БОЛЕЗНИ И РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ


 

 


Анатомическая структура организма самки, деятельность всех его органов и тканей находятся в тесной функцио­нальной связи с яичником. В свою оче­редь, общее состояние организма, рабо­та его органов, особенно эндокринной и нервной систем, отражаются на морфо­логии и функции яичников. Поэтому нередко бывает трудно установить кон­кретную причину бесплодия: ее прихо­дится отыскивать не только за предела­ми полового аппарата, но и вне организ­ма, во внешней среде, чрезвычайно сильно влияющей на состояние яични­ков.

В ряде случаев морфологические из­менения и расстройства функций яич­ника, нарушающие деятельность поло­вых органов в целом и улавливаемые при клиническом исследовании, сами по себе являются только следствием от­даленных общих причин, признаком общего заболевания организма или ре­зультатом ненормальных условий его существования. На этом основании мы разделяем все поражения яичников на две группы:

1) заболевания яичника, развиваю­щиеся вследствие проникновения воз­будителя инфекции, травм;

2) функциональные расстройства яичника, являющиеся признаком пора­жения других органов и систем организ­ма или результатом погрешностей в ухо­де за самкой, ее содержании, кормлении и эксплуатации.

Овариит (оофорит) (оуапШз, з. оорЬогШз). Развивается при внедре­нии в яичники возбудителя инфекции при воспалении матки, труб, брюшины и других органов; после отдавливания желтого тела, кист, массажа яичника и прочих воздействий травматического характера. Реже овариит возникает вследствие проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем.

Овариит может проявляться в виде серозного, геморрагического, гнойного воспаления при остром или хроничес­ком течении. Однако при клиническом исследовании характер воспалительно­го процесса обычно не удается устано­вить.

Н. П. Омельчак, применяя эндоско­пию и ректальное исследование у коров, установил, что первые признаки воспа­ления в яичнике появляются через 8— 72 ч, реже — через 6 дней после воздей­ствия причины. Так, после грубого мас­сажа яичников признаки воспаления появляются через 10—15 ч, после энук­леации желтого тела и раздавливания кист —через 12—18 ч, после внедрения в ткань яичника микробов — через 54— 72 ч и при эндометрите — на 6—14-й день. Чаще заболевание начинается се­розным воспалением, которое через 2— 5 дней переходит в гнойное или гемор­рагическое, последнее может развивать­ся самостоятельно. При пальпации по­раженного яичника животное про­являет беспокойство. Абсцессы в яич­нике появляются на 5—7-й день после начала заболевания. Уменьшение вос­палительной реакции наступает на 7— 10-й день.

Лечение. Применяют новокаиновую терапию, антибиотики; полезно ис­пользовать тепло (горячие спринцева­ния), озокеритотерапию и грязелечение (вагинальные тампоны, аппликации на поясничную область). Е. А. Ильинский рекомендует вводить внутримышечно пенициллин со стрептомицином по 1500—2000 ЕД или тетрациклин с моно- мицином соответственно по 1500 и 2000 ЕД на 1 кг массы животного (2—4 раза в сутки в течение 3—5 дней).

Гнойный оофорит (ОорЬогШз риги1еп1а). Характеризуется образовани­ем в тканях яичника абсцессов величи­ной от горошины до куриного яйца и больше. Гнойники могут развиваться как осложнение гнойных процессов в матке, трубах или как следствие метаста­зов. Они нередко вскрываются в брюш­ную полость или инкапсулируются.

При пальпации яичник увеличен; иногда ощущается флюктуация; при ощупывании яичника животное сильно беспокоится (чего не бывает при ощу­пывании кист). Желтое тело и фоллику­лы не выявляются. Гнойный овариит, как правило, сопровождается яркой об­щей реакцией организма в виде угнете­ния, отказа от корма. Наряду с измене­ниями в яичнике почти всегда удается установить поражения матки, труб или других прилегающих к яичнику органов. Наблюдается анафродизия.

Лечение. Симптоматическое, а при одностороннем поражении — опера­тивное (овариоэктомия).

Хронический паренхиматозный оофо­рит (ОорЬогШз рагепсЬушаП1оза сЬгошса). Развивается из острой формы паренхиматозного или гнойного оофо- рита и представляет собой глубокое из­менение тканей — замещение элемен­тов яичника соединительной тканью, подвергающейся гиалинизации и обыз­вествлению. Орган увеличивается, ста­новится как бы каменистым, а поверх­ность его — бугристой вследствие появ­ления мощных рубцов. При односто­роннем поражении яичников ритм половых циклов может не нарушиться; при двустороннем оофорите наблюдает­ся анафродизия. Ощупыванием уста­навливают увеличение яичника, плот­ную, местами хрящевую его консистен­цию. Иногда прощупывают рубцовые стягивания. Никаких признаков нали­чия фолликулов и желтых тел не нахо­дят. Нередко увеличенный яичник опускается.

Чтобы дать точное заключение о ха­рактере болезни, необходимо исследо­вать животное 2—3 раза с промежутками в 25—30 сут.

Хронический паренхиматозный оофорит обусловливает необратимые из­менения. При двустороннем поражении яичников животное выбраковывают.

