Билеты для дифференцированного зачета

ОТВЕТЫ К ПЕРВЫМ ВОПРОСАМ БИЛЕТОВ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ

БИЛЕТ № 1

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом: пневмония. Жалобы на резкое повышение температуры тела, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасение за возможность остаться без работы. Врачом назначено обследование: рентгенограмма легких, ОАК, сбор мокроты для бак.исследования.

1. Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей.

2. Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите ее обучение.

3. Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проведенных постовой м/сестрой.

Примерный план ответа студента

1.М/сестра должна в данной ситуации в рамках своей компетенции и выполняя должностные обязанности уметь выполнить для данной пациентки:

- обеспечить уход в различные периоды лихорадки (манипуляции – проведение оксигенотерапии, постановка грелки, пузыря со льдом, холодного компресса, обеспечить смену постельного и нательного белья, обеспечить индивидуальным судном) (ПК.4.3, ПК 4.6, ПК 4.8). Студент должен продемонстрировать практическую манипуляцию (предложенную преподавателем) в соответствии с алгоритмом действия.

- обеспечить ежедневное сестринское обследование пациентки (измерение температуры, исследование пульса, АД, ЧДД) с заполнением мед.документации (температурных листов) ( ПК 4.5, ПК 4.6) и осуществлять контроль за состоянием пациентки;

-обеспечить режим питания и питья для данной пациентки (ПК 4.10) – знать диету при данном заболевании и уметь организовать для родственников пациентки список разрешенных продуктов для соблюдения этой диеты (ПК 4.4, 4.9., 4.10);

- обеспечить инфекционную безопасность для данной пациентки – обеспечить индивидуальной плевательницей и уметь продезинфицировать плевательницу и биологическую жидкость – мокроту (ПК 4.7);

- уметь придать пациентке удобное положение для уменьшения одышки и осуществить подачу кислорода при необходимости (ПК 4.3;

- уметь выполнять врачебные назначения: работать с листом назначений, осуществлять подготовку пациентки к различным инструментальным и лабораторным исследованиям ( уметь объяснить цель проведения и значение данных исследований).

2. Студент должен продемонстрировать правильность организации беседы с данной пациенткой и уровень общения с ней (ПК 4.1, ПК 4.9). Студент должен правильно организовать инструктаж по сбору мокроты для бак.исследования (провести обучение пациентки). (ПК 4.9)

3. Студент должен продемонстрировать режимы дезинфекции ПУ (назвать дез.средства, способ обработки и т.д.) за больной (термометры, фонендоскоп, грелка, пузырь со льдом, судно, маску для оксигенотерапии и т.д.) (ПК 4.7, ПК 4.8).

БИЛЕТ № 2

В приемное отделение стационара по СП доставлен пациент А. 35 лет с диагнозом пневмония. После осмотра врача пациенту было назначено дополнительное обследование: рентгенограмма легких, ОАК, ОАМ. Транспортировка в отделение на кресле-каталке.

2.Оформите документацию, которую должна заполнить м/сестра приемного отделения.

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проведенных м/сестрой приемного отделения.

Примерный план ответа студента

1.М/сестра должна в данной ситуации в рамках своей компетенции и выполняя должностные обязанности м/сестры приемного отделения выполнить:

- осуществить прием пациента в стационар :провести общий осмотр, осмотр на педикулез, провести измерение температуры, АД, ЧДД, пульса, провести антропометрию (студент должен продемонстрировать практическую манипуляцию предложенную преподавателем в соответствии с алгоритмом действий), заполнить мед.документацию; (ПК 4.3., 4.5);

- подготовить пациента и провести сбор мочи на общий анализ (обучение пациента правилам подмывания и сбора средней порции мочи); уметь объяснить пациенту цель проведения и значение назначенных инструментальных и лабораторных исследований (ПК 4.4., 4.9.);

- провести правильную транспортировку пациента в лабораторию и в отделение на кресле-каталке (ПК 4.6, ПК 4.8).

- знать документацию медсестры приемного отделения ( и какие данные вносятся в документацию) (ПК 4.5);

- знать правила инфекционной безопасности при приеме пациента (заполнение журнала на осмотр на педикулез, виды санитарной обработки в приемном отделении, правила дезинфекции использованного инструментария.) (ПК4.7.)

2.Студент должен продемонстрировать знания по документации приемного отделения, которые заполняет м/сестра и правила ее оформления (титульный лист медицинской карты стационарного больного, журнала учета приема больных и отказа в госпитализации, статистической карты выбывшего из стационара, журнал осмотра на педикулез). (ПК 4.5., 4.7.); оформить образец титульного листа медицинской карты стационарного больного;

3.Студент должен продемонстрировать осмотр пациента на педикулез и правила обработки при выявлении педикулеза (по алгоритму действий), правила санитарной обработки пациента; режимы дезинфекции инструментария и ПУ за больным (термометр, фонендоскоп, ростомер, кресло-каталку, кушетку, весы и использованный инструментарий после осмотра пациента на педикулез) (ПК 4.7, ПК 4.8).

