

223. Больному, страдающему гиперацидным гастритом, терапевт назначил препарат висмута. Назовите препарат.

  1. * Де-нол
  2. Апоморфина гидрохлорид
  3. Цианокобаламин
  4. Дихлотиазид
  5. Альмагель

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств – препаратом висмута является лекарственное средство Де-нол. Де-нол – противоязвенный препарат, содержащий вимута субцитрат, относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако обладает более многообразным действием при лечении язвенной болезни (вяжущее, противомикробное, гастроцитопротекторное).

 

224. Укажите противоязвенный антисекреторный препарат, который по своему механизму действия блокирует протонную помпу:

  1. * Омепразол
  2. Фамотидин
  3. Альмагель
  4. Прозерин
  5. Гастроцепин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов омепразол – подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором «протонного насоса» (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием фермента Н+-К+-АТФ-азы (фермента ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты желудочного сока.

 

225. Наиболее выраженным антисекреторным эффектом обладают:

A. * Блокираторы протонной помпы

B. блокаторы Н2-гистаминорецепторов

C. селективные холинолитики

D. Антациды

E. Де-нол

 

226. 148 Больному 37 лет с целью комплексного лечения язвенной болезни желудка был назначен препарат, снижающий кислотность желудочного сока, ингибирует Н +, К + -АТФ-азу, снижает объем желудочной секреции и выделение пепсиногена. Относится к пролекарства. Назовите препарат.

A. * Омепразол

B. Фамотидин

C. Гастроцепин

D. Ранитидин

E. Фосфалюгеля

 

227. Больному с язвой двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается повышенной секрецией желудочного сока, назначен производное бензимидазола - омепразол. Укажите механизм действия этого препарата.

A. * необратимые блокада Н +, К + -АТФазы

B. Блокада Н2-рецепторов

C. Блокада М1-холинорецепторов

D. Стимуляция Н +, К + -АТФазы

E. Стимуляция Н2-рецепторов

 

228. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

B. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

C. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

D. Стимуляция центральных Альфа-2-адренорецепторов

E. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа:Фамотидин применяется для лечения язвенной болезни, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, размещенных в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Блокируя Н2 гистаминовые рецепторы фамотидин угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и пепсина, способствуя лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

229. Выберите на аптечном складе препарат относящийся к группе слабительных:

A * Бисакодил

B Гепарин

C Викасол

D Атропин

E Морфин

Обоснование правильного ответа:

Бисакодил – слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника;

Гепарин – антикоагулянт прямого действия;

Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина K;

Атропин – блокатор м-холинорецепторов;

Морфин – наркотический анальгетик.

 

230. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, был назначен противоязвенный препарат, обладающий способностью одновременно понижать секрецию соляной кислоты и угнетать микроорганизм хелико-бактер пилори. Назовите этот препарат:

  1. * Омепразол
  2. Альмагель
  3. Фамотидин
  4. Гастроцепин
  5. Маалокс

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом – применяемым при лечении язвенной болезни, который одновременно понижает секрецию соляной кислоты и обладает бактерицидным действием, является лекарственный препарат – омепразол. Омепрозол – ингибитор протонного насоса (подавляет секрецию соляной кислоты) а также ингибитор фермента Н-К-АТФазы, что приводит к блокированию конечной фазы образования соляной кислоты и способствует лечению язвенной болезни желудка.

 

231. У больного 55-ти лет на 4-й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

  1. * Уменьшение образования простагландина Е2
  2. Уменьшение образования лейкотриенов
  3. Уменьшение образования эритроцитов
  4. Уменьшение образования лейкоцитов
  5. Блокирование фермента фосфодиэстеразы

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. При применении данного лекарственного препарата возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, что связано с механизмом его действия, которое заключается в торможении биосинтеза простогландинов (Е2). Простогандины играют важную роль в генезе боли, лихорадки, воспаления, но, кроме этого, простогландины вызвают агрегацию тромбоцитов, участвуют в образовании слизи желудка, которая защищает стенки желудка от действия желудочного сока и пепсина.

