ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(FORMAE MEDICAMENTОRUM PRO INJECTIONIBUS)
Лекарственные средства для инъекций классифицируются следующим образом:
· инъекционные лекарственные средства — это стерильные растворы, эмульсии или суспензии;
· внутривенные инфузионные лекарственные средства — это стерильные водные растворы или эмульсии с водой в качестве дисперсионной среды; должны быть свободны от пирогенов и обычно изотоничны крови. Предназначаются для применения в больших дозах, поэтому не должны содержать никаких антимикробных консервантов;
· концентраты для инъекционных или внутривенных инфузионных лекарственных средств — представляют собой стерильные растворы, предназначенные для инъекций или инфузий после разведения. Концентраты разводят до указанного объема соответствующей жидкостью перед применением. После разведения полученный раствор должен соответствовать требованиям, предъявляемым к инъекционным или инфузионным лекарственным средствам;
· порошки для инъекционных или внутривенных инфузионных лекарственных средств — представляют собой твердые стерильные вещества, помещенные в контейнер. При встряхивании с указанным объемом соответствующей стерильной жидкости они быстро образуют или прозрачный, свободный от частиц раствор, или однородную суспензию. После растворения или суспендирования они должны соответствовать требованиям, предъявляемым к инъекционным или инфузионным лекарственным средствам;
· имплантаты — представляют собой стерильные твердые лекарственные средства, имеющие подходящие для парентеральной имплантации размеры и форму, и высвобождающие действующие вещества в течение длительного периода времени. Они должны быть упакованы в индивидуальные стерильные контейнеры.
3.5.1. ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, Т.Е. ПРИГОТОВЛЯЕМЫЕ В УСЛОВИЯХ АПТЕКИ ПО ИНДИВИДУАЛЬНЫМ (МАГИСТРАЛЬНЫМ) ПРОПИСЯМ.
Особенность: лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, поэтому в рецепте при выписывании растворов по магистральным прописям делаются соответствующие указания.
ВЫПИСЫВАНИЕ ПРОСТЫХ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ
► Задание: Выписать: 50 мл 1 % раствора новокаина для проводниковой анестезии.
Рецепт может быть выписан сокращенным и развернутым способами
а) Сокращенный способ:
Rp.: Solutionis Novocaini 1 % – 50 ml
Sterilisa! Da.
Signa: Для проводниковой анестезии.
б) Для того чтобы выписать развернутым способом, надо сделать расчет.
Расчет:
1,0 новокаина – в 100 мл р-ра
Х новокаина – в 50 мл р-ра
Воды для нъекций до 50 мл.
Выписываем рецепт:
Rp.: Novocaini 0,5
Aquae pro injectionibus ad 50 ml
Misce. Sterilisa!
Da.
Signa: Для проводниковой анестезии. ◄
ВЫПИСЫВАНИЕ СЛОЖНЫХ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ (ИЗ ДВУХ ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ).
Особенность: такой раствор не может быть выписан сокращенной прописью. Его выписывают полусокращенной или развернутой прописью.
►Задание: Выписать 500 мл 0,25 % раствора новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. для инфильтрационной анестезии.
Расчет:
0,25 новокаина – в 100 мл р-ра
Х новокаина – в 500 мл р-ра
Изотонический р-р натрия хлорида – это 0,9 % р-р, т.е.
0,9 Nacl – в 100 мл р-ра
X Nacl – в 500 мл р-ра
Vобщий = 500 мл
Выписываем рецепт:
| 1. Развернутой прописью: Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 4,5 Aquae pro injectionibus ad 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии. | 2. Полусокращенной прописью: Rp.: Novocaini 1,25 Solutionis Natrii chloridi 0,9 % – 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии. ◄ |
Если в состав раствора входит лекарственное вещество, разлагающееся при нагревании, его добавляют в асептических (исключающих попадание микроорганизмов) условиях после стерилизации основного раствора.
► Rp.: Trimecaini 1,25
Solutionis Natrii chloridi 0,9 % – 500 ml
Misce. Sterilisa!
Adde aseptice
solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts XXX
Misce.
Da.
Signa: Для инфильтрационной анестезии. ◄
3.5.2. ВЫПИСЫВАНИЕ ГОТОВЫХ (ЗАВОДСКИХ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(ОТПУСКАЕМЫХ В АМПУЛАХ, ФЛАКОНАХ И ДР. ФОРМАХ ВЫПУСКА).
1. Ампульные растворы, а также сухие лекарственные вещества в запаянных ампулах или герметически укупоренных флаконах готовятся на заводах. Следовательно, они стерильны, и при их выписывании в рецепте не дается указаний о том, что их надо стерилизовать!
После обозначения «Rp.» следует название лекарственной формы с большой буквы в р.п. ед.ч. (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в р.п. ед.ч., указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле (флаконе) в мл. В subscriptio — D. t. d. N. ... in ampullis (Дай таких доз числом ... в ампулах) и сигнатура.
Rp.: Solutionis Novocaini 0,5% – 10 ml
Da tales doses N. 10 in ampullis
Signa: Для растворения препаратов пенициллина.
#
При выписывании лекарственного средства во флаконах в рецептах слово “флакон” не упоминают.
Rp.: Viadrili 1,0
Da tales doses N. 6
Signa: Содержимое флакона растворить в 100 мл воды для инъекций. Ввести внутривенно медленно.
#
Кроме того, в ампулах (флаконах) могут быть выписаны:
А) новогаленовы препараты
Rp.: Digalen-neo 1ml
Da tales doses N. 10 in ampullis
Signa: По 1 ml подкожно 1 раз в день.
б) жидкий органопрепаратпредставляет собой официнальную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти препараты подвергаются биологической стандартизации и дозируются в единицах действия (ЕД, МЕ)
После обозначения «Rp.» указывается название препарата с большой буквы в р.п., его количество в мл и в скобках активность в единицах действия. В subscriptio — D. t. d. N.... Затем сигнатура.
Rp.: Oxytocini 1ml (5 ED)
Da tales doses N. 5 in ampullis
Signa: Внутривенно капельно по 1 мл в 250 мл 5% раствора глюкозы.
#
Rp.: Insulini 5 ml (ā 40 ED – 1 ml) *
Da tales doses N. 2
Signa: По 5 ЕД подкожно за 30 мин. до еды 4 р. в день.
* ā – количество единиц действия в одном мл препарата.