БИЛЕТ №3

В пульмонологическое отделение поступил пациент А. 68 лет с диагнозом: пневмония. Он предъявляет жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Врачом назначено дополнительное обследование: рентгенограмма легких, ОАК, ОАМ. Назначена бензилпенициллина натриевая соль по 500 тыс.ЕД 4 р/сутки в/м.

2.Составьте план беседы с родственниками данного пациента по поводу данного заболевания.

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимые постовой м/сестрой.

Примерный план ответа студента

1.М/сестра должна в данной ситуации в рамках своей компетенции и выполняя должностные обязанности должна уметь выполнить для данного пациента:

- обеспечить ежедневное сестринское обследование (оценить внешний вид пациента, измерение температуры тела , исследовать пульс, измерять АД, ЧДД) с заполнением мед.документации (температурных листов) (ПК 4.5, ПК 4.6); выполнить врачебные назначения (правила работы с листами назначений и журналом врачебных назначений);

- обеспечить уход, выполняя независимые сестринские вмешательства (создать удобное положение в постели – постуральный дренаж, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить плевательницей с притертой крышкой, витаминизированное питье) (ПК 4.3, ПК 4.10);

- обеспечить инфекционную безопасность для данной пациентки – уметь продезинфицировать плевательницу и биологическую жидкость – мокроту с примесью крови;

- подготовить пациента к сбору мочи на общий анализ ( обучить правилам сбора средней порции, правилам подмывания (ПК 4.9)

- уметь объяснить пациенту цель проведения и значение назначенных инструментальных и лабораторных исследований;

- обеспечить инфекционную безопасность для данной пациентки – уметь продезинфицировать плевательницу и биологическую жидкость – мокроту;

- осуществить введение пациенту в/м антибиотика ( продемонстрировать правила разведения антибиотика и технику выполнения в/м инъекции). Студент должен продемонстрировать практическую манипуляцию (предложенную преподавателем) в соответствии с алгоритмом действия (ПК 4.6)

2.Студент должен продемонстрировать правильность организации беседы с родственниками пациента и уровень общения с ними ( ПК 4.1, ПК 4.9) и правильно организовать инструктаж с пациентом по сбору мокроты в плевательницу (ПК 4.9).

3.Студент должен продемонстрировать режимы дезинфекции использованного инструментария (шприцы, плевательницы, учитывая, что в мокроте есть кровь, ПУ).

БИЛЕТ №4

Пациент Н.17 лет поступил в кардиологическое отделение стационара с диагнозом: ревматизм, активная фаза, ревматический полиартрит. Жалобы на повышение температуры, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, их отечность, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход заболевания, боится остаться инвалидом. Врачом пациенту назначен постельный режим, компрессы на область болезненных суставов, и для подтверждения диагноза биохимический анализ крови.

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания.

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой .

Примерный план ответа

1.М/сестра должна в данной ситуации в рамках своей компетенции и выполняя должностные обязанности уметь выполнить для данного пациента:

- обеспечить ежедневное сестринское обследование (внешний вид, наличие отеков, измерение температуры, пульса, АД, ЧДД, определить диурез) с заполнением мед.документации ( температурного листа) (ПК 4.5, ПК 4.6)

- обеспечить мероприятия по соблюдению личной гигиены и как для пациента, находящегося на постельном режиме (обеспечить индивидуальным судном, мочеприемником) (ПК 4.3, ПК 4.4, ПК 4.6)

- подготовить пациента на б/химический анализ крови ( напомнить о сдаче крови на б/химический анализ натощак) (ПК 4.9);

- уметь объяснить пациенту цель проведения и значение назначенного лабораторного исследования;

-обеспечить режим питания и питья для данного пациента(ПК 4.10) – знать диету при данном заболевании и уметь организовать для родственников пациента список разрешенных продуктов для соблюдения этой диеты ;

- осуществить назначения врача (постановку согревающих компрессов на суставы – знать правила постановки согревающих компрессов) и взятие крови на б/химическое исследование (с заполнением мед.документации( журнал учета взятия крови на б/х исследование) (ПК 4.6); продемонстрировать взятие крови на биохимическое исследование ( в соответствии с алгоритмом действий);

2.Студент должен продемонстрировать правильность организации беседы с пациентом и уровень общения с ним (ПК 4.1)

3.Студент должен продемонстрировать режимы дезинфекции ПУ за больным (судна, мочеприемник , предметы ухода после проведенного утреннего туалета) и использованного инструментария однократного применения, загрязненного биологическими жидкостями (ПК4.7, ПК 4.8).

Билеты для дифференцированного зачета

По ПП

ПМ 07 (04) – «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Билет №1

Устройство и функции приемного отделения. Мед.документация приемного отделения.
Гигиеническая обработка рук. Надевание и снятие стерильных перчаток.

