Профилактика онкологических заболеваний

Смертность от злокачественных новообразований в России достигает 15% всех смертей. При анализе причин заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них установлено действие различных факторов.

- влияние табакокурения, стрессов, избыточного веса, несбалансированного питания, действия канцерогенных факторов, гиподинамии выявляется в 65% случаев,

- отсутствие скрининга, несвоевременного выявления и лечения предраковых заболеваний, поздней диагностики рака проявляют влияние в 35% случаев.

Таким образом, хорошо организованная медицинская помощь при игнорировании принципов здорового образа жизни не гарантирует значительного снижения смертности населения. Соблюдение принципов ЗОЖ в совокупности с оптимальной организацией медицинской помощи ведет как к снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями, так и к снижению смертности от них. Велика роль самообследования в профилактике рака молочной железы.

Направления и виды профилактики, применяемые в системе мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, представлены в табл. 3.3, 3.4.

Таблица 3.3.Направления и виды профилактики онкологических заболеваний

Направление профилактики онкологических заболеваний Содержание профилактической работы
Онкогигиеническая профилактика Устранение действия табакокурения, крепких спиртных напитков. Обучение поведению в стрессовых ситуациях. Нормализация характера питания. Уменьшение (по возможности) действия ионизирующих излучений, ультрафиолетового облучения, неионизирующих электромагнитных излучений радио- и микроволнового диапазона

Окончание табл. 3.3

Направление профилактики онкологических заболеваний Содержание профилактической работы
Биохимическая профилактика Уменьшение (по возможности) действия канцерогенов: • нитратно-нитритного загрязнения окружающей среды; • загрязнения источников воды соединениями мышьяка, галогенов; • загрязнения воздушной среды асбестовой пылью; • загрязнения бытовой среды полициклическими ароматическими углеводородами и окислами азота при сжигании газа, формальдегидами и смолами, содержащимися в пластиках, нитросоединениями, появляющимися в воздухе при жарении пищи и т.д.
Медико-генетическая профилактика Работа с семьями с наследуемыми предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям по снижению действия канцерогенных факторов
Иммунобиологическая профилактика Мероприятия по коррекции иммунной недостаточности у лиц, перенесших продолжительную иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов и тканей, а также терапию аутоиммунных заболеваний
Эндокринно-возрастная профилактика Коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований

Таблица 3.4Виды профилактики онкологических заболеваний

Вид профилактики Содержание профилактической работы
Первичная профилактика Комплекс мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ; выявление и снижение содержания канцерогенных факторов и их действия
Вторичная профилактика Комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также на раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения
Третичная профилактика Предотвращение повторного возникновения опухоли (рецидив) и появления метастазов у излеченных больных

Теоретически эффективность мероприятий по онкогигиенической и биохимической профилактике оценивается снижением онкологической заболеваемости на 70-80%. Теоретическая эффективность медико-генетической, иммунобиологической и эндокринно-возрастной профилактики (каждого из этих направлений профилактики) оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10%.

Установлена отчетливая связь между стрессовыми ситуациями в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы, отмечается также высокая корреляция между депрессией (за исключением психических больных) и опухолевым процессом.

Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и достаточно обширен.