Опросник Ахенбаха для учителей


 

Фамилия ребенка


 

Имя


Пол ребенка

Национальность


Возраст

,


лет


Мальчик (1) девочка(О)

 

 

Профессии родителей. (Будьте, пожалуйста, точны в ука­

зании их профессий. Например, инженер-автомеханик,

сборщик, продавец.)

Отца

Матери

 

Как давно вы знаете этого ученика?

II. Насколько хорошо вы его знаете?


| · Очень х о р о ш о


| · Достаточно хорошо


| · Плохо


III. Сколько часов в неделю вы преподаете этому ученику?

IV. Какой предмет?

V. Было ли рекомендовано этому ученику посещение до­

полнительных занятий или занятий с репетитором?


 

| · Нет


 

| · Не з н а ю


 

| · Да (назовите предмет и причину)


 

|


 

 

69

Образование родителей Матери Отца
Неполное среднее · ·
Среднее · ·
Среднее специальное · ·
Незаконченное высшее · ·
Высшее · О

 

Дата заполнения анкеты День рождения ребенка
/ /20___ число месяц год / /20 число месяц год
В каком классе учится этот ребенок /« »  

 


 

 

Практикум по девиантологии

 

VI. Оставался ли он когда-нибудь на второй год?


| · Нет


| П Не з н а ю


| · Да (назовите класс и причину )


 

VII. Как, с вашей точки зрения, учится этот ребенок?

 

VIII. По сравнению с типичным учеником его возраста

 

IX. Комментарии (пожалуйста, напишите все, что счита­

ете необходимым отметить в отношении этого ученика).

 

Ниже следует список утверждений, описывающих пове­

дение детей и подростков. Если конктерный пункт соответ­

ствует поведению данного ученика в настоящее время пол­

ностью, то проставьте, пожалуйста, в графе ответов цифру

«2» . Если этот пункт описывает его/ее поведение только в

некоторой степени или только иногда, поставьте цифру «1».

 

70

  Плохо Хуже, чем другие Как все Лучше, чем другие  
а. Чтение или литература D · D ·  
б. Родной язык · · · ·  
в. История а · · ·  
г. Математика · · · ·  
д. Физика · · ·  
е. Химия · · · ·  
ж. Биология, природовед. D · · ·  
з. Другие школьные предметы (укажите какие)
  о · · ·  
  а · · ·  
  · О · D  

 

Много меньше _хуже__ Меньше (хуже) Немного меньше (хуже) Как все Немного больше (лучше) Больше (лучше) Много больше (лучше)
1. Насколько этот ученик прилежен? 2. Насколько хорошо он себя ведет? 3. Как хорошо он усваивает материал? 4. Насколько он счастлив? · · · · · · · · · · · D ·
               

 


 

 

Опросники Т. М. Ахенбаха

 

И наконец, если данное утверждение вообще не соответству­

ет поведению вашего ученика, то поставьте цифру «О».

0 — вообще не соответствует (насколько мне известно);

1 — в некоторой степени (иногда) соответствует;

2 — полностью (всегда) соответствует.

 

1. Ведет себя как маленький (поведение не соответствует

возрасту).

2. Бормочет, мямлит, издает странные звуки во время урока.

3. Огрызается, спорит.

4. Не доводит до конца начатое.

5. Ведет себя как ребенок противоположного пола. Опи­

шите, пожалуйста.

6. Ведет себя вызывающе.

7. Хвастает, задается.

8. Не может сконцентрироваться, удержать свое внима­

ние на чем-то одном.

9. Не может отделаться от навязчивых мыслей. Опиши­

те, пожалуйста.

10. Не может усидеть на месте, неутомим, излишне активен.

11. Слишком зависим от взрослых, несамостоятелен.

12. Жалуется на одиночество.

13. Неорганизован, рассеян.

14. Много плачет.

15. Вертится, ерзает.

16. Жесток, задирист и злобен по отношению к другим.

17. Много фантазирует и выдумывает, погружен в свои

мысли.

18. Намеренное членовредительство или попытка са­

моубийства.

19. Любит, чтобы на него обращали внимание.

20. Н а м е р е н н о ломает и уничтожает свои и г р у ш к и,

книги, вещи.

21. Нарочно ломает и уничтожает вещи, принадлежа­

щие семье, родителям и другим людям.

 


 

 

Практикум по девиантологии


 

22.

23.

24.

25.

26.

 

27.

28.

 

29.

 

30.

31.

 

32.

33.

34.

 

35.

36.

37.

38.

39.

 

 

40.

 

41.

42.

43.

44.

45;

46.


 

Не способен следовать указаниям и инструкциям.

Непослушен в школе.

Отвлекает других детей.

Не ладит с другими детьми.

Не чувствует себя виноватым, даже если сделал что-

нибудь плохое.

Ревнив.

Ест и пьет то, что не является пищей. Опишите, по­

жалуйста.

Боится некоторых животных, ситуаций или мест

(кроме школы). Опишите, пожалуйста.

Боится школы.

Боится, что может подумать или сделать что-нибудь

плохое.

Считает, что всегда должен быть безупречным.

