Общие клинические проявления половых инфекций
Не смотря на достаточно большое количество ИППП, все они, помимо полового пути передачи имеют общие черты:
· - зачастую протекают скрытно, без каких-либо ощущений со стороны больного (особенно часто такое встречается у женщин);
· - без лечения отмечается тенденция к хронизации процесса, развитию осложнений (наиболее часто со стороны репродуктивной системы);
· - больные и инфицированные являются высоко заразными для окружающих, в связи с чем необходимо обязательное обследование и лечение половых партнеров;
· - сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами;
· - трудности диагностики заболевания на начальных этапах его развития.
У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.
У женщин многие ИППП весьма часто протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.
Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин может быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости.
Все эти признаки малозаметны, не бросаются в глаза. Для их обнаружения нужен специальный, внимательный и профессиональный осмотр. А самое главное – лабораторное подтверждение болезни!
Еще нужно помнить, что чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнера/ши, даже если они чистоплотны, аккуратно одеты. Они и сами могут не подозревать о своей болезни.
Хламидиоз - урогенитальный (мочеполовой).Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Заражение хламидиозом происходит при сексуальных контактах без презерватива, а также может передаваться от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время родов.
Инкубационный период - 7-21 день после сексуального контакта с зараженным партнером. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно: скудные, прозрачные выделения из влагалища, напоминающие клей, зуд и жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота и в области крестца. Хламидиоз может передаваться новорожденному от инфицированной матери во время родов и вызвать у ребенка воспаление глаз и легких, а у девочек дополнительно хламидиоз мочеполовых органов. Наличие хламидиоза повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП. для установления диагноза нужно лабораторное исследование крови или выделений из мочеполовых органов.
Трихомониаз- инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая простейшим паразитом трихомонадой. Очень распространенное заболевание, нередко сочетающееся с гонореей и хламидиозом. Основной путь заражения - сексуальные контакты без презерватива. Редко заражение может произойти при пользовании общим бельем, полотенцем или мочалкой, т.к. трихомонада сохраняет жизнеспособность во влажных средах.
Инкубационный период - от четырех дней до трех недель.
У женщин заболевание может протекать бессимптомно. При наличии симптомов могут наблюдаться обильные желтоватые или зеленоватые выделения; зуд, жжение во влагалище или в области наружных половых органов; покраснение и отек половых губ или преддверия влагалища; боль при мочеиспускании и при половых контактах.
У мужчин обильные или скудные выделения из мочеиспускательного канала. Боль, рези, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании.
Течение трихомониаза характеризуется частыми обострениями с признаками воспаления в области влагалища (кольпит), уретры (уретрит), шейки матки (цервицит), больших половых губ (вульвит), реже цервикального канала (эндоцервицит) и слизистой оболочки матки (эндометрит); может произойти заражение новорожденных девочек, родившихся от инфицированных матерей; наличие трихомониаза повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и ИППП.
Генитальный герпес- является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Около 90 % людей во всем мире инфицированы вирусом герпеса, 20% имеют различные проявления этой инфекции Основной путь заражения - сексуальные контакты без презерватива. Инфицирование может происходить при поцелуях, прикосновениях к пораженным участкам. Передача вируса возможна от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов.
Инфицированность генитальным герпесом зависит от ряда факторов: пола (женщины чаще мужчин болеют генитальным герпесом, т.к. легче инфицируются), возраста женщин (слизистая влагалища и шейки матки у молодых женщин весьма восприимчива к вирусным инфекциям). Особенно высокому риску заражения подвергаются молодые женщины, начавшие половую жизнь в подростковом возрасте. Инкубационный период от нескольких дней до 2-3 месяцев. Основные симптомы: жжение, боль, отечность в местах заражения. Эти явления могут сопровождаться подъемом температуры, головной болью, недомоганием. Через несколько дней в местах заражения появляются сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, впоследствии пузырьки лопаются с образованием небольших болезненных язвочек, которые через l - 2 недели заживают с образованием корочек. В области поражения увеличиваются лимфатические узлы. у больного рецидивирующим генитальным герпесом нередко отмечают патологию репродуктивной функции в виде невынашиваемости беременности. Наличие герпетических поражений облегчает проникновение ВИЧ-инфекции и других ИППП в организм человека.
Аногенитальные бородавки – это небольшие новообразования, которые чаще всего крепятся к телу с помощью тоненькой ниточки-ножки, среди медиков чаще всего называются кондиломами или папилломами.
Данные новообразования имеют характерное место локализации: в паху, на внешних половых органах, возле ануса.
Появление подобного рода новообразований происходит в результате заражения вирусом папилломы человека, который проникает в организм контактным, бытовым и половым путем.
Существует множество разновидностей данного микроорганизма, каждый штамм которого вызывает определенный тип бородавки.
Стоит заметить, что среди всех видов вируса есть несколько, которые становятся причиной злокачественного новообразования (16,18,45,56).
Именно по этой причине не стоит удалять бородавки самостоятельно по рецептам знакомых и друзей. Прежде чем притронуться к самой бородавке, покажите ее врачу, пусть он в виду своей компетенции, разберется с причинами, типом и характером новообразования.
После того как вирус проник в организм пациента, он не сразу дает о себе знать, потому что выжидает благоприятных условий для своего размножения и активизации. Такими условиями могут быть:
· частые инфекционные заболевания;
· слабая иммунная защита;
· гормональный дисбаланс;
· венерические заболевания;
· нервное истощение.
У женщин причиной активизации вируса может стать беременность, которая сопровождается колоссальными гормональными изменениями.
Говоря об аногенитальных бородавках, стоит заметить, что чаще всего заразиться можно во время незащищенного полового акта, а также при посещении общественных туалетов и недостаточном соблюдении правил личной и интимной гигиены.
В чем же опасность, казалось бы таких маленьких и безобидных узелков. А в том, что при постоянном механическом травмировании, бородавки могут перерождаться в очаги злокачественного процесса.
При данном типе новообразований, частым осложнением бывает рак шейки матки у женщин, и рак полового члена у мужчин, а также онкология кишечника у обоих полов.
Клинические проявления
У мужчин бородавки чаще всего локализируются на головке полового члена, в уретре, гораздо реже на самом половом члене.
В патологический процесс также могут вовлекаться мошонка, паховые складки, промежность и перианальная область.
У женщин чаще всего страдают большие и малые половые губы, стенки влагалища, шейка матки и перианальная область.
Если сказать коротко, то кондиломы появляются там, где больше всего травмируются ткани во время полового акта. Кондиломы, расположенные возле ануса, в большинстве случаев появляются у партнеров, увлекающихся анальным сексом.
Поражение женских половых органов кондиломами несет реальную опасность малышу при беременности. Во время прохождения половыми путями, малютка может заразиться ВПЧ, который вызывает папилломатоз гортани. В таких случаях, ведущий акушер-гинеколог может принять решение о кесаревом рассечении.
После появления бородавок на кожных и слизистых покровах гениталий, пациент может даже не ощущать их наличия.
Но вот после полового акта, когда в результате механического воздействия, бородавки получают микротравмы, они могут начать воспаляться, болеть и даже кровоточить.
Эти симптомы никак нельзя оставлять без внимания, ведь постоянное воздействие на новообразование, может запустить процесс перерождения в рак.
Лечение
Чтобы сохранить интимное здоровье, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При данном виде новообразования, самостоятельное удаление наростов недопустимо, ведь слизистые оболочки очень чувствительны к воздействию агрессивных веществ.
Лечение данного заболевания проводиться в кабинете дерматовенеролога, но также кондиломы могут лечить гинекологи, урологи и даже хирурги.
Не стоит прибегать к удалению кондилом в салонах красоты, ведь свое интимное здоровье необходимо доверять только высококвалифицированным медицинским работникам.
Эффективнее всего удалять наросты с помощью лазерных лучей, которые всего лишь за одну процедуру удаляют тело и корень новообразования.
Причем при данной методике практически исключено повторное возникновение кондилом. Длительность процедуры от 5 до 15 минут, в зависимости от сложности локализации и количества элементов. Как утверждают отзывы пациентов, процедура практически безболезненна, но очень эффективна.
После удаления кандиломы целесообразно применять противовирусную и иммуномодулирующую терапию, которая направлена на подавление вируса и активизацию иммунной защиты организма.
С народной медицины все, применимв всевозможные настойки и отвары для поднятия иммунитета.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторное появление бородавок на интимных местах, необходимо регулярно следить за своим здоровьем, а также выполнять ряд несложных правил, которые должны стать постоянной привычкой:
· вести здоровую сексуальную жизнь;
· при случайном половом акте обязательно использовать средства защиты;
· соблюдать правила интимной гигиены;
· никогда не примерять и не носить чужое бельё, это же касается и постельного белья и полотенец;
· при посещении общественных туалетов не садиться на унитаз, или использовать специальные одноразовые подкладки;
· сбалансировано питаться;
· заниматься спортом и вести активную жизнь;
· избегать стрессов и мыслить позитивно.
По поводу последнего пункта профилактических мер, хочу добавить, что научно доказано, что к позитивно настроенным людям вирусы практически не цепляются.
Связь между ИППП и СПИД
Наличие нелеченных ИППП существенно увеличивает риск инфицирования при половом акте. В исследованиях было показано, что люди с ИППП подвергаются в 3-9 раз большему риску быть инфицированным ВИЧ.
Однако, по причине того, что и ВИЧ, и ИППП коррелируют с опасным половым поведением, особенно с высокой частотой смены партнеров, трудно вычленить ту степень, с которой обычные ИППП влияют на усиление передачи ВИЧ.
У ВИЧ-инфицированных мужчин с уретритом (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) концентрация вируса в семенной жидкости в 8 раз выше, чем у мужчин без уретрита. Это количество значительно снижается после лечения уретрита антибиотиками, так как уменьшается количество клеток мишеней; тем самым лечение ИППП способствует снижению вероятности передачи ВИЧ.
Бесспорно, что ВИЧ-инфицированные менее заразны, чем больные сифилисом или гонореей. Для гонореи и, в значительной мере, для сифилиса, основными факторами передачи служат экссудаты, разного рода отделяемое из участков поражения кожи и слизистых оболочек, а при ВИЧ-инфекции – в основном, эякулят и кровь. Возбудитель сифилиса, кроме того, способен проникать через внешне не поврежденные покровы, на что ВИЧ малоспособен или неспособен вообще.
При нелеченных язвенных ИППП, таких как сифилис, генитальный герпесе и шанкроид, поврежденные в результате болезни мест являются открытыми воротами передачи и получения ВИЧ независимо от того, на теле какого из партнеров они находятся. Тем самым повышается вероятн6ость выхода ВИЧ наружу из внутренних сред организма через поврежденные покровы и ткани половых органов и прямой кишки.