Тема 1.2. Сестринское обследование.

Задание №1

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.2.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-3

Задание: Пригласите статиста на беседу, соблюдая принципы профессиональной этики и деонтологии. Создайте необходимую обстановку.

1. Форма обращения

2. Используемая зона дистанции

3. Составляющие терапевтического общения:

 

Задание №2

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-5

Задание: Проведите расспрос пациента и заполните паспортную часть сестринской карты.

 

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ СЕСТРИНСКОЙ КАРТЫ

 

1. Фамилия И.О.:

2. Пол: 3. Возраст:

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

(вписать адрес, указав для проезжих: область, район, населенный пункт, адрес родственников и номер телефона)

5.Место работы, профессия или должность:

(для учащихся – место учебы, для инвалидов – род и группа инвалидности, и.о.в.)

Задание №3

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-7

Задание: Проведите субъективное обследование пациента и заполните необходимую документацию.

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. Причина обращения:

а) мнение больного о своем состоянии:

б) ожидаемый результат:

2. Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, медицинский персонал, другие источники:

 

3. Возможность пациента общаться (подчеркнуть): да, нет

Речь (подчеркнуть): нормальная, нарушена, отсутствует, нарушена

Зрение: нормальное, снижено, отсутствует

Слух: нормальный, снижен, отсутствует

4. Жалобы пациента в настоящий момент:

5. Когда и как заболел:

 

6. Вредные привычки:

7. Условия труда, профессиональные вредности

Задание №4

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 3

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-11

Задание: Проведите объективное обследование пациента, выполните исследования согласно алгоритму, заполните соответствующую документацию.

 

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

Физиологические данные (нужное подчеркнуть):

1. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует.

2. Поведение: адекватное, неадекватное.

3. Настроение (эмоциональное состояние): спокойный (-ая), печальный (-ая), замкнутый (-ая), сердитый (-ая) и др.

4. Сон: нормальный, бессонница, беспокойный

5. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

6. Рост см Масса тела ________ кг

 

7. Температура: по степени подъема

 

8. Состояние кожи и видимых слизистых:

влажность

цвет

наличие отеков (локализация если есть)

дефекты (пролежни): локализация

стадия развития ____________________________

 

9. Пищеварительная система (подчеркнуть):

аппетит: не изменен, снижен, повышен, отсутствует

глотание: нормальное, затрудненное

стул: оформлен, запор, понос, недержание

 

10. Мочевыделительная система (подчеркнуть):

мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненное, учащенное

цвет мочи: обычный, изменен-гематурия, цвет «пива»

прозрачность: да, нет.

 

11. Характеристика боли (при наличии):

локализация

характер

длительность


 

 

Задание №5

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-3

Задание: Выполните исследования согласно алгоритму манипуляций, проанализируйте полученные данные, заполните документацию.

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (продолжение)

 

1. Состояние дыхательной системы:

Характеристика дыхания:

а) частота ____________ б) глубина ___________________ в) ритм ________________________

Наличие одышки (подчеркнуть): да / нет

Кашель (подчеркнуть): есть/нет; влажный / сухой

 

2. Состояние сердечно-сосудистой системы:

Характеристика пульса:

а) частота _____ б) наполнение_____________ в) напряжение ________________

г) ритм_____________________

Артериальное давление:___________________

Пульсовое давление:______________________

 

Задание №6

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 3, ОК 4

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-1

Задание: Выявите, какие потребности у пациента нарушены.

 

нарушение основных потребностей пациента (подчеркнуть):

дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживатьсостояние, поддерживать температуру, спать и отдыхать, одеваться и раздеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться).