Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиномиметиков.
Показания:
ü атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами
ü атония мускулатуры ЖКТ
ü пониженный тонус и субинволюция матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде
ü в качестве диагностического средства при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
ü для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме или заболеваниях, приводящих к ней (тромбоз центральной вены сетчаткии т.д.)
ü для сужения зрачка после инстилляции мидриатиков
ü гипофункция слюнных желез, сопровождающаяся сухостью слизистой оболочки полости рта
Противопоказания:
ü заболевания глаз, при которых миоз нежелателен, закрытоугольная глаукома
ü бронхиальная астма
ü беременность, лактация (за исключением применения для повышения тонуса миометрия)
ü повышенная чувствительность к М-холиномиметикам
ü хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, стенокардия
ü кровотечения из ЖКТ
ü эпилепсия
Перечислите основные показания и противопоказания к применению Н-холиномиметиков.
Показания:
ü облегчение отвыкания от курения
ü рефлекторная остановка дыхания (при операциях, травмах и т.д.)
ü шоковые и коллаптоидные состояния (прессорный эффект), угнетение дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями.
Противопоказания:
ü атеросклероз
ü выраженном повышение артериального давления
ü эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из крупных сосудов
ü отек легких
ü беременность.
Перечислите основные показания и противопоказания к применению антихолинэстеразных средств.
Показания:
ü myasthenia gravis и миастенический синдром
ü послеоперационная атония кишечника, атонические запоры
ü нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов
устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.
ü периферический паралич поперечно-полосатой мускулатуры, полиомиелит, энцефалит
ü слабость родовой деятельности
ü атрофия зрительного нерва
для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Противопоказания:
ü механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей
ü бронхиальная астма
ü повышенная чувствительность к антихолинэстеразным средствам
ü эпилепсия
ü стенокардия, атеросклероз
Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.
Показания
ü язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (атропин, настойка красавки, пирензепин применяются в сочетании с Н2-гистаминовыми блокаторами)
ü спастические состояния ЖКТ, желчных путей, мочеточников (атропин, белладонна, дицикломин, метацин)
ü синдром раздражения толстой кишки (атропин, дицикломин при отсутствии эффекта других средств)
ü урологические расстройства: недержание мочи (пропантелин), гиперкинезия МП при цистите (атропин)
ü гиперсаливация и повышенная секреция бронхиальной слизи при наркозе (атропин)
ü рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе (атропин)
ü ХОБЛ (ипратропиум ингаляторно)
ü болезнь движения (укачивание) (скополамин, или Аэрон)
ü паркинсонический тремор (циклодол)
ü отравление ингибиторами АЦХЭ, мускарином (атропин)
ü для мидриаза и цилиарного паралича при исследовании глазного дна (гоматропин, тропинамид)
Противопоказания:
ü глаукома
ü заболевания сердца
ü непроходимость ЖКТ
ü неспецифический язвенный колит