Хронический интерстициальный оофо- рит, склероз яичника (ОорНогШз 1п1ег81;ШаН8 сЬгошса). При интерстици- альном воспалении в яичнике разраста­ется и гиалинизируется соединительная ткань. Паренхима атрофируется; белоч­ная оболочка сильно утолщается. Орган уменьшается, его поверхность стано­вится неровной, бугристой. Особенно часто двустороннее интерстициальное воспаление яичника бывает у старых ко­ров. Склероз иногда может быть только в части одного яичника.

У животных отмечается анафроди- зия. Пальпацией выявляют яичники плотные, с неровной поверхностью, уменьшенные у коров до размера желудя или боба. Нередко склероз яичников со­провождается атрофией матки. Самки с частичным или односторонним склеро­зом яичника считаются годными для воспроизводства. Двустороннее пора­жение яичников обусловливает беспло­дие, поэтому самок с таким заболевани­ем выбраковывают.

Атрофия яичников. Двусторонняя ат­рофия яичников в сочетании с атрофией матки часто бывает у старых, неполно­ценно кормившихся, но имевших высо­кие удои коров. Атрофия яичников рас­познается по отсутствию у животных половых циклов. При ректальном ис­следовании яичники имеют упругоэлас- тичную консистенцию и размер: у ко­ров — с боб и даже с горошину, у ко­был — с голубиное яйцо.

Атрофия яичников сопровождается глубокими и необратимыми изменения­ми тканей (отсутствие фолликулов, уменьшение интерстициальной ткани, запустевание и гиалинизация сосудов). Животных выбраковывают из племен­ного состава. Для лечения ценных пле­менных самок можно испытать гонадос- тимулирующие вещества, массаж яич­ников и матки, электрофизиотерапию и другие методы лечения, хотя и со слабы­ми надеждами на положительный ре­зультат.

Следует иметь в виду, что атрофию яичников могут стимулировать алимен­тарная, эксплуатационная, климатичес­кая и другие формы бесплодия. Поэтому об атрофии яичников можно говорить только лишь после исключения у живот­ных симптоматического понижения функций яичника.

Рис. 134. Яичиик при периоофорите через 10 дней после энуклеации желтого тела(по Л. Г. Субботи­ной):
1 — яичник;2 — яичниковая бурса; 3 — восстановившее­ся после энуклеации желтое тело; 4 — сгусток крови; 5— спайка яичника с бурсой

Периоофорит (РепоорЬогШк, Шатеп- 1о8а е1 асШаекгуа) возникает как осложне­ние паренхиматозного или интерстици- ального оофорита или когда воспаление переходит на яичник с брюшины, по­крывающей смежные органы. Для пери- оофорита характерно появление на по­верхности яичника ворсинчатых разра­щений или значительных соединитель­нотканных сращений, спаивающих яичник с трубой, маткой и другими органами. Эти разращения образуются путем организации фибринозных масс, гнойно-фибринозных налетов, отлага­ющихся при перитоните, или кровяных сгустков, остающихся после кровоизли­яний при овуляции и особенно после от- давливания желтых тел и кист яичника (рис. 134). Незначительные фибриноз­ные разращения и спайки не нарушают функций яичников и могут быть не за­мечены при клиническом исследова­нии. При обширных сращениях, фор­мирующих вокруг яичника соедини­
тельнотканную капсулу, нельзя прощу­пать контуры яичника. При спайке яич­ника с окружающими тканями харак­терна неподвижность яичника. Ритм половых циклов может не нарушаться, однако в большинстве случаев животное становится бесплодным вследствие вов­лечения в патологический процесс труб.

При установлении одностороннего периоофорита животное считают услов­но годным для воспроизводства, при двустороннем поражении — выбрако­вывают.

Персистентное желтое тело (Согриз 1и1еиш регз1з1епз). Персистентным назы­вается желтое тело, задерживающееся в яичнике небеременного животного дольше 25—30 дней. Оно может образо­вываться из желтого тела беременности, полового цикла или из возникшего пу­тем лютеинизации фолликула без ову­ляции, т. е. после ановуляторного по­лового цикла[8]. Уже через 3—5 дней пос­ле родов гормональная функция желто­го тела беременности прекращается (А.Г.Нежданов), и к 15—16-му дню послеродового периода оно рассасыва­ется. Поэтому ряд авторов считают, что персистентное желтое тело не образует­ся из желтого тела беременности.

Причины задержания желтого тела в яичнике весьма разнообразны. Так, пер­систентное желтое тело нередко наблю­дается при неправильной эксплуатации у высокомолочных коров, при стойло­вом содержании без моциона, односто­роннем кормлении, пропусках половых циклов. Особенно тесная связь суще­ствует между желтым телом и состояни­ем матки. При различных воспалитель­ных процессах в эндометрии, миомет- рии, их травмах, при задержании после­да или частей мацерированного плода и вообще при наличии всякого содержи­мого в матке в яичнике может обнару­живаться персистентное желтое тело. Важное значение в этиологии персис- тентного желтого тела имеют скрытые эндометриты, которые нередко остают­ся незамеченными. Желтое тело как ин­креторный орган, вызывающий про­грессивные изменения в эндометрии, не подвергаясь обратному развитию, под­держивает изменения матки, присущие беременному состоянию, т. е. обуслов­ливает «сохранение гнезда для зароды­ша» при отсутствии последнего.

