комплекс лечебной гимнастики при плоскостопии.

Цель: обеспечить профилактику прогрессирования заболевания.

Задача гимнастики:укрепление мышц свода стопы, голени, исправление деформации стоп, восстановление их рессорных свойств, выработка правильной осанки.

Особенности выполнений упражнений: упражнения выполняются босиком; исходное положение – стоя, сидя; повторять 5 –7 раз; темп средний, дыхание свободное.

1 — зажав мячик между ногами, медленно идти, стараясь не уронить его;

2 — сидя на полу, упереться руками в пол и стараться как можно выше, поднять ногами мяч;

3 — положить на пол палку и пройти по ней боком, заложив кисти на затылок;

4 — поднять пальцами ног с пола носовой платок;

5 — вращать на полу мяч ногой;

6 — сидя на стуле, брать пальцами ног разбросанные по полу карандаши;

7 — подскоки на одной ноге, на цыпочках; в пальцах другой ноги зажат платок;

8 — ходьба попеременно на носках, пятках, наружной стороне стоп.

9 —ходьба босиком по неровной поверхности – по жесткой траве, рыхлой почве, песку, камням и мелкой гальке.

Комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе шейно - грудного отделов позвоночника (период стойкой ремиссии, щадяще-тренирующий

Двигательный режим).

Цель: обеспечить профилактику прогрессирования заболевания.

Задача гимнастики:нормализация КЛО мышц пораженного отдела позвоночника, ликвидация болевого синдрома, укрепление атонических мышц туловища.

Особенности выполнений упражнений: исходное положение – стоя, лёжа на спине, лёжа на животе; каждое упражнение повторять 3 –8 раз; темп средний, дыхание свободное.

Этапы сестринского процесса в реабилитации пациентов с заболеваниями и травмах опорно – двигательного аппарата.

I этап– сестринское обследование.

При выполнении общего осмотра и опроса – медсестра обращает внимание на признаки местной реакции на заболевание или травму и оценивает их:

– покраснение;

– припухлость;

– температура;

– боль;

– нарушение функции.

Следствием длительной иммобилизации могут неблагоприятные изменения:

– снижение общего тонуса организма;

– ослабление мышечного тонуса, атрофия мышц;

– тугоподвижность, контрактуры и анкилоз суставов.

Исследования: тонуса мышц, обхвата частей тела, подвижности в суставах, гибкости позвоночника, пульс, ЧДД, АД.

Рис1. Измерение амплитуды двивижений Рис 2. Измерение объёма мышц

суставов углоиером. саньтиметровой лентой

II этап– определение проблем пациента.

Патогенез проблем:

– воспалительное или травматическое поражение ОДА;

– снижение крово-лимфообращения, развитие дистрофических процессов.

Приоритетные – настоящие:

– ограничение передвижения или отсутствие движения, нарушение движений в суставах

– боль;

– отёки;

– атония мышц;

– гематомы;

– кожный зуд;

– нарушения со стороны внутренних органов.

Потенциальные:

– риск прогрессирования дистрофии со стороны ОДА (атрофия мышц, тугоподвижность, контрактура, анкилоз суставов);

– риск возникновения пролежней, застойной пневмонии, запоров, тромбов;

– риск снижения защитных сил организма в связи с длительным пребыванием в постельном режиме.

III этап– планирование сестринских вмешательств.

– определение этапа реабилитации;

– определение двигательного режима (назначается врачом);

– формулировка цели, задач физической реабилитации;

– индивидуальный подбор методов, форм, средств реабилитации;

– подготовка к проведению физических упражнений, массажа (обучению и консультированию пациента и членов его семьи по вопросам физической реабилитации).

IV этап– реализация плана сестринского вмешательства.

1) ЛФК - обучают выполнять упражнения (пациента или ухаживающих за ним):

– дыхательные динамические и статические для улучшения обменных процессов, профилактики осложнений со стороны внутренних органов;

– динамические упражнения на здоровые мышечные группы (симметричное воздействие для улучшения общего кровообращения);

– маятникообразные, на расслабление, дыхательные статические, упражнения в воде для снижения болевого синдрома;

– динамические упражнения на поражённые мышечные группы для улучшения местного кровообращения, обменных процессов, регенерации тканей, увеличения амплитуды движений, увеличение количества синовиальной жидкости в суставах, увеличение эластичности (мышц, связок, сухожилий). Упражнения выполняют с мелких групп мышц;

– корригирующие для устранения (снижения) деформации костных тканей, нормадизации тонуса мышц (сколиоз);

– идеомоторные для профилактики атрофии, укрепления мышц;

– статические, в сопротивлении для укрепления мышц.

2) Массаж - обучают делать самомассаж пациента или массаж ухаживающих за ним): Массаж проводят в положении сидя или лежа (при повреждении нижних конечностей). При поражении суставов верхних конечностей массируют – шейно - грудной отдел позвоночника, надплечье, плечо, предплечье, кист. При поражении суставов нижних конечностей массируют спину, ягодичные мышцы и нижние конечности. При болях массируют участки выше и ниже больного сустава и симметрично расположенные участи здоровой конечности, пораженный сустав.

V этап–оценка эффективности сестринского вмешательства, рекомендации по двигательной активности, образу жизни.

Проводим повторное исследование:

– тонуса, силы и эластичности мышц;

– обхвата частей тела;

– подвижности в суставах;

– гибкости позвоночника.

Даём рекомендации по двигательной активности, образу жизни:

– выполнять ЛГ, УГГ, ВГГ (с булавами, гантелями, палками, мячами);

– механотерапия;

– физиотерапия;

– делать самомассаж, массаж;

– спортивно – прикладные упражнения (прогулки, терренкур, дозированный бег или ходьбу, плавание, велосипед, лыжи).

Санаторно –курортное лечение.

Здоровый образ жизни включает:

– рациональное питание;

– активный образ жизни;

– соблюдение правил гигиены;

– правильный режим труда и отдыха;

– отказ от вредных привычек.

• ⇐ Назад
• 12