Стерилизация в зависимости от вида стерилизуемого объекта; контроль качества стерилизации
Стерилизация (обеспложивание) -это полное уничтожение микроорганизмов на медицинских инструментах, а также их спор и продуктов жизнедеятельности (токсинов). В медицинской практике стерилизации подвергают лекарственные и диагностические препараты, вводимые в организм пациента; перевязочный и шовный материал; шприцы и инъекционные иглы; белье; предметы ухода за пациентами др.
Технологически процесс стерилизации состоит из следующих этапов:
-дезинфекция медицинского инструментария;
-предстерилизационная очистка (очистка материала от жира, механических загрязнений и др.);
-сборка, подготовка и размещение материала в контейнере или стерилизаторе;
-собственно стерилизация;
-контроль качества стерилизации;
-хранение стерильных материалов.
В настоящее время в медицинских учреждениях применяется несколько разновидностей стерилизации, отличающихся по стерилизующему агенту:
- воздушная стерилизация(горячим сухим воздухом),
- автоклавирование (стерилизация горячим насыщенным паром под давлением),
- химическая стерилизация (используются различные химические средства),
- газовая стерилизация,
- стерилизация гамма-излучением и др.
Наиболее распространен паровой метод стерилизации (автоклавирование). В автоклаве возможна стерилизация почти всех малогабаритных материалов. Для этого способа стерилизации характерны надежность, доступность, экономичность. В зависимости от вида стерилизуемых материалов температура пара в автоклаве устанавливается от 110 до 138°С, давление от 0,4 - 2,5 атм. экспозиция (время) - 15-60 мин. (см. “Паровой метод стерилизации”). Чувствительные к температуре материалы (изделия из резины) автоклавируются при более низких давлений и температуре, более устойчивые материалы (операционное белье, перевязочный материал) при более высоких.
Для получения надежного стерилизующего эффекта материалы в биксах, бумажных и матерчатых пакетах необходимо размещать свободно, строго выдерживать регламент стерилизации. Хранить стерильный материал следует герметично упакованным в таких условиях, которые предупреждают повторное его обсеменение микроорганизмами.
Стерилизация сухим жаром в сухожаровых шкафах также высокоэффективна. Однако высокая температура (160 -180°С) и более длительная экспозиция (60-150 мин) оказывают повреждающее действие на стерилизуемый материал и поэтому ограничивают возможности данного способа. Сухим жаром стерилизуют предметы из стекла, металла.
Химический метод (холодный) применяют для стерилизации крупногабаритных объектов и термолабильных материалов. Предметы помещают в герметические контейнеры, которые заполняют стерилизующим веществом. Главный недостаток химического метода стерилизации заключается в необходимости отмывания простерилизованного материала от остатков стерилизующего вещества, во время которого возможно повторное попадание на предмет микроорганизмов. Высоким антимикробным действием обладают гамма-излучение, газовый метод стерилизации. Газовый метод стерилизации используют в заводских условиях, особенно для стерилизации изделий медицинского назначения одноразового использования.
Методы стерилизации
ПАРОВОЙ (автоклавирование)
| Режим стерилизации | ||||
| давление пара в стерилизационной камере, атм | рабочая температура в стерилизационной камере,°С | время стерилизационной выдержки, мин | Применяемость | Срок сохранения стерильности |
| 2,0 1,1 | Для изделий из коррозионно-стойкого металла, стекла, текстильных материалов, резины. Для изделий из резины, латекса и полимерных материалов | В биксах без фильтров, в упаковке из бязи или пергамента, бумаги мешочной - 3 суток, в биксах с фильтром - 20 суток |