При субинволюции матки у коров развивающиеся фолликулы нередко подвергаются лютеинизации и могут превращаться в персистентное желтое тело, вызывающее длительную анафро- дизию.

Клинические признаки. Ректальным исследованием устанавливают желтое тело, выступающее над поверхностью яичника в виде грибовидного возвыше­ния, или оно бывает расположено в па­ренхиме яичника, обусловливая общее увеличение последнего. Консистенция персистентного желтого тела может быть упругоплотной или несколько тес- товатой. Иногда в том же или во втором яичнике находят один или несколько фолликулов. Матка дряблая, увеличена, часто опущена в брюшную полость, не­редко более или менее сильно растяну­та. Ригидность ослаблена или не изме­нена. Иногда в состоянии матки не от­мечают заметных отклонений от нормы.

При гистологическом исследовании изменения в матке выражены слабо и они проявляются постепенным угаса­нием секреторной функции маточных желез и эндометрия.

Диагноз. При наличии персистентно­го желтого тела анамнестические дан­ные указывают на полное прекращение половых циклов (анафродизия). Анато- мо-гистологическая структура персис­тентного желтого тела, а следовательно, и клинические его признаки не отлича­ются от таковых желтого тела цикла. По­этому однократное исследование не дает оснований для дифференцирова­ния персистентного желтого тела от желтого тела цикла. Такое диагностиро­вание возможно только путем двукрат­ного исследования с 3—4-недельным интервалом. После первого исследова­ния необходимо записать местоположе­ние, величину, форму и консистенцию желтого тела и вести повседневное на­блюдение за животным. Отсутствие ста­дии возбуждения полового цикла и из­менений в состоянии желтого тела при повторном исследовании позволяет считать его задержавшимся. Обнаруже­ние желтого тела в другом яичнике при исчезновении выявленного первым ис­следованием указывает на прошедший и незамеченный (анэстрально-алибид- ный) половой цикл.

Основываясь на том, что желтое тело тормозит моторную функцию матки, нейтрализует возбуж­дающее действие гипофиза, А. Ю. Тарасевич ре­комендует применять с диагностической целью подкожные и внутривыменные введения питуит­рина. При наличии в крови гормона желтого тела матка слабо или совершенно не реагирует на мас­саж. После подкожной инъекции 4 мл питуитри­на матка на пальпацию через прямую кишку отве­чает сокращениями. После инъекции в сосок вы­мени 2 мл питуитрина молоко выделяется через катетер струей, а при наличии желтого тела — каплями.

Прогноз благоприятный. При нор­мальном состоянии матки, если живот­ное правильно кормят и содержат в хо­роших условиях, желтое тело подверга­ется обратному развитию; половые цик­лы и их ритм восстанавливаются. Однако бесплодие нарушает планы хо­зяйства, поэтому требуются различные лечебные приемы для его быстрого уст­ранения.

Лечение. При персистентных желтых телах в первую очередь ликвидируют по­грешности в содержании и эксплуата­ции животного. Хорошо действует об­щение самок с самцами-пробниками в сочетании с активным моционом и ин­соляцией. При эндометрите энергичное лечение этого заболевания часто уско­ряет обратное развитие желтого тела. Отмечают благоприятный эффект от дачи внутрь 15 мл смеси ихтиола и ски­пидара поровну в слизистом отваре.

Ряд авторов рекомендуют применять препараты простагландина Р2а (эстро- фан, эстуфалон и др.), прогестерон в со­четании с гонадотропином, СЖК. Эти препараты, дающие меньший лечебный эффект, чем использование естествен­ных факторов, следует применять, стро­го соблюдая наставления.

Хорошие результаты дают подкож­ные инъекции овариолизата: Через 15— 18 дней после однократного введения 20—30 мл овариолизата М. П. Тушнова персистентное желтое тело почти все­гда подвергается обратному развитию и у животного возобновляются пол­ноценные половые циклы. Восстанов­ление половых циклов ускоряется, ког­да введение овариолизата сочетают с 3— 4-кратным массажем яичника в течение 3 дней (продолжительность сеансов 3— 5 мин). Рассасыванию желтого тела спо­собствует также новокаинотерапия.

Энуклеация желтого тела нецелесо­образна вследствие осложнений ее кро­вотечением, оофоритом и периоофори- том. То же самое следует сказать и о раз­рушении желтых тел пункционной иг­лой: после таких операций довольно часто (до 50 %) половые циклы не вос­станавливаются. Отмечаемые в литера­туре хорошие результаты от этой опера­ции — часто следствие энуклеации не персистентного, а желтого тела полово­го цикла.

Энуклеация желтых тел яичника. Некоторые специалисты показаниями к этой операции считают наличие персистентного желтого тела, а также необходимость вызвать искусст­венный аборт, упорные эндометриты; иногда — в целях стимуляции функции полового аппарата. Если животное опе­рируют при пиометре, сращениях яич­ников со смежными органами, оно мо­жет погибнуть от кровотечения. Специ­альные исследования показали, что по­следствия энуклеации желтого тела бы­вают более тяжелыми, чем показания к операции. Поэтому ее следует приме­нять как крайнюю меру только при по­верхностном расположении желтого тела.

