Для якої фармакологічної групи лікарських засобів найбільш характерна така побічна дія, як розвиток толерантності та лікарської залежності? 2 страница

Учасникові ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС лікар призначив комбінований вітамінопрепарат “Триовіт”, який сприяє репарації ДНК і нормалізує загальний стан організму. Завдяки наявності якого вітамінного засобу “Триовіт” проявляє вказаний фармакологічний ефект?

A. *Токоферолу ацетат

B. Нікотинова кислота

C. Ергокальциферол

D. Рибофлавін

E. Ліпоєва кислота

. Обстеження стоматологічного хворого виявило стоматит із кровоточивістю ясен та болючістю при жуванні. Який вітамінний препарат слід призначити йому в першу чергу?

A. Кислота аскорбінова*

B. Ацеклідін

C. Амброксол

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Амітриптилін

У хворого порушена гострота зору, особливо у вечірній час. Який вітамінний препарат сприятиме відновленню зору?

A. Ретинол*

B. Резерпін

C. Репарил

D. Ретаболіл

E. Ранітидин

На слизовій оболонці рота хворого лікар-стоматолог виявив ерозивно-виразковий процес. Який препарат необхідно призначити для підсилення епітелізації ураженої слизової оболонки?

A. *Ретинолу ацетат

B. Кальцію глюконат

C. Бактрим

D. Граміцидин

E. Імізин

У дитини під час огляду лікарем виявлено порушення присмеркового зору. Нестача якого вітамінну може бути причиною цього?

A. Ретинолу ацетат

B. Рибофлавiн

C. Токоферол

D. Фолiєва кислота

E. Кобаламiн

В очне відділення поступив хворий із симптоматикою гемералопії ("курячої сліпоти"). Який з вітамінних препаратів доцільніше призначити?

A. Ретинолу ацетат.

B. Ціанокобаламін.

C. Тіаміну бромід.

D. Токоферолу ацетат.

E. Кислоту аскорбінову.

В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату при гемералопії у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія. Який препарат приймала дитина?

A. Ретинолу ацетат

B. Нікотинамід

C. Соматотропні

D. Рутин

E. Ергокальциферол

 

ГОРМОНИ

 

1 При обстеженні хворого 56 років з ожирінням виявлено цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний). Лікар виписав хворому цукрознижуючий препарат, похідне бігуанідів. Вкажіть цей засіб.

А. Метформін *

В. Розиглітазон

С. Інсулін

D. Глюкагон

E. Бутамід

 

2 У хворого на цукровий діабет 2 типу віком 68 років, який більше одного року приймав метформін, при проведенні щорічного поглибленого обстеження виявлено значне підвищення рівня глюкози понад 9 ммоль/л та суттєве зниження рівня інсуліну в крові. Виберіть для заміни препарат, похідний сульфонілсечовини:

А. Глібенкламід *

В. Інсулін

С. Хумалог

D. Глюкагон

E. Розиглітазон

 

3 До лікаря звернулась хвора на цукровий діабет 2 типу віком 72 роки з високим рівнем цукру. Для її лікування лікар призначив пероральний цукрознижуючий засіб, похідне сульфонілсечовини тривалої дії. Вкажіть цей засіб

А. Глібенкламід *

В. Метформін

С. Гліклазид

D. Хумулонг

E. Піоглітазон

 

4 Хворому з діагнозом цукровий діабет 2-го типу лікар-діабетолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм гіпоглікемічної дії цього засобу.

A. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами острівців Лангерганса *

B. Пригнічує глюконеогенез

C. Пригнічує синтез глюкози в печінці

D. Зменшує інсулінорезистентність

E. Зменшує всмоктування глюкози у кишечнику

 

5 Для лікування цукрового діабету 2-го типу у хворої 63 років з рівнем цукру понад 12 ммоль/л лікар обрав препарат глібенкламід. Вкажіть основний механізм впливу цього препарату на β-клітини підшлункової залози:

А. Блокада АТФ – залежних калієвих каналів

В. Блокада ферменту альфа-глюкозидази

С. Активація рецепторів РАПП-гамма

D. Блокада циклооксигенази

E. Блокада Na+-K+-АТФази

 

