I. ДИСФУНКЦИЯ (ДФ) ПЕРЕДНЕЙ РОТАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ (ПК).
ПК вращается вперед вокруг нижней крестцовой оси.
Опознавательные точки (со стороны ДФ):
Спереди:
Ø ПВПО идет кпереди и книзу.
Ø Горизонтальная ветвь лонной кости кпереди книзу
Ø Шип лонной кости книзу
Ø Лежа на спине нога длиннее, в наружной ротации из-за раскрытия кости.
Сзади:
Ø ЗВПО кпереди и кверху
Ø Седалищный бугор кзади книзу
Ø Вертлужная впадина опускается
Ø Бороздка КПС заполнена и пальпаторно не определяется.
Ø Сакро-туберальная связка расслаблена.
Тесты:
Ø Тест флексии стоя + + +
Ø Тест флексии сидя +
Пальпация мышц: гипертония прямой мышцы бедра, квадратной мышцы поясницы.
Боли: в области КПС сзади в нижней части.
Рентгенография: крыло ПК более узкое, запирательное отверстие больше, чем с противоположной стороны.
КОРРЕКЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ РОТАЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ
ИПП: на животе на краю стола со стороны дисфункции, нога со стороны дисфункции свешена со стола.
Врач со стороны дисфункции, лицом к голове больного. Врач наружной рукой захватывает колено больного, стопа пациента опирается на бедро врача. Медиальной рукой врач пальпирует II-м пальцем бороздку КПС, III-й палец на ЗВПО ладонь опирается на крестец. Врач производит сгибание ноги больного в коленном и тазобедренном суставе до движения в ЗВПО (I моторный барьер).
Техника: Пациент давит стопой на бедро врача в изометрическом режиме: 3 сек. напряжения, 3 сек. расслабления. Выход на новый моторный барьер. Повторить 3 – 5 раз. Ретест.
II. ДИСФУНКЦИЯ ЗАДНЕЙ РОТАЦИИ ПРАВОЙ
ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ
Опознавательные точки (со стороны ДФ):
Спереди:
Ø ПВПО кверху и кзади
Ø Горизонтальная ветвь лонной кости кверху и кзади
Ø Нога по стороне поражения короче и во внутренней ротации
Сзади:
Ø ЗВПО кзади и книзу
Ø Седалищный бугор кпереди и кверху
Ø Бороздка КПС более выражена со стороны ДФ
Ø Сакро-туберальная связка натянута
Тесты:
Ø Тест флексии стоя + + +
Ø Флексия сидя +
Ø Боль: на уровне люмбо-сакральных связок
Пальпация мышц: гипертония передних волокон квадратной мышцы поясницы напрягателя широкой фасции.
Рентгенография - крыло больше, запирательное отверстие меньше.
КОРРЕКЦИЯ ЗАДНЕЙ РОТАЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ
В технике используется напряжение прямой мышцы живота.
ИПП: На спине, на краю кушетки со стороны дисфункции. Нога опущена со стола.
Врач со стороны дисфункции. Каудальная рука на колене больного, цефалическая удерживает таз больного за ПВПО с противоположной стороны.
Врач давит на колено, опускает его до того момента, пока не задвигается ПВПО с противоположной стороны.
Техника: По команде больной давит коленом к потолку против сопротивления врача в изометрическом режиме: 3 сек. напряжения, 3 сек расслабления, выход на новый моторный барьер. Повторить 3-5 раз. Ретест.
III. ВЕРХНЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ ДИСФУНКЦИЯ (Uр Slip)
Травматическая дисфункция (при падении на седалищный бугор).
Опознавательные точки (со стороны ДФ):
Ø Все опознавательные точки смещены вверх
Ø Сакро-туберальная связка расслаблена
Ø Квадратная мышца поясницы напряжена
Ø IX ребро кажется опущенным
Ø Затруднения при ходьбе, длительном стоянии
Ø Боли в области коленного сустава, внутренней поверхности подвздошной кости, связок LS1
Ø Нога укорочена.
Тесты:
Ø Тест флексии стоя + + +
Ø Тест флексии сидя +
Ø Tpигерный пункт на внутренней стороне подвздошного гребня
Ø Быстрое утомление при ходьбе, хромота
Боли: стоя в ягодичных мышцах и латеральной области бедра
Рентгенография: Краниальное смещение подвздошной кости.