Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 5 страница
Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
*+ сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
* өкпенің ошақты туберкулезі
* милиарлы туберкулез
* карциноматоз
#151
*! 59 жастағы В., еркек терапия бөліміне келесі шағымдармен жатқызылды: ентігу, шы-рышты – іріңді,жабысқақ қақырықты жөтел, әлсіздік. Анамнезінде: 22 жыл забойщик қызметін атқарды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде төменгі бөлімдерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада – өкпенің жоғарғы және ортаң-ғы бөлімдерінде шеттері анық интенсивті ошақтар көрінеді, фиброз, өкпе суретінің кү-шеюі, екі жақты кеудеішілік лимфа бездерінің «жұмыртқа қабыршағы» әктенуі анықта-лады.
Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* туберкулезді бронхоаденит
* лимфогранулематоз
* силикотуберкулез
* саркоидоз
*+силикоз
#152
*! 40 жастағы Л.,әйел келесі шағымдармен дәрігерге келді: тез шаршағыштыққа, қолтық-асты лимфа бздерінің ұлғаюы. Тексеру кезінде лимфа бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Қан анализі: лейкоциттер – 9,8 х 109, ЭШЖ – 32 мм/сағ.Рентгенограммада: екі жақтан түбірлер кеңейген, трахеобронхиальды, бронхопульмональды лимфа бездері үлкейген. Томограммада бронхтар өтімді, контуры анық. Тексеруден кейін қойылған клиникалық диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».
Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
* туберкулезге қарсы терапия
* антибактериальды терапия
* жалпы нығайту терапия
* симптоматикалық терапия
*+гормонотерапия схема бойынша
#153
*!«оң өкпенің төменгі бөлігінің туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай» 29 жастағы Я., еркектен анықталды. 1 типтегі қант диабетімен ауырады.
Сіздің әрі қарай жүргізетін тактикаңыздің қайсысы ең орынды?
* 4 «Г» категория бойынша емдеу
*+1 категория бойынша емдеу
* 2 категория бойынша емдеу
*3 категория бойынша емдеу
*4 категория бойынша емдеу
*Жүкті кезіндегі және босанудан кейінгі кезеңдегі туберкулез.*1*1*1*
#154
*! Босанудан кейінгі кезеңде дамыған инфильтратты туберкулездің ағымы жиі қалай сипатталады:
* жүктілік кезіндегі жағдайдан айырмашылығы жоқ
* +процесстің өршу қаупі өте жоғары
* қолайлы
* шектеулі
* торпидті
*Жүкті кезіндегі және босанудан кейінгі кезеңдегі туберкулез.*2*4*3*
#155
*! 28 жастағы А., әйел босанғаннан кейін (3айлық) дәрігерге келесі шағымдармен дәрігерге келді: бас ауру,дімкәстік, тез шаршағыштық, ұйқысының бұзылуы, жарықтан қорқу, ашушаңдық, субфебрильды температурасы 37,3оС. 1 аптадай өзін аурумын деп санайды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлыққа жақын, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, өкпеде везикулярлы тыныс. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 1,5 п/п байқалады. Рентгенограмада: оң өкпенің төменгі бөлігінде Гон ошағы және оң жақ түбірде кальцинаттар көрінеді. Туберкулезді менингитті уақытылы диагностикалау үшін аталған зерттеу әдістерінің қаысысы өте маңызды?
* биохимиялық қан анализі
* томография
*+люмбальды пункция
* жалпы қан анализі
* бас миы КТ
#156
*! 23 жастағы Б., әйелді облыстық аурухананың реанимация бөліміне жедел жәрдеммен ауыр жағдайда, ес – түссіз жатқызды. Әкесінің айтуы бойынша 1 ай бойы қызы басының ауруына, тез шаршағыштыққа, ашушаңдыққа, жылауға, кейде жүрек айнуына мен құсуға шағымданған Жағдайы 2 апта бұрын нашарлаған. Объективті: жағдайы өте ауыр, сопорозды жағдай, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі байқалады4 п/п, тырысулар, Керниг, Брудзинский белгілері оң, бассүйек – ми нервтері (3, 6,7, 9, 12) зақымданған. Ликворда: цитоз – 28жасуша, белок – 12 г/л, қант пен хлоридтер - төмендеген. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* туберкулезді базилярлы менингит
*+туберкулезді менингоэнцефалит
* іріңді менингоэнцефалит
* серозды менингит
* іріңді менингит
#157
*! 25 жастағыГ., әйел босанғаннан кейін (6айлық) терапевтке келесі шағымдармен келді: ашушаңдық, жылау, бас ауру, жарықтан қорқу. Босанғаннан кейін декреттік демалыс та. Стационарға жатқызудан бас тартты. Қабынуға қарсы симптоматикалық ем тағайындалды. Өткізілген терапияға қарамастан жалпы жағдайы жақсармады. Бас ауруы үдей түсті, құсу, Керниг, Брудзинский белгілері оң, бассүйек – ми нервтері зақымдануы (птоз, симптом «парус», мұрын-ерін қатпарының тегістелуі, құлақ шулауы, естудің төмендеуі). Ликворда: цитоз -32 кл., лимфоцитарлы, хлоридтер – 82 г/л, қант – 1 г/л, белок – 6 г/л.Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+туберкулезді менингит
* церебральды менингит
* серозды менингит
* іріңді менингит
* менингоэнцефалит
*! 28 жастағы З., әйел дәрігерге келесі шағымдармен келді: бас ауру, тез шаршағыштық, ұйқы бұзылуы, жарықтан қорқу, ашушаңдық, 37,8оС дене қызуы, жүрек айну мен құсуға. Жағдайы ЖРВИ кейін нашарлады. Анамнезден: 24-26 апта жүктілік кезінде «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-» диагнозымен амбулаторлы емделген. Босануы асқынусыз. Салмағы 3600г ұл бала туды. Бала 8 айлық.
Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* +туберкулезді базилярлы менингит
* өкпенің ошақты туберкулезі
* серозды менингит
* іріңді менингит
* менингоэнцефалит
*! 27 жастағы Н., әйел проф.тексеру кезінде «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы,ТМБ-» анықталды. Жүктілік 16-18 апта.
Жүктілік кезінде туберкулезге қарсы препараттардың қайсысын қолдануға болмайды?
*+стрептомицин
* пиразинамид
* рифампицин
* этамбутол
* изониазид
*! 35 жастағы Л,әйел босанғаннан соң 3 аптадан кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анықталды. Анамнезде: 7жыл бұрын туберкулезбен ауырған.
Төменде аталған іс шаралардың қайсысы ең орынды?
*+ 2 категория бойынша негізгі препараттармен
* 2 категория бойынша резерв препараттармен
* 4 категория бойынша резерв препараттармен
* 3 категория бойынша негізгі препараттармен
* 1 категория бойынша негізгі препараттармен
*! 30 жастағы Д., еркекте «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы,ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай» алғаш рет анықталды. 1 бөлмелі пәтерде әйелімен тұрады. Әйелі жүкті 28-29 апта. Тубдиспансерде науқас 1 категория бойынша АБ терапияны бастады.
Төменде аталған туберкулез инфекция ошағының қайсы тобы болуы мүмкін?
а)+1 эпид.ошағы
б) 2 эпид.ошағы
в) 3 эпид.ошағы
г) 4 эпид.ошағы
д) 0 эпид.ошағы
28 жастағы Э., есімді әйел, экономист, оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі бойынша ем аяқтады. Ем нәтижесі – жазылған. 2 диспансерлік есеп тобында бақылауда тұрады. Жүктілік 37-38 аптада босанған. 3 ай бұрын жағдайы нашарлай бастады, әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілеті төмендеу, оң жақ кеуде қуысы ауырсынуы, субфебрильды температура пайда болды.
Босанудан кейінгі туберкулездің дамуы мен өршуінің мерзімі қайсы?
* босанғаннан кейін алғашқы төрт ай ішінде
*+ босанғаннан кейін алғашқы алты ай ішінде
* босанғаннан кейін алғашқы екі ай ішінде
* босанғаннан кейін алғашқы үш ай ішінде
* босанғаннан кейін алғашқы бес ай ішінде
*! Туберкулезбен ауыратын науқастың химиотерапиясының негізгі ұстанымдары:
* препараттармен қамсыздандыру
* витаминдермен қамсыздандыру
* интермиттирлеуші
*+бақылау
* парентеральды
*! Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- бойынша 34 жастағы Е., әйел емделген. 2 айлық емнен кейін бактерия бөліну анықталды.
Төменде аталған типтерінің қайсысы пациентте болуы мүмкін?
* ем режимін бұзу
* + емнің сәтсіздігі
* жаңадан анықталған жағдай
* ауыстырылды
* рецидив
*! 62 жастағы Д., еркек «инфильтратты туберкулез, ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+ ,жаңадан анықталған жағдай » бойынша стационарда 2 ай бойы ем алуда.
Төменде аталған емдеу ұстанымдарының қайсысы өте маңызды?
