Краткая характеристика 5 ступенчатого СП
| Компонент | Цель | Основные действия |
| Сбор данных | Собрать, проверить и передать сведения о пациенте с целью формирования базы данных | · сбор данных для медсестры; · истории болезни; · проведении физического обследования; · сбор лабораторных данных |
| Медсестринский диагноз | Определить в каком уходе нуждается пациент: сформировать медсестринский диагноз | Интерпретация данных: 1) оценка значимости данных; 2) формирование групп данных, формирование медсестринского диагноза. |
| Планирование | Определить потребности пациента, выделить приоритетные задачи, разработать стратегию достижения поставленных целей, определить критерий их выполнения. | Определение потребностей: · определение необходимых мероприятий; · первоочередные действия; · консультации |
| Выполнение | Сделать все необходимое для выполнения плана | Повторная оценка состояния пациента: · пересмотр и изменения существующего сестринского плана; · выполнения поставленных задач. |
| Оценка | Определить в какой, степени достигнуты поставленные цели. | Определение критериев оценок: · составление ответов пациента с установлениями критериями; · анализ причин полученных результатов и формирование выводов; · изменение м/с плана. |
Роль медсестры при реализации сестринского процесса
Вся деятельность медсестры должна быть направлена на восстановление у пациента оптимального для него уровня физической и психической активности, на максимальное восстановление всех функций организма. В связи с этим, важной психологической задачей медсестры является достижение контакта с пациентом и побуждение его к активному участию в процессе лечения.
По мере совершенствования лечебно-диагностического процесса, внедрения современных методов лечения и организации сестринского ухода, неизбежно повышаются требования к медсестре, к ее личностным и профессиональным качествам.
Среди всего персонала лечебно-профилактической организации медсестра – самое близкое для больного лицо. Своим состраданием, сопереживанием, вниманием и сочувствием она завоевывает доверие вверенных ей пациентов.
Самыми главными качества медсестры считаются любовь к своей профессии, увлеченность ею, уважительное отношение к пациентам, к коллегам, внимание, терпимость, доброта, вежливость, терпеливость, душевность, и, конечно, профессионализм, достигающий высокого уровня материнства, ярко выраженное чувство профессионального долга.
Карта сестринского процесса
| Проблемы пациента | Планирование | Реализация | Оценка | |
| Цели | План | |||
| краткосрочные | долгосрочные | |||
Задание для контроля знаний
Тест
Инструкция: выбрать один ответ.
1. Кто должен осуществлять уход за пациентом
а) родственники пациента
б) средний и младший персонал отделения
в) все медработники, а также родственники пациента
2. Медсестра распознает:
а) нарушение потребностей
б) заболевания, которым страдает пациент
в) существующие и потенциальные проблемы пациента и его семьи в связи с болезнью
3. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:
а) снизить температуру пациента
б) улучшить состояние больного
в) снять интоксикацию
г) пациент снизит свой вес на 1 кг через 3 дня
4. Цели сестринского ухода бывают:
а) долгосрочными
б) общими
в) личными
г) короткими
5. Третий этап сестринского процесса включает:
а) определение задач ухода
б) срочное оказание неотложной помощи
в) выбор приоритетов – наиболее важных проблем
г) сбор информации
6. Цель сестринского процесса:
а) определение очередности мероприятий ухода;
б) установление природы заболевания;
в) удовлетворение основных потребностей организма;
г) назначение лечения
7. Второй этап сестринского процесса
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) выявление проблем пациента
в) сбор информации о пациенте
г) определение целей сестринского ухода
8. К зависимому типу сестринских вмешательств относится:
а) привлечение других членов бригады
б) обучение уходу пациента и его семьи
в) выполнение назначений врача
9. Основные понятия сестринского дела это все, кроме:
а) сестра
б) окружающая среда
в) пациент
г) болезнь
10. Заключительный этап сестринского процесса включает:
а) определение эффективности проводимого сестринского ухода:
б) выбор приоритетов
в) установление проблем больного
Эталоны ответов:
1. в
2. в
3. г
4. а
5. а
6. г
7. б
8. в
9. г
10. а
Литература:
1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.
4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
5. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013.
Электронная библиотека колледжа:
6. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010.
Лекция № 10 «1 этап сестринского процесса»
Цели занятия:
Образовательные: Ознакомиться с 1 этапом сестринского процесса – сбором субъективной и объективной информации о пациенте.
Развивающие: способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Воспитательные: способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
План
1. Цели сестринского обследования.
2. Источники информации.
3. Содержание первичного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента.
4. Содержание субъективной информации, собираемой медсестрой.
5. Объективные методы обследования пациента.
6. Правила и техника общего осмотра.