Билет №2

Полная и частичная санитарная обработка пациента. Осмотр пациента с целью выявления педикулеза, обработка пациента от педикулеза.
Накрытие стерильного стола и работа с ним.

Билет №3

Сущность лечебно-охранительного режима, его значение для пациента. Виды режимов двигательной активности. Виды положения пациента в постели.
Расчет дозы и разведение антибиотиков.

Билет №4

Приемы перемещения и изменения положения тела пациента в постели. Факторы риска возникновения несчастных случаев у пациентов.
Набор лекарственного средства из ампулы. Набор лекарственного средства из флакона.

Билет№5

Правила хранения и учета лекарственных средств (в том числе и наркотических и сильнодействующих) на отделении и в процедурном кабинете.
Выполнение внутривенной инъекции.

Билет№6

Факторы риска образования пролежней. Стадии образования пролежней. Профилактика пролежней и обработка пролежней при их возникновении.
Выполнение внутримышечной инъекции.

Билет №7

Температура тела человека, виды колебания температур. Места измерения температуры тела. Понятие лихорадки, виды лихорадки.
Антропометрия.

Билет №8

Периоды лихорадки. Помощь мед.сестры пациенту в каждом периоде лихорадки.
Выполнение внутривенного капельного вливания.

Билет№9

Основные принципы сбалансированного и рационального питания. Организация питания пациентов в стационаре.
Забор крови из вены.

Билет №10

Характеристика основных лечебных столов
Промывание желудка.

Билет №11

Признаки клинической и биологической смерти.
Техника измерения ЧДД, исследования пульса.

Билет №12

Этапы сердечно-легочной реанимации. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.
Измерение и регистрация температуры тела.

Билет №13

Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа. Потребности умирающего человека, его семьи, близких. Эмоциональные стадии горевания.
Туалет глаз, ушей, носа и закапывание капель в глаза, нос, уши.

Билет №14

Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
Постановка очистительной клизмы.

Билет №15

Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
Постановка сифонной клизмы.

Билет №16

Виды боли. Факторы, влияющие на ощущение боли. Шкалы оценки боли.
Постановка лекарственной клизмы.

Билет №17

Энтеральный путь введения лекарственных средств. Порядок выдачи лекарственных средств пациенту. Введение лекарственных средств ректально.
Оксигенотерапия.

Билет №18

Подготовка пациента к УЗИ.
Катетеризация мочевого пузыря.

Билет №19

Оснащение и документация процедурного кабинета. Должностные инструкции мед.сестры процедурного кабинета.
Сбор системы для внутривенного капельного вливания.

Билет №20

Понятие дезинфекции. Виды, методы дезинфекции.
Техника исследования АД.

Билет №21

Понятие ВБИ. Факторы, способствующие распространению ВБИ. Профилактика ВБИ в ЛПУ.
Взятие мазка из носа и зева для бактериального исследования.

Билет №22

Понятие Предстерилизационной очистки ИМН. Приготовление моющих растворов. Контроль качества «ПО».
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мокроты.

Билет №23

Понятие стерилизация. Химический метод стерилизации.
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям кала.

Билет №24

Стерилизация ИМН воздушным методом. Контроль качества «С».
Сбор шприца со стерильного стола и работа с ним.

Билет №25

Стерилизация паровым методом. Контроль качества «С».
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи.

Билет №26

Понятие ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология ВИЧ-инфекции. Правила пользования аварийной аптечкой.
Подмывание пациента и подача судна и мочеприемника.

Билет №27

Текущая влажная уборка различных помещений ЛПУ: палат, столовых, процедурных. Приготовление дез.растворов. Симптомы отравления хлорсодержащими дез.средствами и меры первой помощи при отравлении.
Постановка горчичников. Постановка согревающего компресса.

Билет №28

Понятие о парентеральных гепатитах. Этиология, эпидемиология парентеральных гепатитов. Состав аварийной аптечки.
Применение грелки. Применение пузыря со льдом.

Билет №29

Приготовление постели пациента. Смена постельного и нательного белья. Сбор грязного белья.
Сбор системы для внутривенных капельных вливаний.

Билет №30

Особенности введения некоторых лекарственных средств: сердечных гликозидов, гепарина, бициллина. Особенности введения инсулина.
Выполнение подкожной инъекции.

БИЛЕТЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО ПМ 07 (04)

БИЛЕТ № 1

Ситуационная задача №1

1. Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать проведение оксигенотерапии (в соответствии с алгоритмом действия).

2. Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите ее обучение (студент должен провести обучение по правилам сбора мокроты для бак.исследования).

3. Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проведенных постовой м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию грелки, пузыря со льдом, воронки для оксигенотерапии).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент А., 26 лет с предварительным диагнозом: о. гепатит. Предъявляет жалобы на : головную боль, слабость, тошноту, периодическую рвоту, боли в области правого подреберья. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтого цвета, температура тела 37,7*С, кал – светло-желтого цвета, моча- темно-коричневого цвета.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ № 2

Ситуационная задача №1

1.Составьте план действий м/с приемного отделения в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику проведения антропометрии (в соответствии с алгоритмом действия).

2.Оформите документацию, которую должна заполнить м/сестра приемного отделения (студент должен заполнить титульный лист медицинской карты стационарного больного).

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проведенных м/сестрой приемного отделения. Студент должен продемонстрировать обработку пациента от педикулеза (в соответствии с алгоритмом действия).

Ситуационная задача №2

В терапевтическое отделение стационара поступила пациентка Д.50 лет с предварительным диагнозом: сахарный диабет. Предъявляет жалобы на: жажду, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, головную боль, зуд кожных покровов. Объективно: уровень сахара в крови – 19,5 ммоль/л, уровень сахара в моче – 4,5%., температура тела -36,7*С, ЧДД -28 дых.дв./мин, пульс -90 уд/мин, АД – 150/95 мм.рт.ст.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №3

Ситуационная задача №1

1.Составьте план действий палатной м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать расчет и разведение антибиотика (в соответствии с алгоритмом действия).

2.Составьте план беседы с родственниками данного пациента по поводу данного заболевания.

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимые постовой м/сестрой(студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованного инструментария – шприцов, плевательниц).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка Р. 39 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 39*С, боли в поясничной области, частые позывы на мочеиспускание, болезненные мочеиспускания .

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №4

Ситуационная задача №1

1.Составьте план действий постовой м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать забор крови для б/химического исследования (в соответствии с алгоритмом действия).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания.

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой(студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованного инструментария – шприцов, игл, перчаток).

Ситуационная задача №2

Пациент К.35 лет поступил на стационарное лечение. Жалобы на боли в грудной клетке, одышку, слабость, кашель. Объективно: температура тела 38,9*С, ЧДД до 38 дых.движений в минуту, пульс до 100уд/мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №5

Ситуационная задача №1

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка. Пациент жалуется на боли в эпигастральной области, отрыжку воздухом, иногда пищей, наблюдалась рвота цвета «кофейной гущи». Пациенту для подтверждения диагноза назначено врачом: ФГДС, кал на скрытую кровь, рентгенологическое обследование желудка, ОАК.

1.Составьте план действий постовой м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать промывание желудка ( в соответствии с алгоритмом действия).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания, проведите его обучение (студент должен обучить пациента правилам сбора кала на скрытую кровь).

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимых постовой м/сестрой(студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованных предметов ухода – судна, лотка для сбора рвотных масс, желудочного зонда).

Ситуационная задача №2

В терапевтическое отделение стационара поступила пациентка В. 55 лет на обследование. Жалобы: на увеличение массы тела – за год масса тела увеличилась с 70 кг до 85 кг, при росте 165 см, повышенный аппетит, одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, повышенную потливость. Объективно: пульс -95 уд/мин, АД – 160/100 мм.рт.ст., ЧДД – 30 дых.дв./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №6

Ситуационная задача №1

В приемное отделение хирургического стационара доставлен по СП пациент с диагнозом: о. аппендицит. После осмотра врача пациенту назначено дополнительное обследование: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости и назначена срочная подготовка пациента к операции: частичная санитарная обработка, бритье зоны операционного поля и премедикация раствором промедола (п/кожное введение препарата). Транспортировка пациента только на каталке.

1.Составьте план действий м/сестры приемного отделения в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать выполнение п/кожной инъекции ( в соответствии с алгоритмом действия).

2.Оформите документацию приемного отделения, которую заполняет м/сестра (студент должен продемонстрировать заполнение титульного листа медицинской карты стационарного больного).

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой приемного отделения(студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованного инструментария – шприцев).

Ситуационная задача №2

В терапевтическое отделение стационара поступила пациентка Н.65 лет с диагнозом: ишемическая болезнь сердца. Жалобы: одышку при незначительной физической нагрузке, боли в области сердца, слабость. Объективно: АД – 170/105 мм.рт.ст., пульс – 100 уд/мин., ЧДД – 30 дых.дв./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №7

Ситуационная задача №1

В палату хирургического отделения переведен пациент после проведенной ему аппендэктомии. Пациент еще находится под действием наркоза, но у него появилась рвота. Пациенту назначен постельный режим и обезболивающие препараты для в/мышечного введения.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику набора лек. средства из ампулы и флакона (в соответствии с алгоритмом действия).

2.Организуйте беседу с родственниками пациента по поводу ухода за пациентом.

3.Проведите мероприятия для соблюдения инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованных предметов ухода – судна, мочеприемника, лотка для рвотных масс).