* ұзақтылығы
*+ бақыланатындығы
* сабақтастығы
* комплестігі
* жүйелігі
*! Өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ТМБ+ 55 жастағы В., еркектен анықталды, жаңасқан көмей туберкулезі. Анамнезінде: 10 жыл бұрын туберкулезбен ауырып жазылған. Ем нәтижесі – жазылған.
Төменде аталған типтірдің және емдеу категориясының қайсысы пациентте болуы мүмкін?
* алғаш анықталған, 1 категория
* ем режимын бұзу, 1 категория
* емнің сәтсіздігі, 2 категория
* ауыстырылды, 1 категория
*+рецидив, 2 категория
*! 43 жастағы Ж., еркекте дәрігерге қаралу арқылы оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі оң жағы экссудатты плевритпен асқынған. Химиотерапияны 1 категориясы бойынша тағайындаған.
Өкпенің инфильтратты туберкулезіне патогенетикалық ем ретінде қолданылатын бүйрекүсті безі гормонын тағайындайды:
*+преднизолон
* продектин
* глутоксим
* андекалин
* пармедин
*! Бірінші рет анықталған оң өкпенің S1 инфильтратты туберкулезі ТМБ+ диагнозымен 25 жастағы К., еркек стационарда төрт АБП-пен қарқынды фазасының емін 4 ай қабылдады. Бактерия бөлу тоқталды. Рентгенограммада – оң өкпенің S1 инфильтрация сорылған, орташа бояу қанықтағы ошақтар көрінеді.
Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
* емнің қарқынды фазасын күндізгі стационарда жалғастыру
*+ емнің жалғастыру фазасын амбулаторлы жалғастыру
* емнің жалғастыру фазасын ауруханада жалғастыру
* емнің қарқынды фазасын амбулаторлы жалғастыру
* емнің қарқынды фазасын санаторийда жалғастыру
*! 35 жастағы Б., еркекке сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қойылған. I категория бойынша 4 ай емделді. ТМБ анықталмады. Туберкулеманың өлшемі 6 см диаметрінде. 2 типті қант диабетімен ауырады.
Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
* антибактериальды терапияны жалғастыру
* жасанды пневмоторакс
* эндотрахеальды құюлар
*+экономды резекция
* пневмоперитонеум
*! 29 жастағы Т., еркек дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: қан аралас шырышты – іріңді қақырықты жөтел,жалпы әлсіздік, тершеңдік, температурасы 37,8оС дейін көтерілуі. Өкпеде- оң жақта ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: эр. – 3,28 х 1012, Hb – 138, ц.п. 0,98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, ЭШЖ – 38 мм/сағ. Өткізілген антибактериальды терапия нәтижесіз болды. Тексеруден кейін өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа анықталған жағдай» диагнозы қойылды.
Төменде аталған емдеу категориясының қайсысы ең орынды?
* резервты препараттармен 4 категория бойынша
*+негізгі препараттармен 1 категория бойынша
* негізгі препараттармен 2 категория бойынша
* негізгі препараттармен 3 категория бойынша
* негізгі препараттармен 4 категория бойынша
*! «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себілу фазасы ТМБ+, өкпеден қан кету, МЛУ » бойынша 28 жасағы В., еркек емделуде.
Аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысы ең орынды?
* преднизолон схемамен
* иммуномодуляторлар
*+коллапсотерапия
* биостимуляторлар
* нероболил
*! Кең дәріге төзімді (ШЛУ) туберкулездің формасын 4- режим бойынша емнің қарқынды фазасымен емдейді:
* 12-14 ай аралығында
* + 8-12 ай аралығында
* 2-4 ай аралығында
* 4-6 ай аралығында
* 6-8 ай аралығында
*! Өкпенң фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себілу фазасы, ТМБ+, қан түкіру, ШЛУ диагнозы бойынша 47 жастағы В., еркек 4- режим бойынша емделір жүр. Диагнозы « ФКТ».
Патогенетикалық дәрілердің қайсысын тағайындау ең орынды?
* анаболикалық гормондарды
* преднизолон схемасы
*+коллапсотерапияны
* гепаринотерапияны
* антиоксиданты
*! Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі,ТМБ+, рецидив, ШЛУ, типі ауыстырылған деген диагнозбен 39 жастағы Г., еркекті ауруханалық емге жатқызылды.
Кең дәріге төзімді туберкулездің формасымен ауырған науқасты 4 –режим бойынша емдеу қайсы ұстанымға негізделген?