6 У дитини, віком 11 років після перенесеного грипу розвинулась загальна слабкість, швидка стомлюваність, втрата аптетиту, посилена спрага. При обстеженні звертає на себе увагу запах ацетону з рота; в крові різко збільшений вміст цукру (понад 8 ммоль/л), в сечі - глюкозурія. Встановлено діагноз цукровий діабет. Визначте засіб, який слід негайно призначити дитині:

А. Інсулін *

В. Тироксин

С. Пітуітрин

D. Глюкагон

E. Глібенкламід

 

7 У реанімаційне відділення потрапив хворий у непритомному стані. При огляді: дихання шумне, поверхневе (Кусмауля), різкий запах ацетону. Лабораторно: гіперглікемія (понад 20 ммоль/л), гіперкетонемія, висока глюкозурія, різко позитивна реакція на ацетон. Був поставлений діагноз – гіперглікемічна кома. Який цукрознижуючий препарат слід терміново ввести даному хворому?

А. Інсулін *

В. Глюкагон

С. Діабетон

D. Метформін

E. Глібенкламід

 

8 Хворому на цукровий діабет 1-го типу було призначено два препарати інсуліну – короткої дії, який він вводив собі перед кожним прийомом їжі та тривалої – один раз на добу. Визначте препарат інсуліну тривалої дії

А. Суспензія інсулін ультраленте *

В. Хумулін

С. Моноінсулін

D. Хоморап

E. Суінсулін

 

9 Карета «Швидкої допомоги» виїхала на виклик до хворого на цукровий діабет 1- типу, у якого після чергової ін’єкції інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома. Лікар бригади призначив внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, та підшкірно - засіб, фармакологічний антагоніст інсуліну. Вкажіть цей засіб.

А. Адреналіну гідрохлорид *

В. Ацетилхолін

С.Норадреналіну гідротартрат

D. Дофамін

E. Атропіну сульфат

 

10 У реанімацію потрапив пацієнт 15 років із діагнозом цукровий діабет 1 типу, та ознаками розвитку гіпоглікемічної коми, що розвинулась у після введення чергової дози інсуліну, коли хворий не зміг вчасно перекусити. Призначте засіб, природний антагоніст інсуліну:

А. Глюкагон *

В. Преднізолон

С. Тироксин

D. Тестостерон

E. Соматотропін

 

11 До лікаря ендокринолога звернулась жінка із скаргами на підвищену збудливість, відчуття жару в тілі, пітливість, тремтіння рук, серцебиття, різке схуднення. Лікарем був поставлений діагноз - Базедова хвороба. Вкажіть препарат, який призначив лікар даній хворій.

А. Мерказоліл *

В. Левотироксин

С. Тироксин

D. Тиротропін

E. Соматотропін

 

12 За направлення районного терапевта із гірського карпатського селища до НДІ ендокринології звернулась жінка зі скаргами на кволість, сонливість, ламкість і випадіння волосся. У хворої виявлялись сухість і блідість шкіри (з жовтуватим відтінком), набряки на обличчі та кінцівках, пониження температури тіла (до 35,2оС), брадикардія, зниження АТ. Встановлено діагноз – гіпотиреоз. Який препарат було призначено хворій лікарем консультантом:

А. Левотироксин *

В. Мерказоліл

С. Кальцитонін

D. Паратиреоїдин

E. Соматотропін

 

13 Хворій із гіпотиреозом був призначений синтетичний ізомер тироксину. В організмі він перетворюється на ліотиронін (Т3). Ефект наступає на 3-5 добу після прийому препарату, тривалість дії становить 2-3 тижні. Виберіть його перерахованих нижче препаратів.

А. Левотироксин *

В. Тиреоїдин

С. Тиротропін

D.Трийодтироніну гідрохлорид

E. Мерказоліл

 

14 Лікар ендокринолог призначив хворій на дифузний еутиреоїдний зоб лікарський засіб левотироксин. На які процеси в організмі, перш за все, спрямована дія цього препарату.

А. Посилення катаболічних процесів *

В. Прискорення анаболічних процесів

С. Прискорення пластичних процесів

D.Прискорення регенераторних процесів

E.Прискорення процесів детоксикації

 

15 У хворого з тяжким алергійним дерматитом після тривалої терапії препаратом преднізолон розвинулась вторинна недостатність залоз наднирників. Хворому був призначений препарат передньої долі гіпофіза Вкажіть цей засіб:

А. Кортикотропін *

В. Гідрокортизону ацетат

С. Дезоксикортикостерону ацетат

D. Вазопресин

E. Кортизон

 

16 У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитовидної залози з’явились оніміння кінцівок, парестезії. Лабораторні дослідження виявили наявність гіпокальціємії. Який гормональний препарат слід призначити?

А. Паратиреоїдин *

В. Інсулін

С. Мерказоліл

D. Кортизон

E. Кальцитрин

 

17 Хворому з екземою лікар призначив місцево синтетичний гормональний глюкокортикоїдний препарат, який у своїй структурі містить два атоми фтору. Препарат не виявляє резорбтивної дії, але має високу місцеву протизапальну, протиалергійну, протисвербіжну активність. Назвіть цей препарат

А. Флуметазону півалат *

В. Преднізолон

С. Гідрокортизону ацетат

D. Дексаметазон

E. Тріамцінолон.

 

18 У хворого з тяжкою формою ревматоїдного артриту було призначено синтетичний глюкокортикостероїдний засіб з високою протизапальною активністю. Препарат пригнічує фагоцитоз, вивільнення мікросомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення. Може застосовуватись перорально, парентерально, топічно. Вкажіть цей засіб ?

А. Преднізолон *

В. Флуметазону півалат

С. Дезоксикортикостерону ацетат

D. Індометацин

E. Тетракоразид

 

19 Хворому з ревматизмом лікар призначив синтетичний дегідрований аналог гідрокортизону з високою протизапальною, протиалергійною та імунодепресивною активністю. Випускається у вигляді розчинів в ампулах, очних краплях, а також у таблетках та мазях. Вкажіть цей засіб ?

А. Преднізолон *

В. Флуметазону півалат

С. Гідрокортизону ацетат

D. Синафлан

E. Тетракоразид

 

20 У хворого з ревматоїдним артритом при тривалому пероральному застосуванні протизапального препарату розвинулись наступні ускладнення: ерозивні виразки слизової шлунку, остеопороз, набряки, підвищення АТ. При проведенні лабораторних досліджень встановлено гіпернатріемія, гіпокаліємія, гіперглікемія. Якій препарат приймав хворий?

А. Преднізолон *

В. Флуметазону півалат

С. Дезоксикортикостерону ацетат

D. Гідрокортизон

E. Спіринолактон

 

21 Хвора скаржиться на постійну спрагу, часте сечовиділення. Лікар ендокринолог встановив діагноз – нецукровий діабет. Який препарат необхідно призначити у даній ситуації ?

А. Адіуретин *

В. Кортизон

С. Мерказоліл

D. Паратіреоїдин

E. Кальцитрин

 

22 Хворому з ревматизмом лікар призначив стероїдний протизапальний препарат преднізолон. Вкажіть, загострення якого супутнього захворювання може викликати застосування цього засобу:

А. Артеріальної гіпертензії *

В. Бронхіальної астми

С. Подагри

D. Ревматоїдного артриту

E. Вазомоторного риніту

 

23 Який синдром може розвинутись, як ускладнення, при тривалій терапії хворого з ревматоїдним артритом препаратом преднізолон:

А. Іценко - Кушинга *

В. Аддісона - Бірмера

С. Пастернацького

D. Рейтера

E. Рейе

 

24 У хворої з перенесеним туберкульозом наднирників розвинулись хвороба Аддісона. Призначте гормональний засіб, який зміг би покращити стан хворої.

А. Дезоксикортикостерону ацетат *

В. Паратиреоїдин

С. Преднізолон

D. Естрон

E. Тестостерон

 

25 Молода дівчина 17 років скаржиться на скудні та нерегулярні місячні, які супроводжуються сильними болями внизу живота. При зовнішньому огляді впадає в вічі недостатній розвиток вторинних статевих ознак. Лікар встановив діагноз – затримка статевого розвитку та призначив препарат. Вкажіть цей лікарський засіб.

А. Естрон *

В. Кортизон

С. Гідрокортизон

D. Постінор

E. Ретаболіл

 

26 У породіллі 32 років розвинулась гостра маткова кровотеча у післяродовому періоді. Невідкладно їй було введено в вену крапельно гормональний засіб, після чого кровотеча припинилась. Назвіть препарат.

А. Окситоцин *

В. Вазопресин

С. Кальцитонін

D. Альдостерон

E. Тестостерон

 

27 Хлопчик 15 років потрапив в аварію, внаслідок чого переніс кілька операцій на нижніх кінцівках. Тривалий час пацієнт знаходиться на ліжковому режимі. Спостерігається схуднення, погіршення апетиту та загального стану. Хворому було призначено засіб, що здатен стимулювати синтез білка, має позитивний вплив на обмін кальцію та азоту, сприяє поліпшенню апетиту та збільшенню маси тіла. Який препарат призначив лікар

А. Ретаболіл *

В. Бутамід

С. Мерказоліл

D. Паратіреоїдин

E. Кальцитрин

 

28 У молодої жінки сімейні проблеми у зв’язку з неможливістю завагітніти. В центрі репродуктивної медицини встановили, що у дружини недостатня функція жовтого тіла. Який препарат доцільно призначити хворій?

А. Прогестерон *

В. Естрон

С. Кортизон

D. Гідрокортизон

E. Тестостерон

 

29 У жінки 48 років після настання менопаузи розвинулись дратівливість та безсоння, приливи жару та пітливість, серцебиття, часті носові кровотечі та короткочасні періоди підвищення АТ. Пацієнтка звернулась до лікаря призначити їй ефективний та доступний препарат. Лікар призначив їй синтетичний засіб з естрогенною активністю для перорального застосування. Назвіть цей препарат.

А. Синестрол *

В. Естрадіол

С. Тамоксифен

D. Естрон

E. Триамцинолон

 

30 У хворої 38 років із гормон-позитивною злоякісною пухлиною молочної залози лікар – онколог в комплексі лікування використав нестероїдний антиестрогенний засіб для перорального застосування. Назвіть його:

A. Тамоксифен *

B. Етинілестрадіол

C. Синестрол

D. Прогестерон

E. Метандростенолон

 

31 У молодої жінки 22 років була встановлена фізіологічна вагітність, проте вже в першому триместрі розвинулась загроза її переривання. Пацієнтці був призначений синтетичний пероральний гестагеновий препарат. Назвіть цей засіб.

А. Алілестренол *

В. Синестрол

С. Тамоксифен

D. Постинор

E. Естрон

 

32 Молода дівчина 21 року звернулась до дільничного гінеколога з проханням порекомендувати їй контрацептивний засіб для екстреного запобігання вагітності внаслідок випадкового сексуального контакту, що відбувся напередодні, але не більше ніж 12 годин назад. Назвіть препарат, який порекомендував їй лікар:

A. Постинор *

B. Три-регол

C. Марвелон

D. Діане 35

E. Антеовін

 

33 Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умов призначення анаприліна?

A. *Пригнічення глікогенолізу

B. Зменшення виділення періоду напіввиведення глюкагону

C. Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте

D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

E. Зменшення всмоктування глюкози

 

34 У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

A. *Інсулін короткої дії

B. Інсулін середньої тривалості дії

C. Інсулін тривалої дії

D. Препарат із групи бігуанідів

E. Препарат із групи похідних сульфонілсечовини

 

35 Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування антибіотиком бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулоновою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату

A. Інактивація бета-лактамази *

B. Гальмування транспептидази

C. Активація фосфодіестерази

D. Блокада транслокази

E. Гальмування аденозиндезаміназа

 

36 Хворому 56 років із скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у ендокринолога було встановлено діагноз цукровий діабет та призначено глібенкламід. Вкажіть механізм дії цього препарату?

A. Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса *

B. Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму

C. Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани

D. Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса

E. Пригнічує всмоктування глюкози в кишківнику

 

37 Хворому на цукровий діабет в стані гіпоглікемічної коми, спричиненої передозуванням препарату інсуліну тривалої дії, був введений препарат, що є гормоном підшлункової залози і антагоністом інсуліну. Вкажіть цей препарат:

A. * Глюкагон

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Гідрокортизон

D. Дезоксикортикостерону ацетат

E. Норадреналіну гідротартрат

 

38 Хвора похилого віку страждає на цукровий діабет 2-го типу, який супроводжується ожирінням, атеросклерозом, ішемічною хворобою серця. Діагностована базальна гиперінсулінемія. Запропонуйте адекватне лікування хворої:

A. *Глібенкламід

B. Інсулін

C. Ретаболіл

D. Ловастатін

E. Амлодіпін

 

39 При обстеженні хворого 70 років виявлено інсулін-незалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворму?