Ситуационная задача №2

В стационар на обследование поступил пациент Л. 50 лет с жалобами на сильное распирание области живота, периодические боли в области живота, отсутствие стула в течение 7 дней. Запорами страдает в течение 3 лет, ведет малоподвижный образ жизни, режим питания не регулярный.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №8

Ситуационная задача №1

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении пациент С.45 лет, с диагнозом : рак желудка. Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пищи, похудание, сильные боли в эпигастральной области. Пациент подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Пациенту назначена обезболивающая терапия (в/мышечное введение) и парентеральное питание.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать сбор системы для в/венного капельного вливания ( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с родственниками пациента и составьте план обучения родственников по уходу за онкобольным пациентом (обучите родственников мероприятиям по профилактике пролежней).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой(студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованного инструментария – систем для в/венного капельного вливания, перчаток).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент К.35 лет с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка и 12-и перстной кишки. Жалобы на: сильные боли в эпигастральной области, рвоту цвета «кофейной» гущи, головокружение, бледность кожных покровов. Объективно: АД -90/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд/мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №9

Ситуационная задача №1

Пациентка С.30 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на повышение температуры тела, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, слабость. Пациентка подавлена, стесняется обсуждать проблему. Пациентке назначен постельный режим. Для уточнения диагноза назначено врачом: ОАК, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, экскреторная урография.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать катетеризацию мочевого пузыря ( в соответствии с алгоритмом действий).

2. Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите обучение (студент должен провести обучение по правилам сбор мочи по Зимницкому).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой( студент должен продемонстрировать дезинфекцию использованных предметов ухода и оборудования – судна, катетера, термометра).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент П. 55 лет с предварительным диагнозом: гипертоническая болезнь. Предъявляет жалобы на: резкую головную боль, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, слабость. Объективно: АД -200/130 мм.рт.ст, пульс – 110 уд/мин., ЧДД 30 дых.дв./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №10

Ситуационная задача №1

Пациент Д.35 лет. Находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, слабость. Пациент тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасность за свое будущее. Пациенту назначена инсулинотерапия. Для дополнительного обследования врачом назначено: анализ мочи на сахар, б/химическое исследование крови, УЗИ поджелудочной железы, исследование крови на гормоны поджелудочной железы.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику выполнения п/кожной инъекции (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания и план обучения пациента (студент должен провести обучение по сбору мочи на сахар).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой(студент должен продемонстрировать дезинфекцию судна, мочеприемника, перчаток).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка А. 24 лет. Предъявляет жалобы на :повышение температуры до 39,5*С, выделения из носа, боль в горле и осиплость голоса, головную боль, слабость.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №11

Ситуационная задача №1

Пациент А. 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический энтерит. Жалобы на частый, жидкий стул до 8-10 раз в сутки, ноющие боли в животе, похудание, снижение аппетита. Пациент подавлен, стесняется обсуждать проблемы. Пациенту назначено в/венное вливание 0,9% раствора хлорида натрия; назначено обследование: анализ кала на копрограмму, анализ кала на бак. исследование.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику в/венного капельного вливания (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания, проведите его обучение (студент должен обучить пациента сбору кала на копрограмму).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию систем для в/венного капельного вливания, перчаток).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент В.45 лет с диагнозом: стенокардия. Предъявляет жалобы на: приступы сжимающихся болей за грудиной, иррадиирующих в левую руку, боль сопровождается чувством дискомфорта. Пациент испытывает чувство страха.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представтье план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №12

Ситуационная задача №1

Пациентка В. 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Жалобы на боли в нижних отделах живота, запор, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентке для подтверждения диагноза назначены : колоноскопия, исследование кала на копрограмму.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику постановки сифонной клизмы ( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организйте беседу с пациенткой по поводу заболевания, проведите ее обучение (студент должен провести обучение по сбору кала на копрограмму).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию толстого желудочного зонда, клизменного наконечника, судна, перчаток).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент Л. 65 лет. Пациент перенес инфаркт миокарда 3 года назад. Пациент предъявляет жалобы на: постоянную одышку, усиливающуюся при незначительной физической активности, постоянные отеки на ногах, учащенное сердцебиение. Объективно: цианоз конечностей, пациент находится в вынужденном полусидячем положении, АД – 180/100 мм.рт.ст., пульс – 120 уд/мин., ЧДД – 35 дых.дв./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №13

Ситуационная задача №1

Пациентка к. 45 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь. Жалоба на сильные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Гипотензивные препараты для энтерального применения принимает неправильно и нерегулярно. Не умеет самостоятельно измерять артериальное давление, но хотела бы научиться. Для обследования пациентке назначено: анализ мочи по Зимницкому, ЭКГ, ОАК, б/химический анализ крови.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику измерения АД, исследования пульса и подсчета ЧДД (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите ее обучение (студент должен обучить пациентку приему таблетированных форм лекарственных средств и технике измерения АД).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой ( студен должен продемонстрировать дезинфекцию мензурки, термометра, судна).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил П. пациент 22 лет с предварительным диагнозом: острый гастрит. Предъявляет жалобы на: метеоризм, периодическую рвоту (в рвотных массах видны остатки не переваренной пищи), болезненность в эпигастральной области.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4. Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №14