Корову коротко привязывают; пря­мую кишку тщательно освобождают от содержимого. В краниальной части кишки захватывают рукой яичник с та­ким расчетом, чтобы основание желтого тела располагалось между большим и согнутым указательным пальцами. Дав­лением на ткани между паренхимой яичника и основанием желтого тела последнее отторгается. Когда ткани по­датливы, целесообразно с самого начала захватить у основания все желтое тело концами большого, указательного и среднего пальцев в щепоть и путем сжа­тия вылущить его. Желтое тело попадает в руку и должно быть в отделившемся виде еще раз пропальпировано, чтобы убедиться в отдавливании именно жел­того тела, а не в разрыве фолликула.

Иногда для отделения желтого тела приходится прилагать значительные усилия и оно все же не поддается энук­леации. Тогда операцию следует отме­нить. Признаками удачной операции являются: 1) ощущение характерного хруста в момент вылущивания и 2) появ­ление углубления на месте отдавленного желтого тела.

Для уменьшения кровотечения реко­мендуется после операции сдавливать в течение нескольких минут сосуды яич­ника, проходящие в его связках, или прижать пальцем рану, образовавшуюся в яичнике после энуклеации желтого тела.

Иногда животное реагирует на опе­рацию более или менее сильно выра­женным беспокойством, а после энук­леации у него могут отмечаться общая слабость, отсутствие аппетита, пониже­ние молочной продуктивности. Законо­мерное послеоперационное осложне­ние — полостное кровотечение, веду­щее к острой анемии. Но иногда даже большие полостные кровотечения (до Юл) могут протекать без тяжелых кли­нических признаков. Как правило, опе­рация сопровождается асептическим оофоритом и периоофоритом., Механи­ческая травма, кровотечения *в строму коркового и мозгового вещества и пос­ледующий длительный,воспалительный процесс приводят к утолщению белоч­ной оболочки, фиброзному перерожде­нию тканей яичника, развитию патоло­гических изменений в стенках крове­носных сосудов, усилению атретичес- ких процессов на всех стадиях развития фолликулов, возникновению фоллику­лярных кист.

Образующиеся сгустки крови спаи­вают яичник с прилегающими тканями; сгустки со временем организуются в мощные соединительнотканные разра­щения, иногда превращающиеся в свое­образную капсулу, покрывающую яич­ник и способную вызвать бесплодие (рис. 135).

Кисты яичников (Суз1е$ оуапогиш). Сферические полости, образуются в яичнике из неовулировавших зрелых фолликулов или желтых тел в результате избыточной секреции жидкости или ее задержки. Могут быть у животных всех видов, но чаще выявляются у молочных коров. У ремонтных телок, коров мяс­ных пород кисты встречаются редко.

Кисты желтых тел образуются после овуляции и отличаются от нормальных желтых тел только тем, что содержат различную по форме и размеру полость, наполненную жидкостью светло-желто- го или интенсивно-желтого цвета, бога­тую прогестероном. В полости кистоз- ных желтых тел часто обнаруживают сгустки крови. Причина их образования еще неизвестна.

Большинство ученых считают, что кисты желтых тел — не патологические образования. Коровы с кистозными желтыми телами, как правило, проявля­ют нормальные половые циклы, опло­
дотворяются и имеют достаточное коли­чество лютеиновой ткани, вырабатыва­ющей прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Поэтому практическое значение имеют только фолликулярные и лютеиновые кисты, образующиеся в результате отсутствия овуляции из-за недостаточной секреции лютеинизирующего гормона в начале половой охоты. Фолликул быстро раз­вивается, но, достигнув определенной величины, не овулирует, а продолжает увеличиваться, достигая в размере 2 см и более. Затем в зависимости от действия лютеинизирующего фактора происхо­дит образование фолликулярной или лютеиновой кисты. Иногда лютеино­вые кисты образуются из фолликуляр­ных кист вследствие лютеинизации их стенки.

Фолликулярные кисты — тонкостенные шаровидные флюктуи­рующие образования. Внешне они от­личаются от зрелых фолликулов только тем, 410 имеют более крупные размеры (рис. 136). Содержимое молодых фолли­кулярных кист — жидкость соломенно- желтого или желтого цвета, богатая эст­рогенами. Позднее вследствие дегенера­ции клеточных элементов стенки кисты и в определенной степени их лютеини­зации концентрация эстрогенов в со­держимом кист резко снижается. При фолликулярных кистах, особенно при длительном их развитии, нарушается эндокринная функция, что сопровожда­ется гиперплазией эндометрия.