*+ стандартты және жеке емдеу схемаларына 1,2,3 қатардағы ТҚП қолдану
* стандартты және жеке емдеу схемаларына 2,3 қатардағы ТҚП қолдану
* стандартты және жеке емдеу схемаларына 1,2 қатардағы ТҚП қолдану
* жеке емдеу схемаларына 1,2,3 қатардағы ТҚП қолдану
* стандартты емдеу схемаларына 1,2,3 қатардағы ТҚП қолдану
*! Оң өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себілу фазасы, ТМБ+, ШЛУ деген диагноз 46 жастағы Ф., еркекте дәрігерге қаралғанда анықталған. Анамнезінде: ИТК жатқанда оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ диагнозбен емделген.
1У режим бойынша және ШЛУ ТБ емін бастамас бұрын науқаспен химиотерапияның толық курсын алу жайында әңгіме жүргізіледі.
Науқастың ақпаратты емге келісуі – әр жағдайда қайсы формасы толтырылады:
* +ТБ 14
* ТБ 05
* ТБ 06
* ТБ 07
* ТБ 09
*! Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себілу фазасы, ТМБ+, ШЛУ, СӨЖ/ХЛС, өкпеден қан кету деген диагноз 56 жастағы С., еркек емнің қарқынды фазасын қабылдап жүр.
4 режим бойынша ШЛУ ТБ емін қарқынды фазада алып жүрген науқастарға қақырықты микроскопиялық және культуральды зерттеу неше рет жүргізіледі :
* 2 айда 1рет
* 3 айда 1рет
* 4 айда 1рет
* апта сайын
*+ай сайын
*! Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен 67 жастағы Е., еркек 1У режимы және ШЛУ ТБ бойынша емделіп жүр. Емге мониторнг жүргізу мақсатында 12 айлық емнің соңында микроскопия және себу әдісімен қақырықты зерттеу анализы тапсырылды.
1У режим бойынша және ШЛУ ТБ ауырған науқастардың ем нәтижесін тиімділігін анықтайтын индикаторлардың қайсы %?
* +85%
* 60%
* 65%
* 70%
* 75%
*! Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен емделген 54 жастағы Е., еркек 1У режимы және ШЛУ ТБ толық емдеу курсын «ем аяқталды» деген нәтижесімен бітірді. 2- диспансерлік есеп тобына ауыстырылды.
Пациент қанша мерзімге дейін бақылауда болады:
* біржарым жылға дейін
*+ екі жылға дейін
* жарты жылға дейін
* үш жылға дейін
* бір жылға дейін
*! 46 жастағы О., еркек 1У режимы және ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқтаған. Соңғы 15 ай бойы 3 ай сайын жасалған себіндінің 5 теріс нәтижесі бар.
Төменде аталған емнің нәтижесінің қайсысы ШЛУ ТБ ауырған науқаста болуы мүмкін?
* режимді бұзу
* ем аяқталды
* сәтсіз ем
* ауыстырылды
*+ жазылды
*! 52 жастағы Ж., еркек 1У категориясы және ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқтаған. Соңғы 15 ай бойы жасалынған 5 себудің екеуі оң нәтиже берді. Соңғы 12 айда микроскопия әдісімен қақырықтың конверсиясы болған жоқ.
Төменде аталған емнің нәтижесінің қайсысы ШЛУ ТБ ауырған науқаста болуы мүмкін?
* ем аяқталды
*+ сәтсіз ем
* ауыстырылды
* жазылған
* басқалар
!Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қалыптасуы немен байланысты:
*адамның іс әрекетіне байланысты табиғатқа әртүрлі заттарды шашу
*туберкулез микобактериясының генетикалық мутацияға табиғы қабілеттілігі
*+бейадекватты ем, соның ішінде антибактериальды препараттарды үзіп қабылдау
*туберкулезге қарсы қолданатын бір препараты ұзақ емделу
*химиопрофилактика
!Қандай аспапты зерттеулерді қолдану арқылы пациентте «Оң жоғарғы бөліктің бронх туберкулезі» деген асқыну анықталған:
*бронхография
*+бронхоскопия
*аускультация
*томография
*трансторакальды пункция
!Қосымша қандай зерттеулердің көмегімен науқастан зақымдалған учаскеде өкпе тінінің ыдырауы анықталды:
*Бронхоскопия
*Перкуссия
*Бронхография
*+Томография
*Биопсия
!Дәрігерге қаралу арқылы 32 жастағы М. деген пациенттен жаңа анықталған туберкулез бактерия бөлумен анықталған. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық емге жатқызылды. Осы жағдайға байланысты қандай құжаттарды міндетті түрде санэпидстанцияға және туберкулезге қарсы күрес жүргізу службасына толтырылып жіберіледі:
*ТБ 01 науқастың амбулаториялық картасы
*+089 және 058 шұғыл хабарлама
*016 амбулаториялық картасы
*093 шабарман қағазы
*тұрмыс жағдайын жақсарту анықтамасы
!Соңғы айларда 27 жастағы И. деген науқас әйел дене температурасының 38о дейін көтерілуін, ентігуін, тез шаршауын, еңбекке қабілетінің төмендуін, тәбеттінің төмендеуін, жөтелуін байқайды. Сол өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: - сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суретінің фонында бояу әлсіз қанықтағы ошақты көлеңкелер, түбірде кальцинаттар көрінеді. Қақырықтан ТМБ-сы а нықталмады. Қан анализінде лейкоциттер-10,8 х 109 және ЭШЖ - 32 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозды таңдаңыз:
* Милиарлы туберкулез
*+Мол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
* Мсол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
* Карциноматоз
* Өкпенің ошақты туберкулезі
!Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды.
Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:
*Домалақ инфильтрат
*Толған киста
*Шеткі қатерлі ісік
*Эхинококк
*+Туберкулома
!Науқас А, 25 жаста. Диагнозы: оң өкпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз.
*Антибактериальды терапияны жалғастыру
*+Үнемді резекция
*Эндотрахеальды дәрі құю
*Жасанды пневмоторакс
*Пневмоперитонеум
!36 жастағы С. деген науқаста кешке қарай дене қызуы 37,7оС дейін көтеріледі. Қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, әлсіздікке, дімкәстік-ке, арықтауына шағымданады. Осы шағымдар бойынша терапевтке қаралады. Дұрыс тексеру әдісін таңдаңыз:
*бронхография
*электрокардиография
*+ТМБ-на қақырықты зерттеу
*спирография
*торакоскопия
!55 жастағы О. деген науқас азапты жөтелге, қан түкіруге, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Соңғы айларда 6-7 кг арықтағанын айтады. Диагноз қою үшін қажетті зерттеу әдісін таңдау керек:
*спирография
*бронхография
*+рентгенография
*электрокардиография
*УДЗ/УЗИ
$$$001
Біріншілік босанғанға дейінгі патронаж учаскелік мейірбикемен жүргізіледі:
A. Жүктіліктің бірінші триместрінде;
B. Жүкті әйелді емханада есепке алғаннан кейін;
C. Жүктіліктің екінші триместрінде;
D. Босанғанға дейінгі кез келген уақытта;
E. Жүктіліктің соңғы триместрінде;
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= ( Поликлиническая педиатрия: учебник. – 2-е изд, перераб и доп \ под ред А.С. Калмыковой – М; 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
I дәрежелі гипотрофия типі бойынша пренаталды дистрофияға тән салмақ –бой коэффициентін көрсетіңіз:
А. 44-40
В. 49-45
С. 54-50
D. 59-56
Е. 60-57
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= ( Поликлиническая педиатрия: учебник. – 2-е изд, перераб и доп \ под ред А.С. Калмыковой – М; 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Бала I жүктілік, I босанудан, туылған кездегі салмағы 2900 г., ұзындығы 49 см. Әйелдің қан тобы А(II), Rh(+) , баланың қан тобы АВ (IV), Rh (-) . Апгар шкаласы бойынша бағалау 7-8 балл . 3-ші тәулікте балада тері жамылғысының сарғаюы пайда болды. Емуі белсенді, құспайды. Биохимиялық қан анализінде тура емес билирубин фракциясы 90 мкмоль/л , трансаминазалар қалыпты. Болжам диагноз қандай:
A. пренаталды гипотрофия
B. Rh сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру
C. АВО сәйкессіздік бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы.
D. физиологиялық сарғаю
E. асфиксия кезіндегі сарғаю.
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= ( Поликлиническая педиатрия: учебник. – 2-е изд, перераб и доп \ под ред А.С. Калмыковой – М; 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
7 күндік нәрестені патронаждық қарау: іштің төменгі бөлігінде, аяқ қолдарда, әр түрлі даму сатысындағы көпіршіктер байқалады (өлшемі 0,5тен 1,5 см дейін , серозды-іріңді қосылысы бар, көпіршіктердің негізі эритематозды дақтар фонында инфилтрацияланған). Никольский симптомы теріс. Көпіршіктерді ашқанан кейін эрозия қалады. Бұрынғы көпіршіктер орнында қабыршақтар қалмайды. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене температурасы субфебрилді. Сіздің диагнозыңыз :