Ситуационная задача №1

В палату кардиологического отделения поступил пациент Л. 70 лет с диагнозом: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия. Жалобы на слабость, перебои в работе сердца, трудно дышать в положении лежа. Пациенту прописан постельный режим и выписаны врачом сердечные гликозиды и 40 мл лазикса (мочегонное средство), вводимое в/мышечно.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента. с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику выполнения в/мышечной инъекции ( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Оформите документацию, которую заполняет постовая м/сестра (студент должен заполнить температурный лист).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию шприцов, перчаток, гигиеническую обработку рук).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент А. 30 лет для постановки диагноза. Предъявляет жалобы на кашель, длящийся более 3-х месяцев, с отделением слизисто-гнойной мокротой, по утрам количество мокроты увеличивается, слабость, усиленное потоотделение, особенно по ночам. Объективно: температура тела 37,3*С, ЧДД – 24 дых.дв./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4. Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №15

Ситуационная задача №1

В инфекционное отделение стационара доставлен пациент А. 18 лет с диагнозом: ОРВИ. Жалобы на повышение температуры тела до 39,8*С, головную боль, слабость, однократную рвоту. Пациент подавлен, плохо вступает в контакт. Назначен постельный режим.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику измерения температуры тела ( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Оформите документацию, которую заполняет постовая м/сестра (студент должен заполнить температурный лист).

3. Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию судна, мочеприемника, термометра).

Ситуационная задача №2

В стационаре находится пациент А. 35 лет с диагнозом: паховая грыжа. Был прооперирован сутки назад. Предъявляет жалобы на: боли в области послеоперационной раны, задержку мочи, хотя испытывает сильные позывы на мочеиспускание, слабость.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №16

Ситуационная задача №1

Пациент П. 38 лет поступил в стационар для подтверждения диагноза: туберкулез легких. Жалобы на повышение температуры тела, одышку, боль в грудной клетке, слабость. Повышение температуры тела сопровождается ознобом и проливным потом. Пациент испытывает чувство страха, не верит в успех лечения. Назначено обследование: рентгенограмма легких, исследование мокроты на микобактерии туберкулеза, ОАК.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику смены нательного и постельного белья (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания, проведите его обучение (студент должен провести обучение сбору мокроты на микобактерии туберкулеза).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых постовой м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию плевательницы, термометра).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент С. 42 лет с диагнозом: мочекаменная болезнь. Предъявляет жалобы на: резкие боли в поясничной области, иррадиирующие в низ живота и паховую область (интенсивность болей такова, что у больного временами «темнеет в глазах»), боль сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №17

Ситуационная задача №1

В стационар поступил пациент К. 25 лет с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Жалобы на боли в эпигастральной области, отрыжку кислым, изжогу. Пациент много курит, обеспокоен состоянием своего здоровья. Назначена ФГДС для обследования и для уменьшения болей антацидные препараты (для уменьшения кислотности) в таблетированной форме.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациент, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику постановки очистительной клизмы (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания, проведите его обучение (студент должен провести обучение приему лекарственных средств в таблетированной форме).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых постовой м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию клизменных наконечников, газоотводной трубки, перчаток, кружки Эсмарха).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка А.40 лет с предварительным диагнозом: острый холецистит. Предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту желчью каждые 15-20 минут без облегчения. Пациентка возбуждена, испытывает чувство страха.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №18

Ситуационная задача №1

Пациентка В. 45 лет поступила в стационар с диагнозом: хронический холецистит. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, по утром горечь во рту, однократную рвоту желчью, слабость. Пациентка тревожна. депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом. говорит, что не верит в успех. Выражает опасения за свое здоровье. Назначено дополнительное обследование: УЗИ печени и желчевыводящих путей, холецистография, б/химический анализ крови. Назначен мезим-форте.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику постановки очистительной клизмы (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите ее обучение (студент должен провести обучение приему лекарственного средства в таблетированной форме – мезим-форте).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых постовой м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию судна, клизменного наконечника, перчаток, загрязненных биологическими жидкостями).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка А.36 лет с диагнозом: хронический бронхит, астматический компонент. Предъявляет жалобы на: сухой кашель, приступы удушья( трудно вздохнуть и выдохнуть),слабость. Положение в постели вынужденное. Объективно: ЧДД – 30 дых.дв./мин, пульс – 95 уд/мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №19

Ситуационная задача №1

В стационар поступила пациентка 16 лет с диагнозом: железодефицитная анемия. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Назначено обследование: ОАК, коагулограмма, б/химический анализ крови. Препараты железа назначены в лекарственной форме для в/мышечного введения.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику выполнения в/мышечной инъекции ( в соответствии с алгоритмом действий).