Рис. 135. Поперечные срезы яичников после энуклеации перснстентных желтых тел (по А. И. Филоненко)-. А — через сутки: рваная рана, заполненная кровя­ным сгустком;Б — через 15 дней: яичник покрыт, сгустком крови, в который прорастает соединитель­ная ткань; В — через 20 дней, фолликулярная киста, соединительнотканные рубцы; Г— через 90 дней: спайки яичника с яичниковой бурсой и яйцепро- водом

Фолликулярные кисты яичников не­обходимо дифференцировать от кистоз- но-атрезирующихся фолликулов, име-


Рис. 136. Яичник коровы с крупной фолликуляр' ной кистой(по А. П. Студенцову)

 

Рис. 137. Киста и желтое тело в яичнике коровы (по А. П. Студенцову):
I — киста яичника;2 — желтое тело

ющих небольшую величину. Формиро­вание кистозно-атрезирующихся фол­ликулов в яичниках наблюдается в тече­ние всей жизни организма. Их находили у плодов крупного рогатого скота, у те­лочек и коров. Наличие данных фолли­кулов в яичниках крупного рогатого скота расценивают как нормальное со­стояние. Мы находили у коров кистоз- но-атрезирующиеся фолликулы на всем протяжении беременности, но величина самого крупного фолликула не превы­шала 1,5 см.

Лютеиновые кисты отли­чаются от фолликулярных только тем, что внутренняя их поверхность частич­но или на всем протяжении выстлана слоем лютеиновой ткани, толщина ко­торой варьирует от едва заметной до 0,5 см. Поэтому лютеинизация отдель­ных участков стенки кист не всегда со­провождается утолщением ее стенки. Размеры лютеиновых кист, как и фолли­кулярных, варьируют от 2 до 4,5 см. Со­держимое лютеиновых кист —желтого или интенсивно-желтого цвета жид­кость, богатая прогестероном. Лютеи­новые кисты, как правило, по физиоло­гическому действию на организм, в том числе и на матку, не отличаются от жел­тых тел полового цикла и не влияют на его продолжительность.

Кисты чаще всего бывают одиночны­ми, реже — множественными. В этих случаях в одном или обоих яичниках об­наруживают несколько фолликулярных или же одновременно фолликулярную и лютеиновую кисты, находящиеся на разных стадиях развития, или регрес­сии. Часто у коров находят одновремен­но кисту и желтое тело, расположенные в одном или обоих яичниках (рис. 137). Это свидетельствует о восстановлении функции яичников.

Кисты яичников являются динами­ческими образованиями, сохраняющи­ми гормональную активность в течение определенного времени. Затем они ста­новятся гормонально неактивными и подвергаются обратному развитию. Большинство коров при этом выздорав­ливает без лечения. Интервал от образо­вания кисты до выздоровления варьиру­ет от 13 до 28 дней. Однако в 35—40 % случаев вновь проявляются ановулятор- ные циклы и образуются кисты

Точно дифференцировать фоллику­
лярные кисты отлютеиновых на основа­нии клинических исследований и одно­кратного определения прогестерона в крови удается не всегда.

Кисты следует рассматривать как признак различных форм бесплодия, при которых возникают расстройства нейрогуморальных процессов в орга­низме. Чаще всего кисты у молочных коров образуются в первые 60 дней пос­ле родов, особенно у животных, имею­щих осложнения в родовом и послеро­довом периодах. Нередко образованию кист способствуют воспалительные процессы в матке, реже в яичниках и яй- цепроводах.

Кисты яичников у коров могут воз­никать в любое время года и в любом возрасте, но наиболее часто они регист­рируются зимой у коров 3—7-й лакта­ции. Погрешности в кормлении, содер­жании и эксплуатации животных явля­ются весьма существенными предраспо­лагающими факторами в появлении кист. У животных при стойловом содер­жании, с ограниченным моционом, при скармливании кормов, бедных микро­элементами и витаминами (йод, каро­тин), кисты яичников встречаются зна­чительно чаще. Возникновению кист способствуют пропуски половых цик­лов и задержка сроков осеменения ко­ров после родов.

Кисты нередко возникают при при­менении гормональных препаратов (СЖК, эстрогены, прогестерон и др.).

Клинические признаки. В начале воз­никновения признаки заболевания про­являются недостаточно четко, так как образование кист в этот период, как правило, не сопровождается расстрой­ством полового цикла и коровы часто выздоравливают без лечения. В случаях глубоких расстройств в нейроэндокрин- ной системе, регулирующей гормональ­ную и генеративную функции яични­ков, у животных наблюдается много­кратное образование кист, что сопро­вождается нерегулярными половыми циклами или анафродизией, при кото­рой развитие кист происходит без фено­мена половой охоты. У отдельных жи­вотных отмечают расслабление крест- цово-седалищных связок. У животных длительное развитие кист может приве­сти к нимфомании или вирилизму. Нимфомания (МутрЪоташа) — нейроэндокринное расстройство, при котором половая охота проявляется че­рез короткий промежуток времени (2—5 дней) и продолжается несколько дней при наличии сильно выраженных при­знаков течки и полового возбуждения. При вспрыгиваниях на других живот­ных и особенно при лежании из поло­вых органов наблюдается обильное вы­деление слизи, временами содержащей прожилки гноя. Возле нимфоманок обычно собираются другие животные с признаками стадии возбуждения.

Характерный признак нимфома­нии — сильное расслабление крестцо- во-седалищных связок (одностороннее или двустороннее), которое часто про­является появлением глубоких впадин между корнем хвоста и седалищными буграми (рис. 138). При нимфомании кисты развиваются с укороченными ин­тервалами: одна киста исчезает, а другая возникает и заменяет ее функцию. Реже нимфомания может быть обусловлена развитием в яичниках гранулезоклеточ- ной опухоли.


