ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНО-НОСОВАЯ ТЕХНИКА
Показания
Восстановить фунуциональную свободу в сочленении верхнечелюстной и носовой костей.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Полушечки I и II пальцев краниально расположенной руки соединяются вместе, образуя V-образную выемку и покрывая обе носовые кости. II палец каудально расположенной руки из полости рта располагается под скуловым отростком на латеральной поверности задействованной верхнечелюстной кости.
Движение
Краниально расположенная рука иммобилизирует носовые кости в наружной ротации.
II палец из полости рта вращается вокруг своей продольной оси, вызывая наружную ротацию во время фазы флексии, затем внутреннюю ротацию во время фазы экстензии, в поисках суставного баланса.
Такое положение удерживается до наступления релаксация.
Примечание
Для получения суставной свободы иногда необходимо вызывать краниальную тракцию на носовых костях.
МЕЖВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ТЕХНИКА
Показания
Восстановление функциональной свободы между двумя верхнечелюстными костями.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Ладонь краниально расположенной руки располагается на лобной кости. I и II пальцы находятся на скуловых костях за их глазничным краем.
На каудально расположенной руке ладонные поверхности конечных фаланг II и III пальцев располагаются под небным отростком правой и левой верхнечелюстных котей.
Движение
Во время фазы флексии краниального механизма краниально расположенная рука, используя ладонь, смещает лобнув кость во флексию, в то время как I и II пальцы способствуют наружной ротации скуловых костей, смещаясь в каудальном и латеральномк направлениях. Одновременно из полости рта II и III пальцы каудально расположенной руки смещают врозь друг от друга, с одновременным легким оттягиванием небных отростков по направлению к задней стенке рта.
Примечание
Так как рот является "скользкой" областью, контакт пальцев врача с полостью рта должен быть очень осторожным.
РЕПОЗИЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ КОСТИ
Показания
Восстановление функционального взаиморасположения верхнечелюстной кости с соседними костями после травмы.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, со стороны повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Возвышение тенара краниально расположенной руки располагается на той части лобной кости, которая краниальнее повреждения; подушечка конечной фаланги I-го пальца – на верхнем лобном отростке поврежденной верхнечелюстной кости; другие пальцы покрывают лобную кость.
Каудально расположенная рука сжимает верхнечелюстную кость над зубами I и II пальцами. I-й палец располагается на щечной поверхности кости, позади «собачьего возвышения», II палей располагается на язычной поверхности, под небным отростком.
Движение
Во время фазы флексии краниально расположенная рука способствует флексии лобной кости; во время фазы экстензии - ее экстензии.
Одновременно I палец на лобном отростке смещает последний к венечной (наружная ротация) и затем сагиттальной (внутренняя ротация) плоскости.
Каудально расположенная рука смещает верхнюю челюсть в положение сбалансированного мембранного натяжения вокруг оси лобногоотростка. Это сохраняется до наступления релаксации. В большинстве случаев могут быть различные положения для каждой фазы краниального ритма.
Примечание
Это очень эффективная манипуляция, которая требует легкого прикосновения врача.
ДРЕНАЖ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА
Показания
Усиление вентиляции верхнечелюстного синуса. Эта техника вызывает дренаж гнойной секреции, которая удерживается здесь при патологии.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, со стороны противоположной повреждению, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположеная рука мобилизует основную и лобную кости "зажимом" из I-го и II-го пальцев. I-й палец касается большого крыла основной кости и наружного глазничного отростка лобной кости на стороне, противоположной повреждению, в то время как II и III пальцы располагаются на соответстующих точках на стороне повреждения.
Каудально расположенная рука контролирует лицевые кости следующим образом:
- I палец на верхнем лобном отростке верхнечелюстной кости;
- II палец на скуловой кости;
- III палец за щекой под скуловым отростком верхнечелюстной кости;
- V палец в полости рта вдоль межверхневчелюстного шва.
Движение
Краниально расположенная рука способствует флексионному движению лобной и основной костей во время фаза флексии. В то же время другая рука выводит лицевые кости в варужую ротацию: III палец вращается вокруг своей продольной оси; II палец вращает скуловую костъ каудально и латерально; V палец движет межверхнечелюстной шов краниально и вентрально. Это вызывает улучшение вентиляции синуса.
Обе руки совершают противоположные движания во время фазы экстензии.
Это способствует дренажу верхнечелюстного синуса. Для достаточной эффективности эту процедуру необходимо продолжать до наступления релаксации, обучно 2-3 минуты.
ОДНОСТОРОННЯЯ РЕЛАКСАЦИЯ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ
ЛИЦЕВОЙ ПОДХОД
Показания
Восстановление физиологического колебания решетчатой кости с одной стороны в общем движении черепа.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, со стороны противоположной повреждению, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположеная рука покрывает лобную кость "зажимом" из I-го и II-го пальцев. Конечно, фаланги I и II пальцев располагаются позади двух наружных глазничных отростков.
На стороне повреждения IV палец каудально расположенной руки располагается на скуловой кости; II палец на вентролатеральной поверхности верхнечелюстной кости и II палец налобном отростке верхнечелюстнойкости.
Движение
Во время фазы флексии краниального движения краниально расположенная рука способствует флексии лобной кости ладони, спуская надпереносье и смещая кзадиметонический шов по направлению к своду. I и II пальцы смещают наружные глазничные отростки вентрально и каудально.
Каудально расположенная рука выводит лицевые кости в наружную ротацию. IV палец смещае скуловую кость каудально и латерально, а III и II пальцы смещают верхнечелюстную кость. Все это ведется к точке баланса мембранного натяжения и удерживается до наступления релаксации.
Примечание
Так как прикоснуться непосредственно к решетчатой кости невозможно, при этой технике для большей эффективности необходимо обратить особое внимание на места расположения точек контакта.
