Духовных акушерок Голландии.
Материалы сборника
«Legislation Hollandaise»
Organisation neerlandaise
Des Sages-Femmes.
Перевод с английской версии
А. Наумова
Июнь 1996 года.
Перечень разрешённых законом
Действий и технологических операций.
Законопроект был представлен на обсуждение и утверждён Генеральным Советом духовных акушерок Голландии на Ассамблее 19.01.1990 года.
1.Духовная акушерка всегда берёт на себя полную медицинскую ответственность по пренатальному, натальному и постнатальному уходу до истечения периода шести недель после родов. Эта ответственность обоснованна при низких и средних степенях риска в акушерстве. К тому же она играет важную роль в планировании семьи.
2.Духовная акушерка является наиболее предпочтительным субъектом для наблюдения в послеродовом периоде в домашних условиях и тех женщин, которые родили по медицинским показаниям в клинике (например, родоразрешение при помощи щипцов).
Перечень работ, выполняемых
Духовной акушеркой
В период беременности.
1.Точное определение беременности обычными методами.
2.Заполнение анкет с перечнем вопросов:
n анамнез, сведения о перенесённых заболеваниях
n социальный анамнез, социальное положение
n какая по счёту беременность, предшествующие роды
n семейный анамнез, наследственность
n акушерский анамнез, протекание данной беременности.
3.Лабораторные исследования: выписывание направлений на анализы.
Гематологические исследования (обычные исследования)
n группа крови
n резус фактор
n венерические заболевания
n уровень гемоглобина
Гематологические исследования (специальные исследования)
n определение антител на резус конфликт
n краснуха
n токсоплазмоз и другие
Исследование мочи (общеклинические исследования)
n белок
n сахар
Исследование мочи (специальные исследования)
n реакция по определению беременности
n определение содержания натрия
n определение содержания нитритов
n определение содержания ацетона
4.Наружный осмотр
n освидетельствование, акушерские размеры
n перкуссия, выстукивание
n пальпация с целью определения:
n размеров и высоты матки
n расположения матки
n количества амниотической жидкости
n аускультация с помощью акушерского стетоскопа или ультразвуковое исследование ребёнка.
5.Нормальное обследование
n общее состояние женщины
n физическое, соматика
n психологическое
n контроль прибавки веса
n измерение кровяного давления
n измерение роста
n слежение за вероятными отёками
6.Внутривлагалищные исследования
n вагинальная пальпация
n в начале беременности
n в течение беременности (по необходимости)
7.Исследование с помощью зеркал
n осмотр
n взятие мазков на посев микрофлоры
n взятие на посев содержимого слизистой пробки из шейки матки
8.Пальцевое исследование влагалища
n размеры и позиция эмбриона
n отслеживание возможных аномалий
n предлежание эмбриона (головное, тазовое)
n внутреннее обследование шейки матки
9.Консультации по питанию и, если необходимо, прописывание диеты (например, бессолевая диета и т.д.).
Дополнительное консультирование с диетологом или специалистом по правильному питанию.
10.Получение консультаций от специалистов
n врачи широкого профиля и другие специалисты районного уровня на основании истории болезни и фактических исследований
n врачи-специалисты областного и республиканского уровня
11.Главная обязанность по обучению физическим занятиям (гимнастика). Возможность дополнительного консультирования со специалистами в области йоги, кинезотерапии и др.
12.Получение консультаций от различных специалистов смежных дисциплин
n врачи широкого профиля, терапевты (по общим вопросам)
n гинекологи по акушерским вопросам
n другие специалисты, если это необходимо
n лаборатория центра антенатальной (дородовой) диагностики
n диагностический центр наследственных заболеваний
другие специалисты
n дантист
n социальный работник, юрист, сотрудник службы социальной защиты и др.
13.Исследования и/или лечение (терапия) подобно указанным
n эхография
n антенатальная (внутриутробная) кардиотокография
n исследование амниотической жидкости (тест Варена)
n прописывание лекарственных препаратов
n наружный поворот при ягодичном предлежании плода
14.Общие советы, касающиеся психологической поддержки в период беременности и в родах, с точки зрения взаимоотношений внутри супружеской пары.