 

 

Рис. 138. Глубокие впадины между корнем хвоста и седалищными буграми при нимфомании

 

У коров свирильным синд­ромом (ущНз — мужской) возника­ют вторичные мужские половые при­знаки: быкообразный вид, маскулини­зация, гипертрофия клитора и др. При вирилизме нарушается ритм половых циклов, проявляется усиленное и даже непрерывное половое возбуждение, но в отличие от нимфомании половая охота отсутствует. Кисты развиваются с нере­гулярными интервалами (10—28 дней). Коровы проявляют сильное беспокой­ство, роют конечностями и бодают рога­ми землю, часто мычат и ревут «по-бы­чьи». В стаде они прыгают на других ко­ров, но прыжки на себя не допускают. Молочная продуктивность их падает. Молоко нередко становится неприят­ным на вкус и свертывается при кипяче­нии. Взгляд у коров дикий. Волосы ли­шаются блеска. Со временем у некото­рых коров сильно развиваются мышцы шеи, что придает им быкообразный вид. Иногда вирилизм регистрируется у ко­ров в первые 60 дней после родов. В та­ких случаях в отличие от вирилизма, возникающего в более поздние сроки, у коров проявляется половая охота, но в дальнейшем она исчезает и регистриру­ется только половое возбуждение. При вирилизме, как и при нимфомании, от­мечается расслабление крестцово-седа- лищных связок.

Диагноз. Кисты яичников диагности­руют на основании анамнеза и двукрат­ных ректальных исследований яични­ков с 4—8-дневными перерывами. Кис­ты прощупывают, как правило, в виде одиночных, реже двух или трех шаро­видных флюктуирующих образований диаметром 2 см и более, расположенных в одном или обоих яичниках при отсут­ствии желтого тела. Кистозный яичник увеличен, неправильной формы, осо­бенно в тех случаях, когда содержит две и более кисты. Матка, как правило, нор­мального размера, реже увеличена или уменьшена. Ригидность обычно хорошо выражена. Только в случаях с длитель­ным развитием кист яичников ригид­ность матки резко ослаблена и даже от­сутствует. Шейка матки при этом увели­чена, канал ее сильно открыт.

При фолликулярных кистах иногда находят гидрометру как результат на­копления секрета в полости матки, что может привести к атрофии ее стенки. Количество жидкости в полости матки варьирует от небольшого, едва уловимо­го содержимого до 2 л и более.

Точный диагноз на кисту желтого тела может быть поставлен только по об­наружению при ректальной пальпации крупного кистозного желтого тела. В ос­тальных случаях ставится предположи­тельный диагноз.

Прогноз при наличии воспалитель­ных процессов в матке сомнительный, так как возникшие морфологические изменения в матке могут остаться нео­братимыми.

Лечение. В первую очередь создают животному нормальные условия содер­жания, кормления и эксплуатации. Ле­чение должно быть направлено на сти­муляцию овуляции или лютеинизации кисты. Поскольку кисты яичников час­то сочетаются с катарально-гнойным эндометритом, то в первую очередь уст­раняют эту патологию.

Хорошо действует общение коров с вазэктомированными быками-пробни- ками в сочетании с активным моционом и инсоляцией. Нейросексуальные раз­дражители, исходящие от вазэктомиро- ванного самца, в сочетании с коитусами стимулируют выделение эндогенного лютеинизирующего гормона, что вызы­вает овуляцию или образование лютей- новой кисты с последующим восстанов­лением нормального полового цикла и плодовитости.

Из гормональных препаратов реко­мендовано использовать хорионичес- кий гонадотропин, гравогормон, сыво­роточный гонадотропин и гонадотро- пин-рилизинг-гормон, регулирующий секрецию эндогенного лютеинизирую­щего гормона. Хорионический гонадот­ропин обладает биологическими свой­ствами, аналогичными гипофизарному лютеинизирующему гормону. Однако следует учитывать, что применение данных препаратов — заместительная терапия и не всегда оправдано, особен­но в первые 2 мес после родов, когда большинство коров выздоравливает без лечения уже в течение первого месяца после постановки диагноза. При этом 20—40 % коров с кистами яичников не реагируют на гормональные препараты, если их вводят без учета функциональ­ного состояния яичников и феноменов стадии возбуждения полового цикла.

Г. П. Дюльгер получил хорошие ре­зультаты при лечении коров-нимфома- нок от внутривенного введения хориони- ческого гонадотропина в дозе 5 тыс. ЕД в период половой охоты; коровам с нере­гулярными половыми циклами он вво­дил препарат в период охоты или в тече­ние первых 4 дней после ее проявления. Коровам с признаками анафродизии и вирильного синдрома хорионический гонадотропин применяют в той же дозе, но сразу после установления новой кис­ты (исследования проводят через каж­дые 4 дня).

Крестцово-седалищные связки у ко­ров после лечения становятся нормаль­ными, тугими уже на 8—16-й день. У от­дельных животных при отсутствии оп­лодотворения в течение нескольких по­ловых циклов может отмечаться временное расслабление крестцово-се- далищных связок, наблюдаемое за 2—3 дня до охоты и в течение 4—6 дней после ее окончания.