2. Организуйте беседу с родственниками пациентки по поводу заболевания пациентки.

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимых постовой м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию шприцев, перчаток, кушетки).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка В. 49 лет с диагнозом: язвенная болезнь желудка. Предъявляет жалобы на: сильные боли в области желудка, особенно по ночам, отсутствием аппетита. Страдает бессонницей, так как боится появления болей.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №20

Ситуационная задача №1

В поликлинику на прием обратился пациент Р. 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой мокроты слизисто-гнойного характера (пользуется карманной плевательницей). Из-за кашля плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель (либексин). С техникой эффективного откашливания не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает сигарету натощак. Назначено обследование: рентгенограмма органов грудной клетки, ОАК, ОАМ, мокрота на микобактерии туберкулеза, проба Манту.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику постановки горчичников (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания, проведите его обучение (студент должен обучить сбору мокроты на микобактерии туберкулеза).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию плевательницы, перчаток, шпателя).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка А.23 лет. Предъявляет жалобы на слабость, головокружение, аритмию, урежение сердцебиения, периодическую рвоту. Объективно: АД – 80/50 мм.рт.ст., пульс – 50 уд/мин., ЧДД – 16 дых.дв./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №21

Ситуационная задача №1

В палате хирургического отделения находится пациент К. 25 лет после проведенной ему аппендэктомии ( первый день после операции).Жалобы на боли в области послеоперационной раны. Находится на постельном режиме. Стесняется попросить судно или мочеприемник, старается «терпеть». Врачом назначены обезболивающие препараты для в/мышечного введения.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику подачи судна и мочеприемника (в соответствии с алгоритмом действий).

2. Организуйте беседу с родственниками пациента по поводу его заболевания, проведите обучение (студент должен обучить родственников кормлению пациента, находящегося на постельном режиме).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию судна, мочеприемника, термометра).

Ситуационная задача №2

В стационар доставлен пациент В.45 лет. Жалобы на: кашель с мокротой ( мокрота с кровью, кровь имеет алый цвет и пенистый характер), слабость, головокружение. Объективно: пациент бледен, принимает вынужденное положение сидя, температура 37,6*С, ЧДД – 35 дых.дв./мин, АД – 140/90 мм.рт.ст.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТЫ №22

Ситуационная задача №1

Пациент Д.75 лет поступил на обследование в стационар с предварительным диагнозом: рак легкого .Жалобы на кашель с отделением мокроты, сильную слабость, плохой сон, головные боли, одышку в горизонтальном положении. В полости носа образовались корочки, которые затрудняют дыхание, поэтому пациент дышит через рот. Пациент подавлен, ожидает неблагоприятный исход заболевания. Пациенту назначено обследование: бронхоскопию, анализ мокроты на атипичные клетки, рентгенографию легких, ОАК, б/химический анализ крови.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данного пациента, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику забора крови (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациентом по поводу его заболевания, проведите его обучение (студент должен обучить сбору мокроты на атипичные клетки)

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию шприцев, игл, перчаток, загрязненных кровью).

Ситуационная задача №2

По скорой помощи в стационар доставлен пациент В. 38 лет : у пациента после нервного перенапряжения возник приступ сжимающих болей в области сердца с иррадиацией в левую руку. Объективно: пациент бледен, покрыт липким потом; не может самостоятельно двигаться , так как испытывает чувство страха смерти; АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд./мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №23

Ситуационная задача №1

Пациентка Г. 75 лет поступила в стационар с диагнозом: железодефицитная анемия. Жалобы на сильную слабость, головокружение, одышку при минимальной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Пациентка с трудом встает даже для посещения туалета, стесняется пользоваться судном в присутствии других пациентов в палате. Назначено обследование: ОАК, б/химический анализ крови, коагулограмма, исследование кислотности желудочного сока. Назначено введение препаратов железа в/венно.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику в/венной инъекции (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с родственниками пациентки по поводу ее заболевания, проведите их обучение(студент должен обучить родственников кормлению пациентки, находящейся на постельном режиме).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые постовой м/сестрой (студент демонстрирует дезинфекцию посуды, мензурки, термометра).

Ситуационная задача №2

В стационар на обследование поступила пациентка Р.35 лет, предъявляет жалобы на прибавку массы тела за короткий промежуток времени – до 85 кг, при росте 170 см; быструю утомляемость, появление одышки при физической нагрузке. Объективно: АД – 150/100 мм.рт.ст., ЧДД -26 дых.дв./мин., пульс – 95 уд/мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №24

Ситуационная задача №1

В стационар поступила пациентка П.48 лет с диагнозом: сахарный диабет, инсулинзависимая форма, впервые выявленный. Жалобы на сухость во рту, жажду, обильное, частое мочеиспускание, слабость. Хотела бы научиться вводить инсулин самостоятельно и пользоваться глюкометром.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику выполнения п/кожной инъекции( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите ее обучение (студент должен обучить пациентку правильному подмыванию).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию шприцев, перчаток, загрязненных кровью).

Ситуационная задача №2

В стационар по скорой помощи доставлен пациент К. 62 лет с диагнозом: полип прямой кишки. Предъявляет жалобы на: наличие алой крови в кале, резко возникшую слабость, головокружение. Объективно: пациент бледен, испытывает чувство страха, АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 100 уд/мин., ЧДД – 26 дых.дв/мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ № 25

Ситуационная задача №1

Пациентка 48 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом: гипотиреоз. Жалобы на : сонливость, слабость, апатию, снижение памяти, рассеянность, часто забывает принимать лекарства; из-за плохого самочувствия, не может смотреть телевизор, читать; в основном лежит; волосы и ногти неопрятные, грязные, неприятный запах изо рта. Врачом назначено обследование: УЗИ щитовидной железы, б/химический анализ крови на гормоны щитовидной железы; лечение – гормональная терапия, витамины группы В для в/мышечного введения.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен продемонстрировать технику выполнения в/мышечной инъекции ( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с родственниками пациентки по поводу ее заболевания, проведите их обучение (студент должен обучить родственников пациентки уходу за ней).

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент А.18 лет с жалобами на: слабость, жажду, зуд кожных покровов, учащенное мочеиспускание. Из беседы установлено: пациент страдает сахарным диабетом, инсулинзависимой формой, но инсулин вводит редко, часто нарушает режим питания. Объективно: уровень сахара в крови – 17,0 ммоль/л.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №26

Ситуационная задача №1

Пациентка П. 36 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хроническая почечная недостаточность. Жалобы на : резкую слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, плохой сон, отеки в области стоп и голеней. Плохо переносит ограничение в жидкости. Очень беспокоится о дальнейшем своем самочувствии. Врачом назначен постельный режим. Обследование для уточнения диагноза: УЗИ почек, экскреторная урография, ОАК, ОАМ. Назначено в/венное введение 0,9% р-ра хлорида натрия.

1.Составить план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен выполнить сбор системы для в/венного капельного вливания (в соответствии с алгоритмом действий).

2.Организуйте беседу с пациенткой по поводу ее заболевания, проведите ее обучение (студент должен обучить сбору мочи на общий анализ).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию судна, термометра, технику сбора грязного белья).

Ситуационная задача №2

В стационаре находится пациент Е.65 лет после перенесенного инфаркта миокарда. Врачом в первые сутки после перенесенного инфаркта миокарда пациенту назначен строгий постельный режим. Пациент испытывает неудобства, связанные с ограничением подвижности, пациенту требуется помощь в осуществлении личной гигиены и физиологических отправлений, но пациент стесняется попросить судно. Объективно: АД – 85/55 мм.рт.ст.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №27

Ситуационная задача №1

В хирургическое отделение стационара поступила пациентка В.58 лет с диагнозом: варикозное расширение вен. Жалобы на боли в области голеней при ходьбе, отеки нижних конечностей в области стоп и голеней, наличие расширенных вен, видимых в области голеней. Назначено обследование: ОАК, ОАМ, венография, коагулограмма. Врачом назначен гепарин для п/кожного введения.

1.Составьте план действий м/сестры в отношении данной пациентки, с мотивацией каждого сестринского вмешательства в рамках ее компетенции и должностных обязанностей. Студент должен выполнить технику п/кожной инъекции ( в соответствии с алгоритмом действий).

2.Оформите документацию, которая заполняет постовая м/сестра (студент должен заполнить температурный лист).

3.Проведите мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности, проводимые м/сестрой (студент должен продемонстрировать дезинфекцию шприцев, перчаток, мензурок).

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка Д.55 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь. Предъявляет жалобы на: резкую головную боль, головокружение, одышку в покое, слабость, боли в области сердца. Объективно: АД – 205/150 мм.рт.ст, пульс – 110уд/мин., ЧДД – 38 дых.дв/мин.

1.Установите настоящие (потенциальные) проблемы пациента.

2.Выделите приоритет.

3.Поставьте цели.

4.Представьте план и реализацию сестринских вмешательств.

БИЛЕТ №28

Ситуационная задача №1

В стационар, в нефрологическое отделение поступил пациент Р. 36 лет с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита. Жалобы: слабость, головную боль, боль в поясничной области, повышение температуры тела до 38,3*С, болезненное мочеиспускание, отеки на нижних конечностях. Врачом назначено обследование: анализ мочи по Зимницкому, экскреторная урография. Назначено лечение: в/мышечное введение обезболивающих препаратов, и 0,5г ампициллина. Пациенту назначен постельный режим. Пациент очень переживает по поводу своего заболевания.