Взаимодействие с другими специалистами.

А.Начинающая акушерка должна знать:

1.принятые акушерские и медицинские стандарты,

2.медицинскую терминологию, относящуюся к репродуктивному циклу.

Б.Начинающая акушерка должна уметь:

1.контактировать с прочими медицинскими специалистами, облегчая процессы консультирования женщин в случаях, когда это необходимо,

2.выступать в роли адвоката пациентки во всех случаях.

Дородовый уход.

А.Начинающая акушерка должна знать:

1.значение и функции дородового периода,

2.женскую анатомию и физиологию с акцентом на менструальный цикл, зачатие и беременность,

3.физические, эмоциональные и социальные изменения в беременности,

4.физические, эмоциональные и социальные факторы, оказывающие влияние на исход беременности,

5.клиническое использование данных генетики, эмбриологии и фетального развития,

6.особенности питания в беременности,

7.физиологию и лечение дискомфорта, возникающего во время беременности,

8.методы диагностики беременности, установления даты родов и срока беременности и диагностики прогресса беременности,

9.скрининг и диагностические тесты, используемые во время беременности,

10.фармакологические препараты, употребляемые в беременности,

11.природные и биологические факторы, вредные для беременных,

12.причины, диагностику и лечение патологии беременности,

13.влияние венерических болезней и вагинальных инфекций на беременность,

14.принципы и процедуру наружного поворота на головку.

 

Б.Начинающая акушерка должна уметь:

1.оценивать состояние здоровья беременных,

2.оценить состояние трофики беременной и дать соответствующие рекомендации,

3.собрать историю жизни и медицинский анамнез,

4.подтвердить факт беременности,

5.провести тазовое обследование и осмотр зеркалами и оценить мягкие и твёрдые структуры таза,

6.измерить артериальное давление, пульс, число дыхательных движений, температуру и вес и распознать патологию,

7.произвести пальпацию живота и измерить высоту стояния дна матки, установить размер матки, позицию плода и номер позиции и установить размер плода и внутриутробный возраст,

8.провести аускультацию сердечных тонов плода,

9.исследовать движения плода,

10.распознать наличие и степень отёков,

11.проверить болезненность рёберно-позвоночного угла,

12.проверить клонус и глубокие сухожильные рефлексы,

13.провести венопункцию и пункцию пальца,

14.провести физикальное обследование, включая обследование головы, шеи, щитовидной железы, уха, горла и носа, зубов, грудной клетки, молочных желёз, сердца и сосудистой системы, конечностей, живота и нервной системы,

15.получить цервикальный и вагинальный материалы,

16.интерпретировать результаты обследования и диагностических процедур.

Интранатальный уход.

А.Начинающая акушерка должна знать:

1.нормальный процесс родов, включая механизм родов,

2.оценку состояния плода и матери,

3.оценку начального периода и прогресса родов,

4.как успокоить роженицу во время родов,

5.физиологические методы облегчения процесса родов,

6.анатомию фетального черепа и опознавательные точки,

7.образцы сердцебиений плода,

8.приёмы асептики и их применение в родах,

9.значение разрыва плодного пузыря и методы снижения риска инфекции,

10.патологию процесса родов,

11.распознавание и лечение дегидратации и кетонурии в родах,

12.техники защиты промежности, позволяющие избежать эпизиотомию и свести риск разрывов до минимума,

13.показания и технику эпизиотомии,

14.показания и технику лечения разрывов,

15.действие и правила назначения антигеморрагических препаратов,

16.фармакологические препараты, используемые в интранатальном периоде,

17.меры неотложной помощи, акушерские процедуры и вмешательства.

Б.Начинающая акушерка должна уметь:

1.обеспечить эмоциональную поддержку роженицы и её родственников,

2.провести спонтанные роды,

3.оценить начальную фазу и прогресс родов,

4.оценить частоту, продолжительность и силу схваток,

5.оценить степень раскрытия шейки,

6.определить предлежащую часть плода, положение плода в матке и выявить головное или ягодичное предлежание,

7.оценивать сердечную деятельность плода при помощи стетоскопа, допплера и электронного мониторинга.

8.распознать патологию сердечной деятельности плода, установить возможные причины этого и потенциальное вмешательство,

9.распознать патологию родовой деятельности, определить возможные причины и продумать потенциальное вмешательство,

10.определить состояние плодного пузыря и произвести в случае необходимости амниотомию,

11.распознать, что мочевой пузырь полон и провести катетеризацию при наличии показаний,

12.защитить промежность, избегать эпизиотомии, где возможно,

13.провести по показаниям эпизиотомию с последующим восстановлением целостности тканей,

14.распознать признаки отделения плаценты, провести роды плаценты и осмотреть её целостность,

15.распознать послеродовое кровотечение и принять соответствующие меры,

16.провести осмотр промежности и вульвы на предмет обнаружения разрывов и гематом и провести восстановление целостности тканей,

17.провести оценку состояния новорождённого и осуществить необходимый уход за ним,

18.проводить реанимацию новорождённого (умение проводить интубацию не входит в число базовых навыков для начинающей акушерки),

19.взять кровь из пуповины для анализа,

20.распознать симптомы шока у матери и начать соответствующее лечение,

21.проводить инъекции, ставить внутривенный катетер и вводить внутривенно растворы,

22.назначать ингалянты в соответствии с правилами.

Послеродовой уход за новорождённым.

А.Начинающая акушерка должна знать:

1.анатомию и физиологию новорождённого,

2.оценку состояния новорождённого и как оценивать возраст внутриутробного развития,

3.симптомы патологии у новорождённых,

4.как проводить диагностическое тестирование новорождённых,

5.как использовать медикаментозную профилактику у новорождённых,

6.потребности новорождённых в компонентах питания, состав грудного молока и питательных формул, а также методы кормления новорождённых.

 

Б.Начинающая акушерка должна уметь:

1.обеспечить уход за новорождённым, и провести оценку его состояния, включая оценку деятельности дыхательной и сердечной деятельности, поддерживать температуру тела сразу после рождения,

2.проводить оценку состояния новорождённого,

3.оценивать состояние здоровья новорождённого в первые шесть недель после рождения,

4.провести профилактику болезни глаз и назначить витамин К,

5.распознать наличие желтухи и начать соответствующее лечение,

6.провести пяточную пункцию для получения материала для анализа на фенилкетонурию и другие тесты,

7.научить родителей правилам ухода за новорожденным.