Основные этапы развития фармацевтического рынка в Казахстане.
Истоки формирования аптечных организаций в нашей стране относятся к началу XIX столетия. В 1842 году в Уральске была открыта первая на территории Казахстана аптека. Она долгое время оставалась единственной.
В дореволюционном Казахстане аптечная служба была очень слабой. Закупкой и продажей лекарственных средств, привозимых из России, занимались купцы. Нужда в лекарствах была так велика, что неоднократно уездные начальники в своих рапортах упоминали о необходимости создания аптек при больницах. Развитие аптечной сети протекало крайне медленно. Так, к 1875 году на территории Казахстана было всего 6 аптек. Спустя четверть века, к 1900 году, их количество достигло 18, одна аптека, согласно статистическим данным того времени, обслуживала 280000 человек.
Основание Чимкентского сантонинового завода сыграло прогрессивную роль в становлении фармацевтического производства в Казахстане.
К 1913 году здесь было уже 46 аптек (более чем 2,5 раза больше по сравнению с 1900 г.) и все они находились в частной собственности. В то время, по данным переписи населения 1913 года, 90 % населения проживало в сельской местности.
В аптеку обращались только в случае крайней необходимости. Население в основном лечилось «домашними» методами, используя средства народной медицины, такие , как змеиная кожа, внутренний жир медведя, тигра, барана, лошади, рыбы и т.д.
Качество изготавляемых в аптеках лекарств и цены на них никем не контролировались. Между тем по закону Российской империи, в составе которой находился Казахстан, полагался надзор за деятельностью аптек. Надзор должен был производить главный врачебный инспектор при Министерстве внутренних дел и осуществляли губернским врачебным управлением.
Аптечное дело в дореволюционном Казахстане было фактически оторвано от здравоохранения в целом и сосредоточено в руках частных владельцев. В 1915 году на одного фармацевта приходилось 78000 населения. Через год после установления советской власти в России (28 декабря 1918 года) был издан Декрет о национализации аптек и всего медицинского имущества. 19 апреля 1918 г. был национализирован Чимкентский сантониновый завод. Советская власть в Казахстане была установлена позднее и работа аптечных организаций стала контролироваться государством.
После Октябрьской революции и начала гражданской войны и интервенции лекарственное обеспечение, которое и до революции было крайне не развитым, резко сократилось. В соответствии с декретом Совета народных Комиссаров, в 1919 году была осуществлена национализация аптечных организаций. Все аптечные организации, работавшие в это время на территории Казахстанабыли переданы в управление народного Комиссариата.
Национализация аптек, начавшаяся в 1919 году, продолжалась больше года. Все аптеки, количество которых к этому времени уменьшилось до 26-ти, к 1920 году были национализированы и переданы уездным и губернским отделами зравоохранения.
До 1921 года в Казахстане не было руководящего органа по организации фармацевтического дела. 10 июня 1921 г. при Кирнаркомздраве был организован фармацевтический отдел, которому были подчинены фармацевтические отделы областей. Несмотря на трудности со снабжением медикаментами, лекарственная помощь населению оказывалась бесплатно из больничных, а также национализированных аптек, которые превратились в народные.
Нужда в лекарствах значительно усилилась в связи с возникновением в 1921 году в Казахстане массовых эпидемий. В мае 1922 года аптеки стали переходить на хозрасчет. С введением НЭПа количество аптек значительно уменьшилось, и на 1 октября 1923 года было всего по всему Казахстану 17 аптек. В особо тяжелом положении оказались жители сельской местности, поскольку на территории страны осталось только 3 сельских аптек.
В 1924 году Нарком здрав на четвертом Всекиргизком съезде Советов внес предложение об организации акционерного общества по торговле медикаментами, с подчинением ему всей аптечной сети республики.
В 1925 году был организован КазГос медторг. В целях улучшения руководства аптечной сети КазГосмедторг передислоцирован в тогдашнюю столицу республики г.Кзыл-Орду, где он был реорганизован в апреле 1928г. Казаптекоуправление.
Первым управляющим был М.М.Чумбалов, с организацией Казаптекоуправления, начался новый этап в становлении аптечного дела. С первых же дней своего существования Казаптекоуправление приступило к развертыванию сельской аптечной сети, подготовке кадров, управлению системой лекарственного обеспечения.
К 1928 г. в Казахстане было 65 хозрасчетных аптек, 10 аптекарских магазинов.
В предвоенный 1940 год в Казахстане функционировало 313 аптечных учреждений. Однако еще 25 районных центров Казахстана не имели аптечных учреждений. Это было связано с отсутствием материальной базы и недостатков фармацевтических кадров.