A. *Глібенкламід

B. Інсулін

C. Мерказоліл

D. Паратіреоїдин

E. Кортизон

 

40 До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?

A. Глібенкламід*

B. Інсулін

C. Адіурекрин

D. Вазопресин

E. Окситоцин

 

41 У 60-річного пацієнта була виявлена гіперглікемія і глюкозурія. Для лікування цього хворого лікар призначив препарат для приймання всередину. Який це препарат?

A. *Глібенкламід

B. Фуросемід

C. Окситоцин

D. Панкреатин

E. Корглікон

 

42 Хворому показано застосування глюкокортикоїдів всередину. Як доцільно їх призначити з урахуванням фізіологічних коливань вмісту горомонів кори надниркових залоз в крові?

A. *2/3 вранці, решта вдень

B. Повну дозу вранці

C. Повну дозу ввечері

D. Рівномірно протягом дня

E. 2/3 ввечері, решта вранці

 

43 При тривалому використанні препарату у хворого можуть мати місце остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну у крові. Укажіть препарат.

A. Преднізолон *

B. Гіпотіазид

C. Дигоксин

D. Індометацин

E. Резерпін

 

44 Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?

A. *Преднізолон

B. Індометацин

C. Бутадіон

D. Синафлан

E. Беклометазон

 

35 Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого фермента:

A. Фосфоліпаза А₂ *

B. Фосфоліпаза С

C. Циклооксигеназа

D. Пероксидаза

E. Ліпооксигеназа

 

36 У хворого, який довго приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим пов’язані ці прояви‽

A. Виникнення недостатності кори наднирників *

B. Гіперпродукція АКТГ

C. Звикання до препарату

D. Сенсибілізація до препарату

E. Кумуляція препарату

 

37 Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього ускладнення?

A. *Активація глюконеогенезу

B. Активація глікогеносинтезу

C. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику

D. Пригнічення синтезу глікогену

E. Активація розщеплення інсуліну

 

38 Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?

A. *Імунодепресивної

B. Протизапальної

C. Протишокової

D. Антиалергічної

E. Антитоксичної

 

39 В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності?

A. Окситоцин*

B. Прогестерон

C. Метандростенолон

D. Гідрокортизон

E. АКТГ

 

40 Ретаболил і його аналоги збільшують масу скелетних м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією з яким клітинним субстратом зумовлена це дія?

A. *Ядерними рецепторами

B. Рецепторами мембран

C. Рибосомами

D. Хроматином

E. Білками-активаторами транскрипції

 

41 Жінка 26-ти років поступила у пологового відділення в терміні 40 тижнів. Шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть засіб:

A. Окситоцин *

B. Естрон

C. Тестостерон

D. АКТГ

E. Гідрокортизон

 

42 Хворий 49-ти років був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі – цукровий діабет. об'єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

A. Інсулін *

B. Ізадрин

C. Букарбан

D. Глібенкламід

E. Адреналін

 

43 Хворий 58-ми років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну‽

A. Пригнічення глікогенолізу *

B. Зменшення періоду напіввиведення інсуліну-семіленте

C. Зменшення періоду напіввиведення глюкагону

D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

E. Зменшення всмоктування глюкози

 

Хворий тривалий час приймав препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. При досягнені ремісії самостійно відмінив препарат. Яке ускладнення може виникнути внаслідок цього?

A. Синдром відміни

B. Тахіфілаксія

C. Кумуляція

D. Толерантність

E. Звикання

 

Хвора похилого віку страждає на цукровий діабет 2 типу, який супроводжується ожирінням, атеросклерозом, ішемічною хворобою серця. При цьому виявлена базальна гиперінсулінемія. Запропонуйте адекватне лікування, вибравши препарат:

A. Глібенкламід.

B. Інсулін.

C. Ретаболіл.

D. Ловастатін.

E. Амлодіпін

Хворій 67 років після інфаркту міокарду був призначений ретаболіл в ін’єкціях. Введення препарату сприяло покращенню стану жінки, відновленню працездатності. В чому полягає позитивна дія цього засобу?

A. * Стимуляція синтезу білку міокарду.

A. Стимуляція функції Са2+ каналів.

B. Активація аденілатциклази.

C. Блокада ацетілхолінестерази.

D. Інгібірування Na+ К+-АТФ-азу.

Хворому з цукровим діабетом ІІ типу лікар виписав синтетичний стимулятор інсулінової секреції тривалої дії. Вкажіть, який препарат призначив лікар

A. *Глібенкламід

B. Метформін

C. Акарбоза

D. Актрапід

E. Беродуал

Хворому з цукровим діабетом ІІ типу призначено препарат, що активує продукцію інсуліну β-клітинами підшлункової залози та підвищує їх чутливість до глюкози та амінокислот. Вкажіть препарат, який призначив лікар

A. *Глібенкламід

B. Пентамін

C. Натрію сульфат

D. Окситоцин

Пірензепін Хворій, що страждає на цукровий діабет II типу, призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.

A. *Стимулює β-клітини підшлункової залози

В. Пригнічує глюконеогенез у печінці

C. Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами

D. Пригнічує всмоктування глюкози у кишечнику

E. Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів

Хворій після перенесеного важкого інфекційного захворювання був призначений ретаболіл в ін'єкціях (не включений в список препаратыв крок 1). В чому полягає механізм лікувальної дії цього засобу?

A. * Стимуляція синтезу білків.

B. Стимуляція функції кальцієвих каналів.

C. Активація аденілатциклази.

D. Блокада ацетилхолінестерази.

E. Інгібування Na+, К+-АТФ-ази.

Хворому з збільшенням рівня цукру в крові діагностували цукровий діабет і призначили гормональний препарат замісної терапії. Назвіть препарат.

A. Інсулін

B. Преднізолон

C. Естрон

D. Тіреоїдин

E. Кортикотропін

Хворий тривалий час приймав препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. При досягнені ремісії самостійно відмінив препарат. Яке ускладнення може виникнути внаслідок цього?

A. Синдром відміни

B. Тахіфілаксія

C. Кумуляція

D. Толерантність

E. Звикання

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на в’ялість, апатію, порушення пам’яті, випадіння волосся, ламкість нігтів та закреп. Із анамнезу: 2 місяці назад струмектомія. Який вид гормонотерапії слід призначити в даному випадку.

A. *Замісна

B. Стимулююча

C. Фармакодинамічна

D. Інгібуюча

E. Діагностична

Вагітну жінку зі слабкою пологовою діяльністю доставлено в лікарню. Який препарат доцільно призначити для стимуляції пологової діяльності у даному випадку?

A. Окситоцин*

B. Етакридину лактат

C. Бупівакаїн

D. Ефедрин

E. Міконазол

 

 

ПРОТИЗАПАЛЬНІ

 

У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. Зменшення активності циклооксигенази-1 (ЦОГ-1) *

B. Зменшення активності циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)

C. Зменшення активності ліпооксигенази (ЛОГ)

D. Зменшення активності тромбоксансинтетази

E. Зменшення активності простациклінсинтетази

 

 

Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який протизапальний препарат приймає хвора?

A. Преднізолон *

B. Індометацин

C. Бутадіон

D. Синафлан

E. Діклофенак натрію

 

Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?

A. Блокада ферменту циклооксигенази *

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

 

Жінка 60 років тривалий час приймає дексаметазон для лікування загострення артриту колінного суглоба. Який біохімічний механізм протизапальної дії цього препарату?

A. Блокада фосфоліпази А2 *

B. Блокада циклооксигенази 1

C. Блокада циклооксигенази 2

D. Блокада фолатсинтетази

E. Блокада фолатредуктази

 

Хворому для лікування артриту призначили препарат із групи нестероїдних протизапальних засобів, що селективно блокує ЦОГ-2. Визначити препарат.

A. Мелоксикам *

B. Індометацин

C. Кетопрофен

D. Ібупрофен

E. Парацетамол

 

Лікар з метою попередження ульцерогенної дії призначив хворому на ревматоїдний поліартрит нестероїдний протизапальний засіб, який вибірково блокує ЦОГ-2. Визначити препарат.

A. Целекоксиб *

B. Диклофенак натрій

C. Анальгін

D. Промедол

E. Парацетамол

 

При відпуску нестероїдних протизапальних засобів для ревматологічного відділення провізор між лікарняної аптеки акцентував увагу лікарів на лікарський засіб, що проявляє найменшу ушкоджуючу дію на шлунково-кишковий тракт. Визначити препарат: