ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-умінь
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ
III курсу VІ семестру стоматологічного факультету
Загальна хірургія
Тема 3:Гостра гнійна інфекція. Мастит. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит. Гнійні захворювання кісток.
Клінічна картина. Діагностика. Лікування.
Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика, лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування
Тривалість практичного заняття 3 акад.год.
КИЇВ - 2011
Конкретні цілі:
• Класифікувати хірургічну інфекцію.
• Діагностувати гострі гнійні захворювання м'яких тканин і проводити диференційну діагностику між ними та іншими хворобами
• Застосовувати при різних гнійних захворюваннях необхідні консервативні і оперативні методи лікування.
• Продемонструвати методику виконання екстреного скринії-тесту для ранньої діагностики гострого гематогенного остеомієліту.
• Знати особливості перебігу гострих гнійних захворювань у хворих на СПІД та наркоманію.
• Засвоїти клінічні прояви газової анаеробної гангрени, прави дифтерії ран, сибірської виразки та спланувати лікувальні програми
• Вибрати метод профілактики правця, дифтерії, сибірки, газової гангрени.
• Пояснювати сучасну класифікацію сепсису, методи йс діагностики, спланувати лікувальну програму для хворого на сепсисі
• Засвоїти патогенетичні аспекти розвитку ендогенної інтоксикації при хірургічній інфекції.
• Класифікувати методи детоксикації та імунокорекції.
• Визначати і класифікувати некроз, гангрену, виразки, норі сторонні тіла.
• Продемонструвати першу допомогу постраждалому із стороннім тілом
• Скласти план лікування хворих з різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом
• Засвоїти класифікацію пухлин, клінічні групи хворих на онкологічні захворювання. ' Продемонструвати диференційну діагностику злоякісного і доброякісного росту ' Визначити основні клінічні прояви доброякісних і злоякісних пухлин.
• Запропонувати алгоритм дослідження хворого з підозрою на пуклину з метою постановки або виключення захворювання.
• Пояснювати сучасні методи діагностики та лікування пухлин
• Описати сучасні методи пластичної хірургії
Тема:Гострі гнійні захворювання м’яких тканин:
гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит
І. Актуальність теми
В даний час 35-40 % хворих хірургічного профілю складають пацієнти з гнійно-запальними захворюваннями. В загальній структурі летальності в хірургічних стаціонарах кількість смертних випадків у зв'язку з інфекційними ускладненнями сягає 42-60 %.
Оперативне втручання в комплексному лікуванні хворих з гнійно-запальними захворюваннями є визначальним, тому навіть технічно прості операції, наприклад розкриття та дренування абсцесу, вимагають точних знань анатомічних співвідношень у відповідній ділянці тіла.
Запалення призводить до порушення нормальних анатомічних співвідношень органів, що слід враховувати при виконанні хірургічної операції. Операції в гнійній хірургії потребують також виконання таких спеціальних прийомів, як некректомія, санація гнійного вогнища, розкриття гнійних запливів, адекватне дренування тощо.
ІІ. Мета заняття:
1. Знати загальні етіологічні та патогенетичні механізми розвитку місцевих хірургічних інфекційних захворювань (α=ІІ).
2. Знати визначення понять окремих місцевих хірургічних інфекційних захворювань (α=ІІІ).
3. Знати загальну та місцеву симптоматику гострих хірургічних інфекційних захворювань м’яких тканин (α=ІІ).
4. Вміти діагностувати клінічні прояви гнійної інфекції (α=ІІІ).
5. Вміти сформулювати принципи комплексного лікування місцевих гнійних захворювань та виконати окремі його етапи (α=ІІІ).
ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-умінь
Література:
Основна:
1. Загальна хірургія /за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. - Київ, 1999.
2. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шідловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006.
3. Методичні розробки для аудиторної и самостійної роботи студентів.
Додаткова:
1. Сучасне медикаментозне лікування ран: Відомча інструкція / МОЗ та АМН України. – Київ, 2002. – 36 с.
2. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1996. – 416 с., ил.