Неотложная помощь при анафилактическом шоке
| Этапы | Обоснование | Дозы |
| 1.Прекратить введение аллергена Помнить! При прекращении в/в введения аллергена, игла должна остаться в вене для проведения противошоковой терапии | · Анафилактический шок – это аллергическая реакция | |
| 2.Уложить больного горизонтально на бок | · Возможно появление рвоты | |
| 3.Положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения | · Уменьшается поступление попавшего в организм аллергена в кровь | |
| 4.Расстегнуть стесняющую одежду | · Улучшается экскурсия легких | |
| 5.Обеспечить доступ свежего воздуха | · При шоке развивается кислородная недостаточность | |
| 6.Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести препараты: преднизолон адреналин димедрол Эуфиллин | · Преднизолон – «препарат отчаяния», обладает мощным противоаллергическим действием · Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта · Димедрол – антигистаминный препарат · Эуфиллин обладает значительным бронхолитическим действием | 3-5 мг/кг (1 мл=30 мг) 0,1 мл/год 0,1 мл/год 0,1 мл/год |
| 7.Провести кислородотерапию | · Ликвидация гипоксии |
Рвота
Причины появления рвоты:
- отравления;
- интоксикация;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания ЦНС.
Неотложная помощь при рвоте
| Этапы | Обоснование | Дозы |
| 1.Уложить ребенка с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок | · Профилактика аспирации рвотных масс | |
| 2.Расстегнуть стесняющую одежду | · Облегчает дыхание легких | |
| 3.Обеспечит доступ свежего воздуха | · Удаляются неприятные запахи | |
| 4.По назначению врача промыть желудок | · Механическое удаление токсинов, ядов · Промывание желудка в некоторых случаях может ухудшить состояние | |
| 5.Ввести следующие препараты: Примечание: каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего per os 0,25% р-р новокаина Внутримышечно церукал (реглан) или прозерин | · Уменьшает возбудимость периферического рвотного центра · Нормализует перистальтику · Нормализует перистальтику | 1 ч.л. – 1 д.л. – 1 ст.л. в зависимости от возраста 1 мг/кг (1 мл=5 мг) 0,1 мл/год |
| 6. После рвоты: А) прополоскать рот кипяченой водой Б) назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа (проведение оральной дегидратации) В) при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления | · Обеспечивается гигиенический комфорт · Профилактика возникновения повторной рвоты, восполнение потери солей и жидкости · Определяется этиология | |
| 7.Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее | · Профилактика повторного возникновения рвоты |
Метеоризм
Метеоризм - вздутие живота скопившимися в кишечнике газами.
Неотложная помощь при метеоризме
| Этапы | Обоснование |
| 1.Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища | · Облегчается перистальтика кишечника |
| 2.Обеспечить доступ свежего воздуха | · Обеспечиваются комфортные условия |
| 3.Провести легкий массаж живота по часовой стрелке | · Нормализуется перистальтика |
| 4.При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий – поставить газоотводную трубку (или клизму) | · Удаляются скопившиеся в кишечнике газы |
| 5.При отсутствии эффекта ввести препараты: Примечание: каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего. - per os карболен (активированный уголь) или смекта - внутримышечно церукал (реглан) или прозерин | · Являются сорбентами · Церукал, прозерин нормализуют перистальтику кишечника |
| 6.Исключить из рациона газообразующие продукты: пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб и др. | · Предупреждается усиление метеоризма ли повторное его возникновение |