Оперативные методы лечения коров с кистами яичников (раздавливание кист через прямую кишку, пункция кис­ты и др.) малоэффективны. Они могут привести к осложнениям в виде силь­ных кровотечений, развития воспали­тельных процессов и спаек в яичниках и окружающих тканях.

Пункция яичника. Опера­цию проводят преимущественно у ко­ров, редко у кобыл при кистах и персис- тентных желтых телах яичника. После обычной подготовки правой рукой, вве­денной в прямую кишку, захватывают яичник и подтягивают его к влагалищу, чтобы стенка яичника, подлежащая проколу, была направлена к влагалищу. Во влагалище вводят левую руку вместе с иглой для кровопускания или тонким троакаром. Когда яичник удается хоро­шо прощупать со стороны влагалища и прямой кишки, иглой прокалывают стенку влагалища и подтянутый к ней участок яичника. Если пункцию прово­дят с диагностическими целями или для введения лечебных средств, на иглу на­девают длинную резиновую трубку, со­единенную со шприцем.

При транспельвиальном доступе прокол стенки тазовой полости делают в точке пересечения двух линий: одна идет от крестца до седалищного бугра, а другая — от корня хвоста до маклока. Рукой, введенной в прямую кишку, яич­ник подводят выпуклой стенкой кисты к кончику иглы и производят пункцию. Удалив содержимое кисты, в ее полость вводят равное по объему количество ле­карственного раствора.

Пункция, предназначенная для раз­рушения желтого тела, должна быть сде­лана в область его верхушки. После про­кола делают иглой несколько боковых движений для частичного нарушения анатомической структуры желтого тела: для его рассасывания обычно бывает до­статочно повреждения целостности со­судов; излишнее разрушение осложня­ется травматическим оофоритом.

Анафродизия (АпарНгосП^а) и непол­ноценные половые циклы. Встречаются при различных формах бесплодия и сви­детельствуют о нарушениях функции яичников разных степеней. Эти патоло­гические изменения зависят от силы воздействия причины и состояния орга­низма самки. Вот почему в одних случа­ях возникает анафродизия (половая функция выключается), а в других появ­ляются неполноценные половые циклы.

Анафродизия свидетельствует преж­де всего о повреждении яичников (каст­рация, оофорит, персистентное желтое^ тело или его кистозное перерождение, старческая атрофия яичников, их деге­нерация). При кистах яичников нимфо­мания может смениться анафродизией, если киста заполнена серозным транс­судатом (после перерождения фоллику­лярного аппарата). Ослабление деятель­ности яичника бывает при гипо- или ги­перфункции гипофиза и других эндок­ринных органов, так как эти изменения тормозят созревание фолликулов. Сим­птоматическая анафродизия наблюда­ется у животных, страдающих хроничес­кими изнуряющими болезнями при не­достаточном кормлении в количествен­ном или качественном отношениях (см. «Алиментарное бесплодие»).

Иногда анафродизия развивается как следствие общих поражений эндокрин­ной и нервной систем организма, резких 1риматических колебаний, усиленной эксплуатации животных. Ослабление йли прекращение половых циклов в зимний период у полицикличных жи­вотных — частое проявление климати­ческой анафродизии. У диких живот­ных, содержащихся в неволе, анафроди­зия может быть объяснена алиментар­ными причинами и психическими стрессами.

Клинические признаки. Наблюдается отсутствие течки, общей реакции (поло­вого возбуждения), овуляции и охоты или чего-нибудь одного. Ректальным исследованием устанавливают умень­шение яичников, наличие персистент- ных желтых тел или кист. При анафро­дизии (истощение, ожирение, утомле­ние) яичники бывают нормальной кон­систенции, но часто объем их уменьшен.

Диагноз. Для его постановки иногда необходимо животное исследовать по­вторно, что позволяет выявить овуля­цию без признаков течки и охоты (анэс- трально-алибидные половые циклы). Нередко причину анафродизии удается установить только путем тщательного анамнеза и обследования условий со­держания, кормления и эксплуатации животных.

Прогноз зависит от степени пораже- йия полового аппарата, конкретных причин и возможности их устранения.

Лечение. Необходимо принять меры к улучшению содержания и кормления животных. При гипофункции яични­ков, обусловленной климатическими факторами, хорошее действие оказыва­ют биологические и физиотерапевти­ческие методы стимуляции полового ап­парата, особенно дозированное обще­ние с пробниками в сочетании с актив­ным моционом и массажем яичников.

Бесплодие при инфекционных и инва­зионных болезнях. Бруцеллез, лептоспи- роз, сальмонеллез, кампилобактериоз, инфекционный ринотрахеит, трихомо­ноз и другие болезни могут вызывать симптоматическое бесплодие. Посколь­ку половые инфекции и инвазии излага­ются в соответствующих учебниках, ниже кратко остановимся на отдельных, наиболее часто встречающихся болез­нях.

Пузырьковая сыпь пред­дверия влагалища (ЕхапШета уезюЫозит сока1е) — инфекционная болезнь наружных половых органов, вызываемая фильтрующимся вирусом и передающаяся во время полового акта. Болезнь отмечается у коров и кобыл, иногда у овец и свиней.

