Факультет подготовки кадров высшей квалификации. Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н

 

Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н. Ковтун

 

 

Тема занятия:«Лучевая диагностика заболеваний носа, носоглотки, носовых пазух».

 

Цель занятия:

приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам основных методов лучевой диагностики заболеваний носа, носоглотки, носовых пазух

 

Результаты обучения по теме:

«Лучевая диагностика заболеваний носа, носоглотки, носовых пазух».

 

результаты обучения содержание результатов обучения компетенции средства оценивания и их количество
    знать Рентгенологическую анатомию черепа. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Обзорные, аксиальные, фронтальные и сагиттальные проекции. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Лучевую анатомию носа, носоглотки, околоносовых пазух УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Основные методики исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
уметь составлять рациональный план лучевого обследования пациента   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках)   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
составлять протоколы исследования с перечислением выявленных рентгеновских симптомов заболевания и формированием заключения о предполагаемом диагнозе с указанием, в нужных случаях, необходимых дополнительных исследований УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
строить заключение лучевого исследования   ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
определять объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий, в случае необходимости, оказывать реанимационную помощь   ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
определять специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, оценить по- лученные данные.   ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
определять необходимость в проведении исследований в рамках смежных дисциплин.   ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
  обеспечивать радиационную безопасность пациента и персонала при проведении исследования ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
владеть выполнением рентгенологических исследований в объеме методик, требуемых соответственно клиническим задачам ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
стандартом оформления протокола о соответствующей исследованию дозовой нагрузке ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Навыками выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов следующих рентгенологических исследований: - рентгенографии черепа в стандартных обзорных проекциях; - рентгенографии пирамиды височной кости в продольной ,косой и аксиальной проекциях; - рентгенографии сосцевидного отростка височной кости; - рентгенографии черепа в передней и задней полуаксиальной проекциях; - прицельной рентгенографии черепа (контактной и тангенциальной); - рентгенографии костей носа; - рентгенографии околоносовых пазух (нативно и с контрастированием); - рентгенографии скуловых костей; - рентгенографии нижней челюсти; - рентгенографии височно-челюстного сустава; - рентгеновской компьютерной томографии черепа ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
навыками оказания первой помощи при ранних осложнениях, связанных с рентгенологическими исследованиями ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
протоколированием выполненного рентгенологического исследования ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм

 

Мотивация темы занятия.

Человек получает информацию из окружающего мира при помощи органов зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания, которые доставляют головному мозгу всю важную информацию. Нарушение функционирования ЛОР органов часто считается причиной не только заболеваний общего характера, но и также является нарушением индивидуального развития человека, которое ограничивает его способности. Действительно, ухо, гортань и глотка, нос вместе с придаточными (околоносовыми) пазухами работают как одно целое: заболевание одного органа может повлиять на состояние другого, влияя и на те, или иные системы организма. Появление новых методов обследования, томографов последнего поколения позволило говорить о новом уровне диагностики и лечения заболевания носа, носоглотки и околоносовых пазух. Одновременно с ростом информативности диагностических исследований изменились и возможности терапии и хирургии патологических изменений данных областей: специалисты-клиницисты теперь имеют в своем «арсенале» более широкий спектр методов эффективного лечения, что безусловно, увеличивает эффективность проводимого лечения и уменьшает риск развития осложнений.

 

Контрольные вопросы:

 

1. Лучевая анатомия черепа и околоносовых пазух

2. Методы лучевой диагностики заболеваний носа, носоглотки, околоносовых пазух.

3. Синуситы.

4. Доброкачественные и злокачественные образования носа, носоглотки и околоносовых пазух.

 

План занятия:

· Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах и предыдущих темах данной дисциплины.

· Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.

· Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

· Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.

· Решение профессиональных задач по теме занятия.

5. Алгоритм разбора задачи

1. Рассмотреть предложенные изображения рентгенологических исследований зоны интереса в соответствующих проекциях.

2. Перечислить и показать на изображениях все необходимые структуры.

 

2. Пример оформления задачи.

 

Больная В., 25 лет, жалобы на головокружение, периодические головные боли, заложенность носа.

 

Вопросы:

1. Рассмотрите предложенные КТ-изображения в соответствующих проекциях.

2. Сформулируйте протокол и заключение по выявленной патологии.

3. Напишите необходимые рекомендации.

 

Ответ:

Уровней жидкости, костной деструкции и ремодуляции стенок синусов не определяется. Сoncha bullosa средних носовых раковин. Слизистая нижних раковин утолщена до 9 мм слева, до 7 мм справа в задних отделах. Локальное утолщение слизистой максиллярных пазух по нижней стенке до 3 мм, 15 зуб - с расширением периодонтальной щели до 2 мм. Слева выход пломбировочного материала до 2 мм за пределы верхушки 25 зуба с локальным полиповидным утолщением прилежащей слизистой 5х8х10 мм. Киста правой максиллярной пазухи по задней стенке 20 мм диаметром, контуры плавные, четкие. ОМК свободно проходим. Незначительное локальное утолщение слизистой задних ячеек решетчатого лабиринта. Передние ячейки решетчатой кости, лобные пазухи, основная пазуха пневматизированы.

 

Заключение: киста правой максиллярной пазухи.

 

Рекомендации: консультация ЛОР-врача, стоматолога.

2.Задачи для самостоятельного разбора на занятии

Задача № 1

Задача №2

Задача № 3

Задача № 4

Задача № 5

 

· Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

Ø Посещение помещений рентгенологических кабинетов.

Ø Посещение кабинетов РКТ.

Ø Анализ рентгеновских снимков и КТ изображений по теме занятия.

Ø Оформление протоколов исследований.

Ø Обсуждение снимков протоколов с преподавателем.

 

· Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Травмы зубов и челюстей».

Контрольные вопросы:

1. Рентгенанатомия зубно-челюстного аппарата?

2. Характеристика переломов, осложнения ранние и поздние?

3. Современные методы луч диагностики, ангиография?

4. Лучевая анатомия зубов и челюстей?

Темы рефератов:

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

1. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство по лучевой диагностике и терапии /Под. Ред. Кокова Л.С., Тернового С.К./ ГЭОТАР-Медиа, 2011

2. Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области /Васильев Ю.В., Лежнев Д.А./, ГЭОТАР-Медиа

3. Лучевая диагностика в стоматологии. Учебное пособие /Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С./ - ГЭОТАР-Медиа, 2008

Список дополнительной литературы:

1. Лучевая диагностика костей и суставов. Национальное руководство /Под ред. Морозова А.К., Тернового С.К./ ГЭОТАР-Медиа, 2016

Приложение: