Медикаментозная (масляная) эмболия

Характеристика осложнения Медикаментозная эмболия (греч. Embolia - вбрасывание) - это закупорка сосуда лекарственным р-ром, например, при введении масляных р-ров. Она часто бывает в тех случаях, когда делают инъекцию в инфильтрат, возникший на месте предыдущих инъекций. Медикаментозная эмболия может привести к гибели пациента. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.
Причина Может произойти при инъекциях масляных р-ров п/к или в/м (в/в масляные р-ры не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры.
Профилактика Чтобы ее предотвратить, необходимо правильно выбрать место п/к и в/м инъекций.
Лечение Лечение производится только по назначению врача.

Воздушная эмболия

Характеристика осложнения Воздушная эмболия - попадание воздуха в вену и может привести к различным расстройствам вплоть до гибели пациента.
Причины Воздушная эмболия при в/в инъекциях и вливаниях является таким же грозным осложнением, как и масляная с одинаковыми признаками, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и аналитически расположена близко от легочных сосудов.
Профилактика Профилактика воздушной эмболии: перед в/в инъекций следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При заполнении системы для капельного вливания надо осмотреть прозрачную трубку системы, чтобы воздуха в системе не было. Иглу для инъекций подсоединяют к системе только при открытом зажиме.
Лечение При признаках немедленно сообщить врачу.

Липодистрофия

Характеристика осложнения Липодистрофия - это одно из осложнений инсулинотерапии. Она проявляется исчезновением, реже гипертрофией подкожной жировой клетчатки на месте п/к введений инсулина.
Причина Введение инсулина в одни и те же места.
Профилактика Постоянная смена мест инъекций инсулина, а введение инсулина, подогретого до комнатной температуры.

Поломка иглы

Характеристика осложнения Из-за резкого сокращения мышц во время прокола иглой, она может сломаться и ее обломок остаться в мягких тканях.
Причина Поломка иглы во время инъекции возможна при резком сокращении мышц ягодицы во время в/м, быстром введения сильнораздражающего лекарства, если с пациентом не проведена перед инъекцией психопрофилактическая беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.
Профилактика Вводить препарат медленно, пациент должен лежать.
Лечение Хирургическое.

Ошибочное введение лекарственного препарата

Характеристика осложнения Может вызвать разные явления в зависимости от химических свойств введенного вещества.
Причина Ошибочное введение лекарственного препарата.
Профилактика Чтобы не допустить этого осложнения, необходимо несколько раз проверить надпись на ампуле и флаконе.
Лечение Выше места прокола следует наложить жгут, а в это место ввести препарат-антагонист, который вводят только по назначению врача. Если же ошибочно введенное лекарство неизвестно, то в место его введения и вокруг него следует ввести примерно 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, чтобы снизить концентрацию ошибочно введенного средства и тем самым уменьшить его раздражающее действие на ткани. Если ошибочный препарат введен п/к, прежде чем вводить изотонический р-р, следует наложить жгут выше места инъекции (для замедления всасывания). Также на место инъекции необходимо положить пузырь со льдом.

Некроз тканей