Концепция охраны и укрепления здоровья

Законодательство РФ называет здоровье одним из основополагающих прав человека. Конституция РФ(основной закон РФ) - регламентирует право граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41). При этом «здоровье - природная база профессионального долголетия, которая напрямую зависит от соответствия культуры образа жизни требованиям профессии»(Концепция охраны здоровья здоровых ОБ).

Важнейший закон РФ - Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - прописывает права и обязанности граждан РФ в области охраны здоровья.

- Статья 18. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

- Статья 27. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья; в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинские осмотры; граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

- Статья 12 провозглашает приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который обеспечивается путем:

1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

4) проведения профилактических осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;

5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Критически низкий уровень популяционного здоровья в сочетании с низким уровнем культуры здоровья и потребительским отношением к здоровью в обществе послужили основанием для Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации(далее - Концепция) (приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 113 ОБ). Действие Концепции направлено на все слои населения: детей, молодежь, работоспособное население, лиц пожилого и старческого возраста.

Основная проблема - воспитание у населениясамосознания ценности здоровья как фактора активного долголетия. Цель Концепции заключается в повышении ответственности индивидуума за собственное здоровье и изменении мотивации поведения. Основная задача при этом - информирование и обучение определенным навыкам поведения (табл. 1.2).

Таблица 1.2.Содержание образовательных программ гигиенического воспитания в зависимости от возрастных рисков для здоровья и жизни

Возрастные группы Риски для здоровья и жизни Содержание образовательных программ гигиенического воспитания
Обеспечение здоровья новорожденных, детей младшего и школьного возраста Основные причины смерти детей: • 1-го года жизни - врождённые аномалии; • старше 1 года - болезни органов дыхания (пневмонии), внешние причины. Высокий риск развития нарушений зрения, опорно-двигательного аппарата, ожирения Обучение родителей уходу за детьми в различные возрастные периоды. Воспитание у детей гигиенических навыков, потребности в подвижных играх и физических упражнениях, навыков рационального питания. Закаливание. Профилактика нарушений зрения в детском возрасте (зрительная гимнастика, принцип подсчета времени работы с компьютером). Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие)

Продолжение табл. 1.2

Возрастные группы Риски для здоровья и жизни Содержание образовательных программ гигиенического воспитания
Здоровье молодежи Ранняя беременность и роды (ежегодно рожают около 16 млн девушек в мире в возрасте от 15 до 19 лет). ВИЧ (в 2009 г. на долю молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходилось 40% всех новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослого населения в мире). Проблемы в области психического здоровья (часто депрессия). Недостаточность питания или ожирение. Высокая смертность в результате межличностного насилия (примерно 430 молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет в мире ежедневно). Высокая смертность в результате дорожно-транспортных травм (700 молодых людей в мире ежедневно) Отношение к питанию, физкультуре, курению, алкоголю, наркотическим веществам. Формирование здорового образа жизни, общественного и сексуального поведения. Охрана репродуктивного здоровья
Укрепление здоровья работоспособного населения Производственный травматизм. Хронические неинфекционные болезни (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хронические заболевания бронхолегочной системы, хронические болезни пищеварительной системы, сахарный диабет, остеохондроз, болезни суставов). Онкологические заболевания Профилактика: • отравлений; • травм; • несчастных случаев; • основных неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, пищеварения)

Окончание табл. 1.2

Возрастные группы Риски для здоровья и жизни Содержание образовательных программ гигиенического воспитания
Сохранение здоровья в пожилом возрасте Бытовой травматизм. Развитие острой и хронической недостаточности органов и систем. Психические нарушения Адаптация к возрастным изменениям и обеспечение безопасности. Максимальное укрепление здоровья. Создание условий для реализации имеющегося потенциала здоровья, физических и душевных сил с целью продления активной социальной жизни

Реализация стратегии охраны здоровья здорового человека может быть достигнута путем создания здоровой и безопасной экологической среды дома и на работе, обеспечения более здорового образа жизни, а также благодаря разработке и внедрению новых методов экспресс-диагностики и коррекции сниженных резервов организма.

Выделяют следующие механизмы реализации Концепции:

- формирование сети центров здоровья, кабинетов оздоровления;

- совершенствование информационной системы;

- формирование рекламы и пропаганды мотивации на идеал здорового человека;

- формирование навыков рационального питания;

- формирование потребности к природным здоровье сберегающим технологиям, организация здорового досуга, занятия физической культурой и оздоровительный туризм;

- создание паспорта здоровья человека,включающего риск развития наиболее часто встречающихся заболеваний, оценку функциональных резервов соматического, биоэнергетического и психологического статуса, степень физического развития. Паспорт обеспечивает индивидуальный подход к оценке и коррекции здоровья человека, пока он здоров.

Мировым сообществом большое внимание уделяется здоровью детей и подростков. В 2003 г. Комитет Конвенции о правах ребенка выпустил Замечание общего порядка, в котором признавались особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития. На 64-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2011 г. была принята резолюция о молодежи и рисках для здоровья.

Одна из важных программ в области здравоохранения молодых людей - Цели тысячелетия в области развития Организации Объединенных Наций (ЦТР).

- ЦТР 4 - сокращение детской смертности (6,9 млн. детей в возрасте до 5 лет умерли в 2011 г.; почти 75% всех случаев смерти детей происходит только по 6 причинам: неонатальные причины, пневмония, диарея, малярия, корь, ВИЧ/СПИД).

- ЦТР 5 - улучшение охраны материнства (в 2010 г. 287 тыс. женщин скончались во время беременности и родов; большинство из них умирают из-за отсутствия доступа к квалифицированной регулярной и экстренной помощи). Цель направлена на достижение всеобщего доступа к охране репродуктивного здоровья.

- ЦТР 6 - сокращение заболеваемости, уменьшение масштабов распространения ВИЧ/СПИДа (в конце 2012 г. в мире насчитывалось 35,3 млн. людей с ВИЧ; в том же году около 2,3 млн. человек приобрели инфекцию, а 1,7 млн. человек, в том числе 230 тыс. детей, умерли от СПИДа).

Государственная программа развития здравоохранения до 2020 г.,утвержденная постановлением Правительства РФ 24.12.2012 г. № 2511-р, в качестве первоочередной проблемы отмечает «необходимость обеспечения населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности».