СТИМУЛЯЦИЯ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА
Показания
Стимуляция крыловидного узла, который может усилить церебральную циркуляцию.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя лицом к голове пациента, со стороны противоположной стимулируемому узлу; на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Врач просит пациента сместить его нижнюю челюсть к стороне, на которой узел требует стимуляции, и для облегчения прохождения пальца врача и для увеличения ямки. Врач затем вводит II-й палец (или V-й, если он длинный) каудально расположенной руки между щекой и альвеолярным краем верхнечелюстной кости, доводит до конца и далее вдоль крыловидной пластинки. Он проходит крылонебную ямку и наталкивается на резистентную массу тканей, окружающих узел.
Движение
Врач просит пациента повернуть голову к врачу и наклонить вперед, таким образом, оказывая некоторое давление пальца на мягкие ткани крылонебной ямки и стимулируя узел. Врач может усилить этот эффект легкой вибрацией. Положение удерживается до релаксации тканей.
В допустимом варианте эта техника может быть осуществлена из положения пациента сидя на краю кушетки и опираясь на палец врача, расположенный за щекой.
Примечание
Эта техника вызывает ряд реакций, наиболее частая из них – слезотечение.
СУЖЕНИЕ ГЛАЗИЦЫ
Показание
Восстановить размер глазничной полости, т.е. сузить ее если она слишком широкая.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, со стороны противоположной от повреждения.
Точки контакта
I-й палец краниально расположенной руки располагается на глазничном крае лобной кости. Другие пальцы, не играющие роли в этой технике, простираются свободно на черепе.
Каудально расположенная рука контролирует лицевые кости следующим образом:
- II-й палеца спереди от лобно-скулового сочленения;
- III-й палец на нижнем крае скуловой кости;
- I-й палец на глазничном крае венхнечелюстной кости.
Движение
Во время фазы экстензии I палец, расположенный на лобной кости, смещается в направлении к центру орбиты. В то же время пальцы каудально расположенной руки совершают следующие движения:
- II палец закрывает лобно-скуловой угол;
- III палец воспроизводит внутреннюю ротацию скуловой кости;
- I палец смещает нижний глазничный край по направлению к центру глазницы.
Во время фазы флексии, пальцы мягко ограничивают возвращение в нейтральное положение. Это движение повторяется до наступления релаксации.
В допустимом варианте этой техники врач сидит на стороне повреждения и располагает I-й палец краниально расположенной руки на глазничном крае лобной кости. I-й палец на лобно-скуловом сочленечии. I-й палец каудально расположенной руки располагается на глазничном крае верхнечелюстной кости.
Примечание
Эта техника легка висполнении, однако требует тщательной скоординированности всех пальцев.
РЕПОЗИЦИЯ СЛЕЗНОЙ КОСТИ
Показания
Восстановление функционального взаимоотношения слезной кости между наружным аспектом решетчатой кости в глазнице и лобным отростком верхнечелюстной кости, важнейшего элемента в дренаже слезного канала.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя лицом к голове пациента, около кушетки.
Точки контакта
Кранианьно расположенная рука контролирует основную кость. "Зажим" из I-го и II-го пальцев охватывает лобную кость, позволяя ей свободно двигаться; конечные фаланги I-го и II-го пальцев располагаются на больших крыльях.
Подушечка конечной фаланги I-го пальца каудально расположенной руки слегка согнута и располагается на доступной части слезной кости.
Движение
Во время фазы флексии краниально расположенная рука выводит основую кость вo флексию (большие крылья каудально и вентрально); I-й палец каудально расположенной руки смещает слезную кость вентрально и в незначительной степени латерально.
Во время фазы экстензии врач осуществляет обратное движение. Эти движения повторяются до наступления релаксации.
Приммечание
Малые размеры наружной поверхности слезной кости требуют от врачаточного контакта. Врач должен особенно избегать давления на блок верхней косой мышцы глаза, расположенной спереди и слегка над глазным яблоком.
ЦИРКУЛЯЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ
Существуют техники, обладающие эффективным воздействием на циркуляцию. Некоторые из них описаны в предыдущих главах этой книги, такие как каменисто-яремная техника (воздействие на соматическую циркуляцию); теменной подъем (воздействие на артериальный кровоток) и основно-каменистая техники (воздействие на кавернозный синус).
Другие циркуляционные техники, описанные в этой главе – менее известны, однако очень необходимы врачу.