 

232. В стационар поступил больной с диагнозом язвенной болезни желудка в фазе обострения. Какой препарат снизит функцию желез желудка за счёт блокады Н2-рецепторов?

  1. * Фамотидин
  2. Метацин
  3. Экстракт белладонны сухой
  4. Платифиллина гидротартрат
  5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

233. У больного установлен диагноз - язвенная болезнь желудка. Препарат с которой из перечисленных групп лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента?

A. * Блокаторы Н-2 гистаминорецепторов

B. Блокаторы Н-1 гистаминорецепторов

C. α-адреноблокаторы

D. β-адреноблокаторы

E. β Адреномиметики

 

234. Больному с язвенной болезнью назначен ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-рецепторов

B. Блокада Н1-рецепторов

C. Блокада М холинорецепторов

D. Угнетение активности Н + К + АТФ-азы

E. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

 

235. В аптеку обратился больной, которому по поводу язвенной болезни врач назначил фамотидин. Объясните, какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-рецепторов

B. Блокада Н1-рецепторов

C. Блокада М холинорецепторов

D. Угнетение активности Н + К + АТФ-азы

E. Блокада холинорецепторов симпатических ганглиев

 

236. В стационар поступил больной с диагнозом "Язвенная болезнь желудка в фазе обострения". Проконсультуйтеликаря-интерна препарат снизит функцию желез желудка за счет блокады Н2-рецепторов

A. * Фамотидин

B. Экстракт красавки сухой

C. Метацин

D. атропина сульфат

E. Платифиллина гидротартрат

 

237. Назовите Н2-гистаминоблокаторов, что используют при лечении язвенной болезни желудка с повышенной секреторной функцией.

A. * Фамотидин

B. атропина сульфат

C. Прозерин

D. Добутамин

E. Лоратидин

 

238. К врачу обратилась больная хроническим панкреатитом с выраженными проявлениями недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Какое из приведенных лекарственных средств наиболее целесообразно назначить в данном случак?

A. * Панкреатин

B. Де-нол

C. Дротаверин

D. Ацидил-пепсин

E. Омепразол

Обоснование правильного ответа: При хроническом панкреатите препаратом выбора будет – панкреатин. Панкреатин (содержащий ферменты поджелудочной железы) облегчает переваривание жиров, белков, способствуя их всасыванию в тонком кишечнике, при заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточной ее секреторной функции.

 

239. Для лечения панкреатита врач назначил ферментный препарат, содержащий протеазу, амилазу и липазу. Определите препарат.

A. * Панкреатин

B. Трипсин

C. Солизим

D. Желудочный сок натуральный

E. Лидаза

 

240. Больному с желчекаменной болезнью для растворения холестериновых желчных камней назначена кислота:

  1. * Урсодезоксихолиевая
  2. Мефенамовая
  3. Гамма-аминомаслянная
  4. Лимонная
  5. Ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа:В данном случае была назначена уросодезоксихолиевая кислота. Этот лекарственный препарат является гепатопротектором, желчегонной килотой. Уросодезоксихолиевая кислота – способстует полному или частичному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении.

 

241. Для лечения язвенной болезни желудка больному назначен фамотидин. Укажите механизм действия препарата:

  1. * Блокирует H2-гистаминовые рецепторы
  2. Стимулирует альфа-адренорецепторы
  3. Блокирует бета-адренорецепторы
  4. Стимулирует H2-гистаминовые рецепторы
  5. Стимулирует М-холинорецепторы

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

 

242. Врач назначил больному с хроническим гепатитом растительный препарат, содержащий сумму флавоноидов расторопши пятнистой. Гепатопротектор стимулирует синтез белка, нормализует обмен фосфолипидов, является антиоксидантом. Определите препарат.

A. * Силимарин

B. Эссенциале

C. Галстена

D. тиотриазолин

E. Урсодезоксихолевая кислота

 

243. Какие препараты относятся к гепатопротекторов?

A. * Эссенциале, тиотриазолин

B. Но-шпа, папаверина гидрохлорид

C. Алохол, холензим

D. Фестал, панзинорм

E. Оксафенамид, никодин