В годы войны на территории Казахстана открылось 47 аптек, 3 аптечных склада, 58 аптечных пунктов.
После Великой отечественной войны, несмотря на тяжелое положение, в аптечных учреждениях постоянно создавались условия, способствующие их успешной работе. Многие аптеки, обеспечивались необходимым аптечным оборудованием, мебелью, что давало возможность улучшить работу специалистов, эффективно выполнять задачу по обеспечению населения лекарственными средствами.
За период с 1945-1950 года в Казахстане открылась 61 новая аптека, 757 аптечных пунктов, в том числе – более 100 аптечных киосков. Вэтот период развитие советского здравоохранения и аптечного дела шло по единному государственному плану.
Этапом бурного формирования аптечных организаций на территории Казахстана является период освоения целинных земель Казахстана. Массовый приток людей на освоение целлинных земель потребовал широкого развертывания аптечных учреждений в этих районах. В ведущих целинных областях на начало 1954 г. функционировало 114 аптек. В это же время уже происходит деление аптечных организаций на категории в зависимости от товарооборота.
Основным принципом развития и размещения аптечной сети республики явился принцип максимальной приближенности лекарственной помощи к населению, особенно проживающему в сельской местности.
В 1960 году цены на медикаменты в СССР были самыми низкими в мире, поэтому лекарственная помощь была доступна всем слоям населения. В Казахстане в это время имелось два типа аптек: хозрасчетные, находящиеся в ведении аптечных управлений, и межбольничные на правах отделений крупных больниц.
Оптовая торговля медикаментами, перевязочными материалами и предметами ухода за больными производилась исключительно аптекоуправлениями.
В 1972г. в составе республиканского аптечного управления было 1247 хозрасчетных аптек, 24 аптечных магазина, более 5000 аптечных пунктов и сотни аптечных киосков, 15 фармацевтических производств.
Номенклатура лекарственных средств возросла до 2500 наименований. Уже к 1975 году по городам Казахстана на 1 аптеку приходилось 13000 жителей, а на 1 сельскую аптеку – 7800 человек.
В 1990 году на территории Казахстана работало 1763 аптеки, 5494 аптечных пункта, 1402 аптечных киоска, 21 аптечный склад, 14 фармацевтических производств.
- иллюстративный материал: презентация
- Литература
ОСНОВНАЯ:
1. В.Ф. Семченко. История фармации. Учебные пособия –М НКЦ «Март», 2003 -640 с
2. Т.С. Сорокина История медицины. – М. 1994 г.
3. П.Е. Заблудовский История медицины. – М. 1981 г.
4. М.П. Мультиновский История медицины – М. 1961 г., М. 1961 г.
5. Т.И. Тольцман. Учебник организации фармацевтического дела – М. 1961 г.
6. Ф.Р. Бородулин. История медицины – М. 1961 г.
7. С. Шалхаров, Ю. Арзуметов. История восточной медицины. – Алматы. 1998 г.
8. С.Х. Субханбердин. История аптечного дела и лекарственной помощи в Казахстане. Алма-Ата 2004-456 с
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Хрестоматия по истории медицины по ред. П.Е. Заблудовского. М. 1968 г.
2. Закон РК «Об охране здоровья народа РК».
3. Указ Президента РК. «О лекарственных средствах».
4. К.А. Абдуллин, Л.Т. Сатаева «История формирования аптечной службы в Казахстане». Каз. фарм. вестник №24 за декабрь 200 г.
5. Т.М. Агеева «Анализ состояния фарм. сектора и основные направления его развития». Фармация в Казахстане №3 инь 2001 г.
6. Указ Президента РК «Государственная программа о развитии фармацевтической и медицинской промышленности РК».
6.Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Богатый опыт народной медицины.
2. Эпидемиологическая обстановка в Казахстане во второй половине XVIII и в XIX веках.
3. Профессиональный оспопрививатель – первый медик – казах (Сарлыбай Жанибеков).
4. Врачебная и фельдшерская помощь в Казахстане (А.А.Сергачев).
5. Земская медицина – прообраз современной системы первичной медико-санитарной помощи.
6. Применение сантонина в медицине.
7. Мероприятия по борьбе с эпидемиями, голодом, снижению заболеваемости и смертности в Казахстане после победы Великого Октября.
8. “Красные юрты”. Их роль в оказании медицинской помощи сельскому населению
9. Основы специализированной медицинской помощи в послевоенном Казахстане (профилизация больничных коек).
10. Основные этапы развития аптечной сети в Республике Казахстан.
11. История основания Шымкентского сантонинного завода.