Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами
Актуальность проблемы
В Свердловской области в лечебно-профилактических учреждениях ежегодно образуется около 42 000 т отходов, из них значительную долю составляют неопасные отходы (класс А) — 96 %, доля опасных отходов (класс Б и класс В) составляет 4,3 и 0,3 % соответственно, количество отходов классов Г и Д не превышает 0,07 и 0,03 % соответственно. Наиболее остро стоит вопрос обращения с отхода- ми классов Б и В, которых ежегодно образуется около 1932 т.
Классификация медицинских отходов
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.
Класс Д - радиоактивные отходы.
┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│ Класс опасности │ Характеристика морфологического состава │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│Класс А │ Отходы, не имеющие контакта с биологическими│
│(эпидемиологически │жидкостями пациентов, инфекционными больными. │
│безопасные отходы, │ Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель,│
│по составу │инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет│
│приближенные к ТБО)│от уборки территории и так далее. │
│ │ Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также│
│ │всех подразделений организации, осуществляющей│
│ │медицинскую и/или фармацевтическую деятельность,│
│ │кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│Класс Б │ Инфицированные и потенциально инфицированные│
│(эпидемиологически │отходы. Материалы и инструменты, предметы,│
│опасные отходы) │загрязненные кровью и/или другими биологическими│
│ │жидкостями. Патологоанатомические отходы.│
│ │Органические операционные отходы (органы, ткани и так│
│ │далее). │
│ │ Пищевые отходы из инфекционных отделений. │
│ │ Отходы из микробиологических, клинико-│
│ │диагностических лабораторий, фармацевтических,│
│ │иммунобиологических производств, работающих с│
│ │микроорганизмами 3-4 групп патогенности.│
│ │Биологические отходы вивариев. │
│ │ Живые вакцины, непригодные к использованию. │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│Класс В │ Материалы, контактировавшие с больными│
│(чрезвычайно │инфекционными болезнями, которые могут привести к│
│эпидемиологически │возникновению чрезвычайных ситуаций в области│
│опасные отходы) │санитарно-эпидемиологического благополучия населения│
│ │и требуют проведения мероприятий по санитарной охране│
│ │территории. │
│ │ Отходы лабораторий, фармацевтических и│
│ │иммунобиологических производств, работающих с│
│ │микроорганизмами 1-2 групп патогенности. │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ Отходы лечебно-диагностических подразделений│
│ │фтизиатрических стационаров (диспансеров),│
│ │загрязненные мокротой пациентов, отходы│
│ │микробиологических лабораторий, осуществляющих работы│
│ │с возбудителями туберкулеза. │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│Класс Г │ Лекарственные (в том числе цитостатики),│
│(токсикологически │диагностические, дезинфицирующие средства, не│
│опасные отходы │подлежащие использованию. │
│1-4 <*> классов │ Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.│
│опасности) │Отходы сырья и продукции фармацевтических│
│ │производств. │
│ │ Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта,│
│ │систем освещения и другие. │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│Класс Д │ Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в│
│Радиоактивные │которых содержание радионуклидов превышает допустимые│
│отходы │уровни, установленные нормами радиационной│
│ │безопасности. │
└───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘
Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- сбор отходов внутри ООМД;
- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
- обеззараживание/обезвреживание;
- транспортирование отходов с территории организации к местам утилизации;
- утилизация медицинских отходов (захоронение или уничтожение).
· Руководителем ООМД, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. Персональную ответственность за безопасное обращение с отходами несут все сотрудники, включая средний, младший, обслуживающий персонал. Функциональные обязанности по обращению с отходами для среднего и младшего медицинского персонала прописывают в должностных инструкциях и обязательным выполнением.
· Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо!
· Процессы перемещения отходов должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).
· К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
· Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации. Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
Транспортирование отходовс территории ООМД, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.