Клинические признаки. Через 3— 6 дней после коитуса появляется значи­тельный отек вульвы и преддверия. Сли­зистая оболочка преддверия становится ярко-красной; на ее поверхности появ­ляется большое количество мелких красных пятнышек и узелков, превра­щающихся в пузырьки величиной от просяного зерна до горошины. Пузырь­ки заполнены прозрачной желтоватой жидкостью, просвечивающейся через тонкую оболочку, и располагаются пре­имущественно у дорсального угла вуль­вы и вокруг клитора, на верхушках скла­док слизистой оболочки. Со временем содержимое пузырьков мутнеет; часть их вскрывается, и на их месте остаются эрозии и язвочки, покрытые желтова­тым выпотом или гноем. Из вульвы вы­деляется в более или менее обильном количестве желтый или слизисто-гной- ный экссудат, засыхающий на волосах хвоста в виде корочек и чешуек.

При благоприятном течении процес­са животное выздоравливает в течение 1—2нед. Если внедряются гноеродные микробы, пузырьковая сыпь осложня­ется изъязвлениями, иногда гангреноз­ным процессом, воспалением лимфати­ческих сосудов, отеком тазовой клетчат­ки и даже септикопиемией. Одновре­менно с местными клиническими симптомами у животного появляется сильный зуд в половых органах, оно ма­шет хвостом, трется вульвой о стены, ча­сто становится в позу для мочеиспуска­ния.

Лечение. Преддверие и вульву ороша­ют асептическими растворами, смазы­вают асептическими мазями, присыпа­ют порошками. При появлении в хозяй­стве пузырьковой сыпи животных осе­меняют только искусственно. Главное внимание обращают на лечение произ­водителей.

Инфекционный фолли­кулярный вестибулит ко­ров (УекНЬиНйк ГоШси1ап8 §гапи1о5а тГесйоза Ьоуит). Заболевание слизис­той оболочки преддверия влагалища, вызываемое специфическим стрепто­кокком (стрептококк Остертага), а по данным некоторых авторов, — фильтру­ющимся вирусом. Заражение происхо­дит во время полового акта и через под­стилку. В. Г. Скибицкий ведущую роль отводит микоплазмам и для их выделе­ния предложил специальную среду.

Одни авторы расценивают фоллику­лярный вестибулит как важный фактор бесплодия, другие, наоборот, отрицают всякое его значение в этом отношении. В хозяйствах, издавна пораженных фол­ликулярным вестибулитом, иногда бы­вает трудно найти корову, свободную от этого заболевания, и все же плодови­тость животных не снижается. Это ско­рее всего объясняется тем, что хрони­ческое течение болезни действительно не вызывает бесплодия. Но при тяжело- протекающем процессе, особенно у те­лочек, впервые переносящих эту инфек­цию, бесплодие, безусловно, возможно, так как при остром течении фоллику­лярного вестибулита в половых путях создается неблагоприятная среда для спермиев и наблюдаются признаки ва­гинизма, в результате чего эякулят вы­талкивается из вагины тотчас же после полового акта.

Клинические признаки обычно прояв­ляются уже через 1 — 10 дней после кои­туса в виде отека, катарального воспале­ния слизистой оболочки, переходящего в гнойно-катаральное. Слизистая обо­лочка становится болезненной, полос­чато-, пятнисто- или диффузно-гипере- мированной; ее поверхность покрыва­ется слизистым или слизисто-гнойным секретом, иногда в обильном количе­стве выделяющимся из вульвы. Вокруг клитора, на его складках, появляются узелки темно-красного цвета величиной с просяное зерно. Узелки располагаются рядами или группами. С течением вре­мени они бледнеют, принимают желто­ватую или серо-желтую окраску, стано­вятся прозрачными, более плотными, но на ощупь остаются гладкими. Иногда процесс осложняется изъязвлением и фибринозно-дифтеритическим воспа­лением. При обострении процесса жи­вотное беспокоится. Корова машет хво­стом, изгибает спину, часто мочится. Острое течение через 2—4 нед переходит в хроническое, не сопровождающееся истечением и другими клиническими симптомами, но нередко периодически обостряющееся. У старых коров обо­стрения болезни протекают со сравни­тельно слабыми признаками. У молодых животных, особенно неполовозрелых телочек, болезнь характеризуется очень яркими симптомами.

Лечение. Для лечения инфекционно­го фолликулярного вестибулита пред­ложено большое количество средств. Од­нако надо иметь в виду, что без соблюде­ния ветеринарно-санитарного минимума это заболевание не удается искоренить в хозяйстве. Больных животных изолиру­ют, производят обмывание корня хвоста и вульвы (см. «Лечение вагинитов»).

Влагалище спринцуют теплым ра­створом Люголя или ваготила, слизис­тую оболочку смазывают раз в сутки йод-глицерином, ихтиол-глицерином, ихтиол-йод-глицерином поровну, 5— 10%-ной стрептоцидовой мазью. Кро­воточащие узелки на слизистой оболоч­ке прижигают 5%-ным спиртовым ра­створом йода и смазывают эмульсией стрептоцида.

К важнейшим профилактическим мероприятиям следует отнести регуляр­ную проверку производителей на фол­ликулярный баланит и проведение ис­кусственного осеменения техниками со специальным ветеринарным образова­нием.