Ему кажется, что его никто не любит.

Ему кажется, что другие люди хотят ему досадить

или причинить вред.

Чувствует себя неполноценным, никчемным.

Часто получает ушибы, физические травмы.

Ввязывается в драки.

Его часто дразнят.

Водится (входит в компании) с другими детьми, ко­

торые часто попадают в неприятные истории или

даже затевают их.

Слышит звуки или голоса, которые, кроме него,

никто не слышит. Опишите, пожалуйста.

Несдержан, импульсивен, действует необдуманно.

Предпочитает одиночество.

Обманывает, мошенничает, списывает в школе.

Грызет ногти.

Нервные, чувствительный, напряженный.

Нервные движения или т и к и (подергивание век,


п о к у с ы в а н и е губ, п о с т у к и в а н и я н о г о й по полу

и т. д.).

 


 

 

Опросники Т. М. Ахенбаха

 

47. Безоговорочно подчиняется правилам и инструкци­

ям.

48. Нелюбим другими детьми.

49. Имеет трудности с усвоением материала.

50. Слишком боязлив и тревожен.

51. Частые головокружения.

52. Считает себя виновным во всем.

53. Не знает меры, говорит вещи, не соответствующие

ситуации, нетактичен.

54. Переутомлен.

55. Имеет избыточный вес.

56. Имеет проблемы, связанные со здоровьем, меди­

цинская причина которых неясна: а) телесные боли

(не включая головные); б) головные боли; в) тош­

нота, недомогание; г) проблемы с глазами; д) сыпи

или другие кожные заболевания; е) боли в животе

или судороги; ж) рвота или отрыжка; з) другие фи­

зические проблемы. Опишите, пожалуйста.

57. Физически агрессивен.

58. Ковыряет в носу, часто касается некоторых частей

тела, чешется. Приведите примеры.

59. Спит на уроках.

60. Апатичен, ни в чем не заинтересован.

61. Плохо учится.

62. Движения плохо скоординированы/неуклюжи.

63. Предпочитает играть и проводить время с детьми

более старшего возраста.

64. Предпочитает играть и проводить время с детьми

более младшего возраста.

65. Отказывается разговаривать.

66. Снова и снова повторяет одни и те же действия, дви­

жения. (Например, теребит пуговицу, проверяет, за­

крыты ли двери и т. п.). Опишите, пожалуйста.

67. Нарушает дисциплину во время урока.

68. Крикливый.

 


 

Практикум по девиантологии

 

69. Скрытен, держит все в себе.

70. Видит что-то, что, кроме него, не видит никто. Опи­

шите, пожалуйста.

71. Стеснителен, легко смущается.

72. Неаккуратный, кляксы и грязь в тетрадях и книгах.

73. Безответственный. Опишите, пожалуйста.

74. Выставляет себя, паясничает.

75. Застенчив или робок.

76. Ведет себя непредсказуемо.

77. Бесцеремонный, требует постоянного внимания к

себе.

78. Невнимателен, легко отвлекается.

79. Трудности с речью. Опишите, пожалуйста.

80. Безучастно (с отсутствующим видом) смотрит куда-

то или на что-то.

81. Болезненно реагирует на критику.

82. Ворует.

83. Складывает, собирает, сохраняет вещи, которые ему

не нужны (не включая предметы из к о л л е к ц и й).

Опишите, пожалуйста.

84. Ведет себя странно. Опишите, пожалуйста, в чем это

проявляется.

85. Имеет странные идеи. Опишите, пожалуйста, какие.

86. Упрям, угрюм и раздражителен.

87. Внезапные перемены настроения.

88. Дуется, обидчив.

89. Подозрителен.

90. Ругается матом, употребляет неприличные слова.

91. Говорит о самоубийстве.

92. Учится не в полную силу, не реализует свои способ-

ности.

93. Слишком разговорчив.

94. Дразнится.

95. Вспыльчив, легко выходит из себя.

96. Слишком много думает о сексе.

 


 

Опросники Т. М. Ахенбаха

 

97. Угрожает людям.

98. Часто опаздывает на уроки.

99. Слишком озабочен чистоплотностью и аккуратно­

стью.

100. Не выполняет домашних заданий.

101. Прогуливает школу.

102. Недостаточно активен и энергичен.

103. Несчастлив, грустен, угнетен.

104. Слишком шумный, говорит слишком громко.

105. Употребляет спиртное или наркотики. Опишите, по­

жалуйста, что (какие) именно.

106. Все время старается угодить, подлизывается.

107. Не любит школу.

108. Постоянно боится ошибиться.

109. Хнычет.

110. Неопрятен.

111. Замкнут, не вступает в контакты с другими.

112. Склонен к взволнованности, обеспокоенности.

113. Перечислите, пожалуйста, другие особенности пове­

дения данного ученика, которые не были упомянуты.

Пожалуйста, проверьте, на все ли вопросы вы ответили.

Пожалуйста, подчеркните все вопросы (утверждения),

которые вам непонятны, вызвали сомнение или раздраже­

ние.


 

 

ДИАГНОСТИКА СОЦИАЛЬНО-